泌尿系统结石检查中B超诊断的效果

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泌尿系统结石为普外科常见疾病，近年来其发病率呈现逐渐上升的趋势，及时、准确的诊断并接受科学、有效的治疗对于患者的健康具有重要意义[1]。本文对2013年6月-2015年6月笔者所在医院确诊为泌尿系统结石的52例患者的诊断结果进行分析，旨在为泌尿系统结石的临床诊断和治疗提供参考，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年6月-2015年6月笔者所在医院确诊为泌尿系统结石的52例患者为研究对象，所有患者均经B超诊断确诊，临床表现为一侧或双侧腰部不同程度疼痛、伴血尿、排尿困难和膀胱刺激等临床症状，23例患者可见恶心及呕吐，13例患者表现为虚脱状态。其中，男30例，女22例，年龄30~55岁，平均(42.2±11.2)岁；病程3~9年，平均(5.6±2.1)年。

1.2方法

52例患者分别接受B超检查诊断，具体如下：检查前嘱患者充盈膀胱，并结合患者临床症状初步确定结石部位。对于输尿管上段结石者、肾脏结石患者使其取俯卧位，输尿管中、下段及膀胱结石者取仰卧位，必要时可根据检查结石使患者适度调整体位。依次对患者双侧肾脏、输尿管及膀胱行B超(西门子G50超声诊断仪，弧形线阵探头，探头频率为3.5MHz)常规切面探查。观察探查部位有无结石、积水、输尿管扩张等影像学特征，如探及输尿管扩张应沿其上端向下端全面探查。

1.3观察指标

对诊断结果进行分析，分析B超诊断泌尿系统结石的影像学特征。

2结果

52例泌尿系统结石患者中，25例(48.08%)为肾结石，表现为肾内点状或团块状强回声，并可见后方阴影；20例(38.46%)为输尿管结石，表现为积水中可见结石回声，呈增强的弧形光带，后方可见阴影；4例(7.69%)为膀胱结石，表现为膀胱三角区呈现强回声并伴阴影；3例(5.77%)为后尿道结石。52例患者B超诊断结果分析，

3讨论

泌尿系统结石为人体中最容易形成的结石类型，结石形成后可导致患者出现不同程度的尿路症状，对患者的生活质量造成了严重的影响。B超为临床诊断中应用最为广泛的影像学诊断设备，其在各基层医疗机构均可开展。对于泌尿系统结石，B超显示出了较好的临床应用价值，主要表现在B超诊断可不受结石成分的影响，且具有快速、方便、无痛等优点，还能够补充常规X线片诊断的不足。本文对52例确诊为泌尿系结石的患者采用B超检查，25例(48.08%)为肾结石，30例(38.46%)为输尿管结石，4例(7.69%)为膀胱结石，3例(5.77%)为后尿道结石，与His等的研究结果基本一致，表明泌尿系统结石中，肾结石的构成比最大，其次为输尿管结石。临床诊断中尤其应注意对肾结石与输尿管结石的鉴别诊断，及早诊断并接受科学的治疗对于减轻患者的痛苦、改善临床治疗效果尤为重要。本研究结果表明，膀胱结石与后尿路结石在所有泌尿系统结石中构成比较小，一方面与本组资料研究病例较少有关，另一方面马丽芬在相关报道中也指出，该两种泌尿系统结石的发病率较低，临床诊断中尤其应予以重视。B超对肾结石的诊断较为简单，本组资料中肾结石的B超诊断特征表现为肾内点状或团块状强回声，并可见后方阴影，其回声光点较强、光团后清晰，诊断明确。输尿管结石多为单侧结石，检查前应嘱咐患者保持膀胱充盈，因较小的结石不宜导致肾盂及输尿管扩张，在膀胱充盈程度不足的情况下，B超下可发生输尿管下段结石漏诊的可能。此外，膀胱结石与后尿道结石在泌尿系统结石发病构成比中的比例较小。患者膀胱三角区呈现强回声并伴阴影即可作为判定膀胱结石的重要依据，且膀胱结石可随体位变化而呈现重力方向移动的特征，也可作为膀胱结石的诊断依据，与参考文献研究结果基本一致，进一步表明B超对泌尿系统结石的诊断价值较好。综上所述，B超对泌尿系统结石的临床诊断准确率较高，且快速、方便、无痛，具有较高的临床应用价值。

作者：赵伟