泌尿系统感染疗效观察及药物评价

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【摘要】目的观察加替沙星序贯治疗泌尿系统感染的疗效并对药物从经济学方面做出评价。方法从我院选出90例泌尿系统感染的患者，随机分成两组，对照组和实验组，对照组选用左氧氟沙星治疗，实验组选用加替沙星序贯治疗，14天后观察两组的疗效，做出比较，并从经济学方面对这两种治疗方法作出评价。结果对照组的总有效率是77.8%，实验组的总有效率是95.6%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组的抗菌效果优于对照组，实验组的细菌清除率为95.09%，对照组的细菌清除率为60.32%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组的不良反应并无明显差异(P＞0.05)。加替沙星的成本也低于左氧氟沙星。结论加替沙星序贯治疗方法治疗泌尿系统感染有高疗效、低成本的优点，在临床上值得进一步推广与应用。

【关键词】加替沙星序贯治疗;泌尿系统感染;疗效;药物经济学评价

泌尿系统感染是尿路中细菌生长繁殖引起的、会侵犯尿路粘膜或者组织的疾病，是临床上较为常见的疾病之一［1］。临床表现主要有尿液不正常、尿痛、腰痛等。临床上治疗泌尿系统感染的常用药物是左氧氟沙星，但是随着生活的多元化，患病率越来越高，细菌的抗药能力越来越强，最终导致药效降低，患者为了治疗疾病，消费越来越高［2］。为了选出更好的治疗方案，我院对左氧氟沙星和加替沙星两种药物的疗效进行比较并做出合理的评价。结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从我院自2015年4月至2017年4月患泌尿系统感染的患者中选出90例，男性患者45例，年龄为30－58岁，平均年龄为(44.2±1.32)岁，病程为(1.3±0.2)年;女性患者45例年龄为31－59岁，平均年龄为(45.2±1.32)岁，病程为(1.3±0.3)。把患者随机、平均分为两组，对照组和实验组。对照组的患者选用左氧氟沙星治疗，实验组选用加替沙星序贯治疗，14天后对两组的疗效作出评价。两组患者的年龄、性别、病程等不具有统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组:患者均选用左氧氟沙星药物治疗，静脉注射，1次/d，200ml/次，连续治疗2周。实验组:患者均选用加替沙星序贯治疗，第1周静脉注射，1次/d，200ml/次，第2周口服制剂替代注射剂继续进行治疗，1次/d，5ml/次。

1.3观察指标

临床疗效分为三种情况:治愈、有效和无效。治愈:临床症状恢复正常，细菌学指标和实验室检查均正常。有效:临床症状、细菌学指标、实验室检查有一项或者两项不符合标准。无效:临床症状没有恢复正常、细菌学指标、实验室检查都不符合标准。总有效率=(治愈例次+有效例次)/总例次×100%。不良反应:皮疹、上腹饱胀、便秘、恶心头晕。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0统计软件包分析，采用χ珋2检验比较左氧氟沙星药物治疗和加替沙星序贯治疗的情况，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2结果

对照组的总有效率是77.8%，实验组的总有效率是95.6%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组的细菌清除率为60.32%，对照组的细菌清除率为95.09%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。不良反应不具有统计学意义(P＞0.05)。

3讨论

泌尿系统感染与个人卫生有很大的关系，这种疾病主要是由革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和大肠杆菌等细菌引起的。一般机体虚弱、抵抗力不强时，会给细菌滋生的机会。月经期间、分娩时机体都比较虚弱，在此期间若不注意卫生，患病的概率会大大增加。性生活也会导致这种疾病的发生。对照组选用左氧氟沙星，实验组选用加替沙星。通过实验得出，实验组的总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组的抗菌效果优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。两种药物的不良反应没有明显差异。临床上常用左氧氟沙星，但是由于药物滥用，导致细菌耐药性增加，并且左氧氟沙星成本高，选用加替沙星序贯治疗的方法会降低用药成本［4］。除此之外，还要注意个人卫生，勤洗澡勤换衣。综上所述，加替沙星序贯治疗在临床上值得进一步推广和应用。

参考文献

［1］葛洪娣.加替沙星与左氧氟沙星治疗泌尿系统感染的临床分析［J］．解放军预防医学杂志，2016，34(04):225.

［2］李国栋.加替沙星与左氧氟沙星治疗泌尿系感染的Meta分析［J］．药物评价研究，2016，39(05):870-874.

［3］李绍成.加替沙星与左氧氟沙星治疗泌尿系统感染的疗效比较［J］．临床合理用药杂志，2012，5(2A):18-19.

［4］张铿.加替沙星治疗泌尿系统感染的有效性和安全性分析［J］．深圳中西医结合杂志，2014，24(07):69-70.

作者:陈芙蓉 单位:贵州省毕节市纳雍县人民医院