泌尿系统感染病原菌分布情况与耐药性
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摘要：目的探讨泌尿系统感染病原菌分布情况及耐药性，为临床合适药物选取提供参考依据。方法将我院2015年1月至2017年2月间收治的77例泌尿系统感染病原菌患者设为研究对象，对所有患者尿液检验，分离病原菌并进行鉴定，分析其分布情况与耐药性。结果于尿液中分离出病原菌370余株，其中分为革兰阴性杆菌与革兰阳性杆菌2类。前者中包括大肠埃希菌以195株居首位，其次分别为克雷伯杆菌34株，奇异变形菌27株，铜绿假单胞菌23株，经实践显示对碳青霉烯类药物与氨基糖苷类药物具有较高敏感度。此外革兰阳性杆菌中包括肠球菌31株，变形杆菌24株，金黄色葡萄球菌16株，经实践显示此类对利奈唑胺与呋喃妥因等药物具有较高敏感度。除此外还存在20株真菌类。结论泌尿系统感染病原菌种类诸多，其中以革兰阴性杆菌大肠埃希菌为主，通过对病原菌分布情况及耐药性等资料的分析与掌握，有助于泌尿系统感染的选药与治疗。
关键词：泌尿系统感染；病原菌分布；耐药性
0引言
泌尿系统感染即尿路感染，指的是尿路上皮经细菌侵入所致的炎症反应，多伴有菌尿或脓尿等表现，此症状95%以上为单一细菌所致，以育龄期妇女、高龄者、尿路畸形者为主要发病对象[1]。现临床治疗中主要以抗感染药物治疗为主，随着近年来我国临床于抗生素的应用泛滥，泌尿系统感染病原菌对于抗感染药物的抗药性逐渐增强，进而提高了治疗难度，减低了治疗效果[2]。鉴于此本次研究在我院2015年1月至2017年2月间收治的77例泌尿系统感染病原菌患者中进行病原菌取样，探讨泌尿系统感染病原菌分布情况及耐药性，为临床合适药物选取提供参考依据。
1资料与方法
1.1一般资料。将我院2015年1月至2017年2月间收治的77例泌尿系统感染病原菌患者设为研究对象，于尿液中分离出病原菌370余株，，其中源于男性109株，源于女性261株。本次研究中所用药敏纸片均由杭州天和微生物试剂有限公司提供。1.2方法。对所有患者外阴部予以清洗、消毒处理，采用干燥无菌尿杯收集、保存患者尿液，预防外界细菌侵入。鉴定时采用血平板与沙宝弱式平板上接种尿液样本并置入培养箱内（30℃-35℃），使用VITEK2conpact系统给予鉴定。最后将以鉴定的菌株涂抹至M-H琼脂平板上，贴上抗菌药敏纸片后置入培养箱（35℃）内18h左右，采用NCCL2014作为本次研究判断标准。1.3统计学方法。本次研究结果均经我院SPSS20.0统计软件处理，计数资料采用（n/%）表示，采用χ2检验，差异存在统计学意义使用P<0.05表示。
2结果
于尿液中分离出病原菌370余种，其中分为革兰阴性杆菌与革兰阳性杆菌2类。前者中包括大肠埃希菌以195株居首位，其次分别为克雷伯杆菌34株，奇异变形菌27株，铜绿假单胞菌23株，经实践显示对碳青霉烯类药物与氨基糖苷类药物具有较高敏感度。此外革兰阳性杆菌中包括肠球菌31株，变形杆菌24株，金黄色葡萄球菌16株，经实践显示此类对利奈唑胺与呋喃妥因等药物具有较高敏感度。除此外还存在20株真菌类。详细耐药性情况见下表1。
3讨论
泌尿系统感染在临床所有感染中比例较高的疾病症状，易发展为慢性感染，引发败血症等严重症状，对患者与家庭生活带来影响。目前临床治疗多采用抗感染药物治疗为主，但近年来大量报道显示[3]，随着抗生素等抗感染药物的广泛应用，泌尿系统感染中病原菌出现明显抗药性表现增强，提高了治疗难度，拖延治愈时间，不利于患者康复与临床治疗。通过本次研究我们可以看出泌尿系统感染病原菌分布情况及耐药性情况为，于尿液中分离出病原菌370余种，其中分为革兰阴性杆菌与革兰阳性杆菌2类。前者中包括大肠埃希菌以195株居首位，经实践显示对碳青霉烯类药物与氨基糖苷类药物具有较高敏感度。此外革兰阳性杆菌中包括肠球菌31株，变形杆菌24株，金黄色葡萄球菌16株，经实践显示此类对利奈唑胺与呋喃妥因等药物具有较高敏感度。此外，笔者于研究中发现，病菌对于阿莫西林、青霉素、糖苷类药等药物脑药性较高且普遍，由此提示在接下来临床治疗中应减少使用常规抗生素药物为主的治疗方案，应根据病原菌分布情况与耐药性特点选择针对性抗菌治疗。综上所述，泌尿系统感染病原菌种类诸多，其中以革兰阴性杆菌大肠埃希菌为主，通过对病原菌分布情况及耐药性等资料的分析与掌握，有助于泌尿系统感染的选药与治疗。
参考文献
[1]侯俐，宋晓婕，刘丽平，印贤琴，张清，田萍.宫颈癌根治术后泌尿系统感染患者的病原菌分布及耐药性分析[J].中华医院感染学杂志，2017，04（06）:888-891.
[2]黄小媚，曾立，李伟钧，骆志文.重症脑卒中患者泌尿道感染病原菌分布及其耐药性分析[J].实用医技杂志，2017，01（12）:23-24.
[3]孙朝庆.泌尿系统感染病原菌检验及检验常见菌耐药性的分析[J].中国医药指南，2017，07（08）:126-127.
作者:陈彩侠 单位:太和县人民医院
