泌尿系统结石疼痛患者的护理对策价值

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摘要：目的探讨泌尿系统结石疼痛患者实施个性化护理对策的价值。方法将2017年2月至2017年9月期间本院泌尿外科收治的120例泌尿系统结石患者作为研究对象，通过硬币投掷的方式分为对照组60例和观察组60例。对照组泌尿系统结石患者实施常规性护理措施，观察组泌尿系统结石患者则给予个性化护理对策，比较两组患者在护理后的疼痛持续时间、住院时间以及疼痛缓解程度。结果观察组泌尿系统结石患者的住院时间和疼痛持续时间较对照组患者缩短，P<0.05；观察组泌尿系统结石患者的疼痛缓解率高于对照组患者提高，差异比较P<0.05。结论对泌尿系统结石患者实施有效的个性化护理措施能够缓解疼痛程度和疼痛持续时间，临床应用效果显著。

关键词：泌尿系统结石；疼痛；个性化护理；价值

0引言

泌尿系统结石患者临床较为多见，其结石部位主要在尿道、膀胱以及输尿管等位置，结石对尿道组织的损伤以及堵塞输尿管等，均引起患者疼痛[1]。泌尿系统结石患者疼痛发作时，患者往往表现为烦躁、焦虑，部分患者伴有呕吐、面色发白以及冷汗等，疼痛剧烈患者甚至出现血压下降、脉搏加速，影响患者的疾病治疗效果[2]。对泌尿系统结石患者实施相应的护理干预措施非常重要，研究中为了解个性化护理对策在缓解泌尿系统结石患者疼痛上的作用，将本院在2017年2月至2017年9月期间收治的120例泌尿系统结石患者作为研究对象，硬币投掷方式将其中的60例患者作为观察组，实施个性化护理对策，现作如下报告。

1资料与方法

1.1资料

研究资料选取对象为本院在2017年2月至2017年9月期间收治的120例泌尿系统结石患者，按照硬币投掷方式分为对照组60例和观察组60例。研究纳入标准：术前所有患者均通过CT检查确诊为泌尿系统结石，患者均不存在精神上和智力上的治疗疾病史，有独立思考意识，能够正常与医护人员沟通；排除标准：患者合并有心血管和肝肾等脏器疾病，无意向参与研究，中途退出研究者。资料收集和整理均通过患者的知情同意。对照组泌尿系统结石患者中男性35例，女性25例，年龄为23-54岁之间，平均年龄（38.24±2.57）岁，结石直径为0.5-9.3cm，平均直径（4.23±3.14）cm，结石分类：输尿管结石21例，膀胱结石19例，肾结石14例，其他类型结石患者6例。观察组泌尿系统结石患者中男性36例，女性24例，年龄为22-56岁之间，平均年龄（38.43±2.15）岁，结石直径为0.5-9.6cm，平均直径（5.03±3.43）cm，结石分类：输尿管结石23例，膀胱结石17例，肾结石13例，其他类型结石患者7例。比较两组泌尿系统结石患者年龄、性别、结石类型和结石直径上的差异，无统计学意义（P>0.05），有对比性。

1.2方法

对照组泌尿系统结石患者实施常规护理，评估患者一般健康状况，告知患者术前术后注意事项，指导患者完成常规检查。观察组泌尿系统结石患者则给予个性化护理对策，入院疼痛评估：患者在入院后由责任护士对患者疼痛评估，内容包括疼痛的位置、持续时间以及强度，了解诱发疼痛的因素和疼痛缓解原因。做好相关的记录，根据患者的实际情况，制定有个性化的护理对策。①心理护理：疼痛是患者生理上的反应，其冲动起源于脑皮质。患者心理状态会影响对疼痛的主观感受，在一定程度上影响患者对疼痛程度的判断[3]。护士应向患者进行泌尿系统结石疼痛的宣教，提高患者对泌尿系统结石的认识。多数患者在疼痛发作时，容易产生恐惧、烦躁情绪，且疼痛反复发作，患者长期处于消极的心理状态中，丧失对疾病治疗的信心，护士在与患者沟通中，应保持与患者家属的交流，从周围环境中了解患者的生活状态，鼓励患者家属给予其精神和经济上的支持，解除患者的后顾之忧。②环境护理：为患者创造温馨、舒适、和谐的病房环境，适当播放轻音乐，减轻患者的疲劳，转移患者对疼痛的注意力，提高患者对疼痛的耐受力[4]。鼓励患者向家庭成员或者是医护人员宣泄情绪，尤其是对于疼痛的感受，护士应耐心倾听，理解疾病带来的疼痛，保持同理心，取得患者的信任，增进护患之间的情感，营造护患之间良好的人际关系。③疼痛护理：疼痛发作时，嘱患者保持深呼吸，卧床休息，对于烦躁不安的患者，做好安全措施，例如打起床栏。嘱患者保持良好的饮食习惯，多饮水和适当走动，减少含钙食物的摄入[5]。疼痛剧烈难以忍受的患者，则根据医嘱给予镇痛剂。

1.3评价指标

观察并记录两组泌尿系统结石患者的疼痛持续时间和住院时间。患者疼痛缓解程度效果评估分为：显效：患者疼痛感消除，能够进行正常的活动；有效：患者疼痛感明显减弱，疼痛发作次数和持续时间下降，能进行少量的活动；无效：患者在经过治疗和护理后无上述情况的改善，症状未减轻，甚至出现加重情况。

1.4统计学方法

两组泌尿系统结石患者数据统计学处理方式为SPSS22.0软件，计量资料为患者的疼痛持续时间和住院时间，计数资料为患者的疼痛缓解率，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.12组患者疼痛持续时间和住院时间比较

观察组泌尿系统结石患者的疼痛持续时间和住院时间均较对照组患者缩短，P<0.05。

2.22组患者疼痛缓解程度比较

观察组泌尿系统结石患者的疼痛缓解程度较对照组患者提高，P<0.05。

3讨论

泌尿系统结石患者由于结石损伤局部组织而引起疼痛，引起患者的强烈不适感，部分患者甚至伴随血压下降、面色苍白以及呕吐等症状，影响患者的生命安全[6]。泌尿系统结石患者如何有效地缓解疼痛是目前临床关注的焦点。研究表明，对泌尿系统结石患者实施个性化护理对策能够有效地缓解疼痛，提高生活质量[7-8]。在本文中实施的个性化护理将患者作为护理中心，严格执行人性化护理，全方位分析患者的疼痛持续时间、发作次数，制定有个性化的护理计划。对患者进行入院宣教、疼痛评估，向其讲解泌尿系统结石疼痛知识。在对患者做健康宣教之前，应与患者保持良好的护患关系，综合考虑患者的个人因素，例如年龄、文化和家庭生活环境，改善患者的知识结构，鼓励患者及其家属以积极的心态对待健康宣教内容。护理人员加强对患者心理的疏导，鼓励其保持健康心态。交流中注意信息的互通性、及时性和传递性。结果表明，观察组泌尿系统结石患者的疼痛缓解率高于对照组患者，P<0.05。综上所述，个性化护理对策在泌尿系统结石患者中的应用能有效地缓解疼痛，缩短住院时间，改善治疗效果，有临床应用价值。

参考文献

[1]许春婵,许广换,陈诗敏，等.个性化护理对泌尿系统结石疼痛患者的护理效果分析[J].国际医药卫生导报,2014,20(17):2749-2752.

[2]杨丽梅.个性化护理对泌尿系统结石疼痛患者的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(7):1305-1306.

[3]陈丹芸,赖贤林.个性化护理对泌尿系统结石疼痛患者的护理效果观察[J].中国实用医药,2017,12(1):160-162.

[4]孟凡英.综合护理在泌尿系统结石患者术后护理中的应用[J].中华现代护理杂志,2016,22(35):5144-5146.

[5]丁皑砾,姜群英.分析体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的综合护理措施和护理效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(85):177-178.

[6]张巧荣,沈素卿.泌尿系统结石患者的临床护理体会[J].中国伤残医学,2015,23(1):184-185.

[7]丁梅.泌尿系结石疼痛的心理护理分析[J].国际护理学杂志,2013,32(11):2538-2540.

[8]项伟利.泌尿系结石疼痛的综合护理[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(3):193.

作者:丁淑红 单位:内蒙古牙克石市内蒙古林业总医院