心内科家属对探视制度的需求调查

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摘要：目的：调查心内科家属对探视制度的需求，并针对性提出管理建议。方法：选取2017年11月～2018年4月心内科360例患者家属为研究对象，每位患者选取1名主要看护家属为调查对象，问卷调查家属探视、探视辅导、提前宣教等需求情况，分析结果，提出管理建议。结果：心内科患者家属最关心的是患者病情，探视需求前三位为避免集中探视、延长探视时间和改善探视环境，分别占82．78％、64．44％和55．56％；探视辅导等需求显示，家属希望能够探视前得到相关的健康宣教，探视时能由医生陪同、解释病情及治疗方案，前三位分别为探视前辅导宣教、医生陪同探视、医生介绍预后及并发症情况，分别占85．00％、82．22％、78．89％。结论：心内科家属对患者的病情较为关心，希望探视时有医护人员陪同，管理层应重视家属的探视需求，适当调整管理制度，提高患者及家属对医院的评价。

关键词：心内科；家属；探视制度；需求；管理

1资料与方法

1．1一般资料

选取2017年11月～2018年4月心内科收治的360例患者家属，每位患者选取1名主要看护者为调查对象；男145例，女215例；年龄22～73岁；初中及以下102例，高中204例，大专及以上54例，与家属的关系包括配偶73例，子女255例，其他32例。

1．2方法

采用自拟问卷进行调查，调查问卷分两部分：第一部分为家属的探视制度需求，包括探视时间、探视时长、探视环境、探视内容等；第二部分为家属的探视内容需求，包括探视前宣教、探视陪同、探视安排等；均以简单多选题方式，家属在认为需要加强管理的项目上打“√”。调查由受过统一培训的护理人员负责，采用一对一形式发放问卷，当场填写，当场收回，有效收回率100％。

1．3统计学方法

采用SPSS20．0软件包进行数据处理，计数料用％表示，组间对比用秩和检验，P＜0．05表示差异有统计学意义。

2结果

2．1心内科患者家属的探视制度需求情况

结果显示，心内科患者家属对患者疾病最关心，探视需求前三位分别为避免集中探视、延长探视时间、改善探视环境，分别占82．78％、64．44％和55．56％。

2．2心内科患者家属的探视制度需求

结果显示，家属希望能够在探视前得到相关的健康宣教，希望探视时能够由医生陪同解释病情及治疗方案，前三位分别为探视前辅导宣教、医生陪同探视、医生介绍预后及并发症情况，分别占85．00％、82．22％、78．89％。

3讨论

3．1心内科患者家属的探视需求分析

（1）心内科探视制度亟待完善。调查结果显示，心内科患者家属对目前的探视管理制度有所不满，主要表现为探视时间限制较严格、探视时间短、探视环境差等。传统探视制度虽然对探视时间有所限制，当并未考虑全面，探视时间主要集中在某个特定的时段，而且与诊疗高峰时期有所重叠，这就导致探视家属集中到访，造成管理困难，也进一步影响了整体探视环境［3］。从家属需求情况看，对隔离探视的需求度并不高，说明家属希望患者能保持良好的休息环境，但仍能理解和接受开放型探视带来人员增多的困扰。此外，近半数的患者家属认为应增加专门负责探视管理的医护人员，避免探视期间遇到问题难以解决。（2）心内科探视内容应当增加。传统探视制度下，探视更多的是与患者交流，通过患者口述了解医院情况，很少能直接与医护人员进行交流。本研究结果显示，绝大多数患者希望探视期间直接与医护人员对话，甚至由医护人员陪同进行探视，对患者的病情、饮食、心理等状况进行全面了解。此外，多数患者认为应增加探视前宣教，部分首次到院家属更希望通过探视前宣教了解医院的相关制度。

3．2管理建议

（1）加强探视管理。管理层应重视探视制度的调整和改进，提高探视效率和管理质量，获得患者、家属的好评。应减少探视时间段限制，适当控制诊疗高峰期的探视人流，通过数据调研分析探视的高峰时段，从而进行资源调配，减少探视高峰期的管理压力［4］。此外，要增设探视管理岗，安排专人负责该方面内容的管理和问题处理。探视期间为家属提供与科室沟通的渠道，避免探视家属的反馈影响医护人员的正常工作。要改善探视环境，设置家属休息室，为探视家属提供茶水、座椅等，创造良好、轻松的环境，条件允许可在休息室设置计算机查询终端，方便家属自行查阅患者的检查、用药和费用情况，减少家属的烦躁情绪，也减少家属的非必要咨询。（2）加强人员培训。家属的探视需求表达中，对医护人员的宣教和沟通十分重视，家属希望能够在探视期间获得医护人员的陪同，并由医护人员介绍患者的病情及治疗方案。这个要求会明显增加医护人员的工作量，并导致正常的医疗、护理计划受阻，因此应当尽可能由探视管理人员来完成相关内容。选取专业素养高、具有一定管理和协调能力的医护人员负责探视专项管理内容，组织进行培训，重点学习心理学、社会学知识，加强医护人员的沟通交流能力，同时也注意礼仪方面的培训，通过探视管理来展现医院的良好服务风貌。探视管理人员要做好各时间段探视家属的协调工作，做好解释说明工作。同时也加强对所有在岗医护人员的培训，强调探视期间家属的情绪问题和事件处理问题，明确探视管理制度，要求所有医护人员都能够按照相关制度执行。（3）加强培训。家属对患者的病情、饮食和保暖等情况十分重视，这些信息也往往会体现医院的整体服务质量［5］，因此医护人员必须高度重视，对家属的问题耐心解答，由探视管理人员负责接待和问题处理，避免影响正常的护理进程。此外，将探视家属评价纳入绩效考核体系，强化医护人员的重视程度，避免对患者的问题敷衍作答，出现工作推诿等现象，提升整体服务质量。

4结语

综上所述，心内科家属对患者的病情较关心，希望探视时有医护人员陪同和说明，管理层应重视家属的探视需求，适当调整管理制度，提高患者及家属对医院的评价。

参考文献

［1］冯建华．患者对探视需求的调查与分析［J］．护理学杂志，2001，16（4）：245．

［2］陈亚沙．病区陪护管理的现状探讨与初步对策［J］．齐齐哈尔医学院学报，2003，24（6）：675．

［3］侯志蓉，李桂蓉，曾丹，等．患者对陪护需求的调查分析［J］．现代护理，2004，10（10）：90．

［4］张锦慈，范颖．老年住院患者对陪护需求现状的调查及分析［J］．国际护理学杂志，2011，30（3）：353－354．

［5］王亚莉，崔丽君．住院患者陪护需求的调查研究［J］．中国病案，2013，14（2）：34－36．

作者：童秋芳 单位：杭州师范大学附属医院