心血管内科护理人员职业压力产生原因

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【摘要】目的分析心血管内科护理人员职业压力产生原因以及特点，并提出积极的应对干预措施。方法以我院2017年8月—2018年3月心血管内科75名护理人员为研究对象，采用问卷调查的形式评估其职业压力产生的具体原因及相关特点，进而予以积极的干预措施。对比干预前后护士的焦虑、抑郁情况。结果75名心内科护士中，主诉职业压力大的原因以护理任务重、夜班加班较多为主，占比分别为93.33%，88.00%。经干预后，心内科护士焦虑和抑郁评分都低于干预前，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论致使心内科护士出现心理压力的职业因素较多，管理者应针对实际状况予以积极的引导干预，以改善其抑郁、焦虑情绪，减轻护理工作压力。

【关键词】心血管内科护士职业压力原因应对措施

1资料与方法

1.1一般资料

以我院2017年8月—2018年3月心血管内科75名护理人员为调查对象，均为女性，均属于心内科注册护士且工作时间超过1年；年龄20岁~47岁，中位年龄（28.7±5.05）岁；护理从业年限1年~24年，平均（7.4±3.15）年；文化水平：20例本科及以上，50例大专，5例中专。

1.2方法

1.2.1调查方法

①由接受培训后考核合格的调查员向心内科护士发放职业压力主诉调查问卷，该问卷为第三方机构按照本科室实际情况设计，内容涵盖日常工作量、专业技能、护理环境、人际关系、护理管理等多个方面。75份问卷都由护士个人自愿填写，填完后当场收回；实施干预措施后再次发放调查问卷；问卷以不记名方式填写，统一由专业评审员分析评定。②干预前后对75名护士进行焦虑、抑郁程度的评估，以掌握其实时心理健康状况。

1.2.2干预措施

对于心内科护士职业压力及心理状况的调查结果出来后，向护士予以下面几项针对性的干预措施：①积极改善护理工作环境。管理者应为护理人员营造一个优质、舒适的护理工作环境，调整治疗室、护办室等办公区的物品放置，使其井然有序，明确各类物品的标识，方便查找及拿放。同时，还需主动关心护士的内心感受，对存在负性情绪的人员进行积极疏导，护士正确释放自身压力，并有意识培养护士的积极意志与情感，提升护理团队心理耐受能力。②实行科学、弹性排班制度。护士长针对心内科实际工作情况，合理调配护理人力，科学安排每位护士的日常工作量，尽量做到新老人员搭配，工作能力强、弱协调。另外，需按照护士个人情况进行弹性排班，充分理解各位护士既是妻子、也是母亲、还是女儿的角色身份，帮助其缓解工作、家庭方面的双重压力，在条件允许下满足护士合理需求。③注重提高护士工作应对能力。管理者应注重增强护理人员的培训力度，既要提高其基本护理技能与综合素养，也要指导护士积极调节心态，培养正确的工作观、价值观，进而客观看待工作上的得失；并注重提升护士与患者、同事及领导的交流沟通能力。④争取管理层及同事的积极支持。护士职业需要受到社会、患者以及同事的广泛支持，尤其是需要得到管理者的积极支持。例如为其提供继续深造的机会，组织护士群体活动，运用网络技术传递医务信息等，通过合理手段为护士创设情感交流的平台、园地，使其在出现心理困扰时能够自主寻求心理咨询及治疗，以确保护士心理处于健康状态。⑤配置充足的心内科护理人力。人力资源得到合理调配，可使护理人员的工作安排更加科学，以减少护士身心疲惫、超负荷工作的现象出现。要实现护理人力的科学调配，需尽量保障护士和患者的合理比例，继而减轻护士护理工作的压力。

1.3评估指标

选用汉密尔顿焦虑量表对心内科护士的焦虑程度进行评估，具体评价标准：评分超出14分为存在显著焦虑；在7~14分之间为存在焦虑倾向；低于7分为没有焦虑。选用汉密尔顿抑郁量表对心内科护士的抑郁程度进行评估，评分超出16分为存在显著抑郁；在8~16分之间为存在抑郁倾向；低于8分为没有抑郁[3]。

1.4统计学方法

使用SPSS22.0统计学软件分析数据，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1心内科护士职业压力调查情况

75例心内科护士中，主诉职业压力大的原因以护理任务重、夜班加班较多为主，其占比分别为93.33%，88.00%。

2.2实施干预前后护士的焦虑和抑郁评分对比

经干预后，心内科护士焦虑和抑郁评分都低于干预前，差异均具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

经过对本院心血管内科护士进行职业压力主诉的问卷调查后得知，护理职业压力大的原因以护理任务重、夜班加班较多为主，另外还涉及工作分配不够合理、假期过少、医患关系不和谐、同事间配合度差、工资以及福利待遇偏低、缺乏家庭及社会的支持和害怕工作中出错等多个方面的因素[4]。针对此调查结果，我院心内科提出相应的减轻压力的心理积极干预措施，为护士开展针对性心理辅导，通过改善护理工作环境、实行弹性排班制度、培养护士工作应对能力、争取管理层及同事积极支持、配置充足护理人力资源等一系列相关措施，有效减轻了心内科护士的不良心理状态，使其抑郁、焦虑症状得以显著改善[5]。本次调查的75名心内科护士经积极干预后，其焦虑和抑郁评分都低于干预前（P<0.05）。说明干预引导方案具有积极作用，可帮助护士改善因职业压力而导致的不良心理。综上所述，导致心内科护士出现心理压力的职业因素较多，管理者应当针对实际状况给予有效的引导干预，以改善其抑郁、焦虑情绪，减轻护理工作压力。

参考文献

[1]温慧敏，缪羽，郭佳馨.护理执业环境现状的研究进展[J].护理管理杂志，2017，17（10）：733-735

[2]钱瑞莲，高颖，陶筱琴.对护士实施小组心理减压的实践[J].中国护理管理，2017，17（3）：306-309.

[3]花瑞红.医务人员心理健康状况及应对研究[J].预防医学论坛，2016，22（10）：791-794、797.

作者：黄丽 袁莉华 俞旺娣 万丽佳 李建文 单位：江西省人民医院