心内科病区药品规范管理的实践

前言：想要写出一篇引人入胜的文章？我们特意为您整理了心内科病区药品规范管理的实践范文，希望能给你带来灵感和参考，敬请阅读。

关键词：药品规范管理；心内科；患者满意度

1资料和方法

1．1一般资料

于2016年7月～2017年8月在医院心内科选取患者50例作为对照组研究对象，于2017年9月～2018年10月选择患者50例作为观察组研究对象。两组患者的基本资料，对照组中，男28例，女22例，年龄40～77岁；观察组中，男26例，女24例，年龄45～80岁。比较两组患者的基本资料，没有明显差异，具有可比性（P＞0．05）。

1．2方法

回顾分析2016年7月～2017年8月间的心内科药物管理情况，并于2017年9月开始实施药品规范管理方法，具体内容如下。（1）建立药品规范管理小组。小组负责人由心内科主任担任，主要负责成员间的分组和调配；小组组长由心内科护士长担任，主要负责药物的盘点和组员的培训；小组成员为6名有3年心内科工作经验的护理人员，主要负责药品管理等工作。（2）规范药品规范管理的流程。采用“三级管理”的方案进行药品管理；一级，每类药品的负责人对所负责的药品进行定期清点，确认药品的摆放位置、数目、标签和质量；二级，护士长每周对药品进行一次清点，以确认各负责人的工作没有失误之处；三级，心内科主任每月对药品进行三次抽查。（3）建立药品目录。依据药品的说明书及院内的药品管理规范，设立合理的药品管理目录，详细记录每类药品的商品名称、通用名称、规格、剂型、用法、用量、给药途径、注意事项、有效期等信息。（4）规范药品标签。药品需要贴上标签，标签上要注明药品的商品名称、通用名称、规格、用法、用量、保质期等信息；标签位置应贴放在药品的显眼处，比如高危药品的标签要贴放于药瓶显眼处、口服药品的标签应贴放在包装盒的侧面等；标签颜色应依据药品的类别进行区分，高危药品的标签颜色为红色，口服药品的标签颜色为白色。（5）规范药品分类、摆放。药品的分类，依据药品的存放条件、药理作用对药品进行合理分类，可分为四类：高危药品、口服药品、冰箱药品和一般药品；药品的摆放，高危药品一般摆放在治疗台第一层和第二层，口服药品放置在药品车的抽屉内，冰箱药品放置在冰箱中，一般药品放置在药品区域的抽屉内；若药品有效期在三个月内，则需要将药品放置在各区域的顶层，并贴上蓝色标签；药品摆放中，应依据药品名称的首字母按顺序依次放置。（6）对医护人员进行专业培训。定期对心内科医护人员进行专业培训，培训的内容包括有药理知识、药剂知识、药事管理知识等；在培训期间，护士长可每月对护理人员进行一次抽查，心内科主任可每月对医生进行一次抽查；于每月月底，可对医护人员进行一次书面考核。（7）建立审核系统。建立医嘱审核系统，依据药品种类使医嘱内的药物呈现不同的颜色，高危药为红色，非高危药则为蓝色；对医生所开的处方进行自动审核，驳回用药配伍不当的处方，以降低用药错误的发生概率。（8）加强监测。设置监测员，于每周一对药品的不良反应进行监测，并记录监测结果，监测的重点在于高危药品的不良反应；若药品出现新的不良反应，监测员应及时上报并进行记录；加强医生和药品管理工作人员的联系，以随时了解药品应用的临床动态［3］。

1．3观察指标

观察并比较两组患者的用药差错事件发生率和患者满意度。用药差错发生率，由护士长于每周一对上周用药情况进行记录和统计，统计上周出现的用药差错事件。患者满意度采用自制的问卷查表进行评价，调查表主要包括有用药情况、护理态度、不良反应和舒适度四个方面，满分为100分，依据分数高低分为满意（＞80分）、基本满意（分数在60～79分之间）和不满意（＜60分）。总满意度＝（满意＋基本满意）÷总例数×100％。

1．4统计学方法

本次研究所采用的核算软件为SPSS22．0版本，其中计数资料采用“％”形式来表示，用卡方来检验。以P＜0．05表示差异具有统计学意义。

2结果

2．1两组患者比较用药差错事件发生率比较

观察组患者中，出现2例用药差错事件，发生率为4％。对照组患者中，出现11例用药差错事件，发生率为22％。观察组明显低于对照组（P＜0．05）。

2．2两组患者的患者满意度比较

观察组患者的总满意度高于对照组（P＜0．05）。

3讨论

在心内科，患者多为老年患者，且治疗方式以药物治疗为主，但是老年患者的身体机能较之青壮年明显更差，抵抗能力较弱，在进行药物治疗时，一个不注意则有可能导致用药安全事故，不仅影响到患者的治疗效果，还有可能对患者的生命健康造成威胁。传统的药物管理方式，虽然有着可遵循的规定，但是管理制度并不明确，且质量控制未能到位，加上管理工作人员对专业知识的缺乏，因此很容易出现药物安全事故。故而在心内科药物管理中实施更加规范的药品管理方式，是很有必要的。实施药品规范管理，可提高药品管理的质量，主要的原因在于：①建立药品规范管理小组，明确成员职责，科学合理分工，有效提高护理人员的责任感。②实施“三级管理”的方案，从上到下逐层把控，成员之间相互监督，可减少用药差错事件。③建立药品管理目录，明确药品信息。④合理分类、摆放药物，有效避免药物乱放乱摆，为医护人员取药提供了方便［4］。实施药品规范管理，可增强医护人员的专业能力，主要的原因在于，对医护人员进行专业培训，定期对医护人员进行抽查和考核，从而有效提高医护人员对药物知识的专业性，减少医护人员在药物使用中出现的错误。实施药品规范管理，可降低用药安全隐患，主要原因在于：①建立医嘱审核系统，减少用药错误的处方出现，提高处方的用药正确率。②加强监测，设置监测人员，对药物的不良反应进行监测，及时了解并掌握药物的不良反应，为合理用药提供了参考依据［5］。在本文的研究之中，药品规范管理实施前，患者出现用药差错事件的概率为22％，患者满意度为84％；实施药品规范管理方法后，用药差错事件的发生率为4％，患者满意度为96％；两者有明显差异（P＜0．05）。

参考文献

［1］叶晓霞，李莉．药品规范化管理在心内科的应用［J］．中医药管理杂志，2018，26（6）：75－77．

［2］申祥凤，刘梦云．前馈控制在心内科病区护士用药安全管理中的效果［J］．中医药管理杂志，2016，24（24）：77－78．

［3］朱翠华，于建立，王卫平，等．病区使用自动化智能药柜管理药品模式的实践与体会［J］．中国药房，2017，28（22）：3102－3105．

［4］叶晓莉，陈玲，宋清，等．临床药师参与心血管内科药物治疗案例分析［J］．中国医院药学杂志，2016，36（9）：754－758．

作者：唐菊芬 余瑜 单位：绍兴市人民医院