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[摘要]目的分析神经内科脑出血的应用综合护理干预的临床疗效。方法选择本院2018年1月~12月神经内科收治的60例脑出血患者,根据在院护理措施不同分组,比较两组护理效果。结果观察组护理满意度及并发症发生率均优于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预用于神经内科脑出血患者中,可有效减少并发症,提高护理满意度。
[关键词]神经内科;脑出血;综合护理干预
1资料与方法
1.1一般资料
选择本院2018年1月~12月神经内科收治的60例脑出血患者,年龄45~83岁,平均年龄(65.16±4.27)岁,有男性34例,女性26例。60例患者根据在院护理措施不同分组,仅常规护理为对照组,综合护理干预为观察组,各组有30例患者,两组一般资料无统计学差异,P>0.05。
1.2方法
对照组开展常规护理,根据脑出血护理指南和神经内科护理要求开展,遵医嘱下进行观察、监测和指导用药等。观察组实施综合护理干预,有重点地开展预防感染、预防压疮、引流管管理、保护上消化道、康复护理等。①预防感染,脑出血患者感染多发生在呼吸道和肺部,护理人员要注意病房的室内清洁,定期进行消毒,对于无意识的患者需及时清除痰液,指导患者正确的咳痰方式,根据病情选择是否行气管切开术,合理使用抗生素药物预防;②预防压疮,脑出血患者在较长时间的卧床治疗后,局部血管受到压迫,容易有压疮发生,护理人员要帮助患者定时翻身及更换体位,缩短局部血管的压迫时间,注重背部、臀部等压疮易发生部位的皮肤护理;③引流道管理,穿刺引流的护理操作须在无菌环境下进行,根据患者病情进行开放和闭合引流管,关注引流液的性状和体积,妥善固定引流管,在术后48h拔管,拔管前进行闭管试验以防止脑积水和颅内感染等情况发生;④保护上消化道,防止上消化道出血是脑出血并发症预防护理中的重要内容,护理人员要控制患者胃液的pH值,及时纠正酸碱、水及电解质的紊乱,减少对消化道的刺激,保护患者的胃黏膜。在治疗护理期间,指导患者合理控制饮水量,防止饮水过多而对心肺功能造成损伤。在病情稳定后早期给予营养支持,促进患者的胃肠功能恢复,促进胃肠蠕动和代谢,改善内脏与肝脏循环,适当给予吸氧支持,减少消化道黏膜的损伤。对于一些鼻饲饮食的患者,护理人员要注意控制食物的注入剂量和速度,严密观察患者有无出现不适反应,若出现有呕吐表现,则应当立即停止并清除异物,以防止出现窒息的风险,鼻饲的患者在床周需放置负压吸引器,已做好及时抢救的应对准备[4-5];⑤康复护理,根据患者的肢体功能障碍情况及护理要求,为改善患者的下肢血液循环,护理人员可通过按摩、被动关节活动等方式帮助患者开展康复训练,促进下肢的血液循环,避免血流流速过缓出现堵塞而形成血栓。
1.3统计学方法
采用统计软件SPSS17.0进行统计分析,计数资料n(%)x2检验,计量资料(均数±标准差)t检验,P<0.05差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组护理期间并发症情况的比较
对比分析两组患者在不同方式护理下并发症情况,结果显示,观察组并发症发生率10.00%(3/30)显著低于对照组33.33%(10/30)(P<0.05),具有统计学意义。
2.2两组护理满意度评价的比较
调查统计60例患者的满意度评价情况,结果显示,对照组护理满意度83.33%(25/30),21例非常满意,4例比较满意,5例不满意;观察组满意度为96.67%(29/30),26例非常满意,3例比较满意,1例不满意。观察组96.67%的护理满意度显著高于对照组的83.33%(25/30)(P<0.05),具有统计学意义。
3讨论
综上所述,综合护理干预优化并完善神经内科脑出血患者的护理流程,有效稳定患者病情,在治疗全程中提供持续性的全面护理,有效减少并发症,提高护理安全性和疗效,使患者尽快恢复正常的生活能力,身心健康的回归社会。综合护理干预护理管理要求高,护理内容科学详实,护理人员可结合患者实际情况评估和优化,有助于提升护理质量及满意度,应用价值高,值得推广。
参考文献
[1]武霜,赵帅.综合护理干预对神经内科脑出血患者的影响[J].智慧健康,2018,4(34):67-68.
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[5]彭伟胜.神经内科综合护理干预对脑出血并发症发生率的影响[J].中外医学研究,2013,11(27):59-60.
作者:钟华 单位:四川省成都市郫都区中医医院