消化内科不合理用药问题分析

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【摘要】目的对消化内科常见不合理用药问题进行研究分析，为医生的临床诊断治疗提供参考依据。方法筛取自2016年3月—2018年3月内医院接诊的800例患有消化内科疾病的患者作为研究对象，对其疾病治疗过程中用药情况进行整理总结，对其中常见不合理用药情况进行探究分析。结果本次所选800例患者中，不合理用药患者存在150例（18.8％），其中，2016年不合理用药患者为85例（10.6％），2017年不合理用药患者为47例（5.9％），2018年不合理用药患者为18例（2.3％）。其中抗生素药物的不合理使用10例、功效相同药物的重复使用40例、所选取药物的毒副反应较大不适合患者服用35例、处方药物搭配不合理32例以及患者所服用的药量过大33例，分别占不合理用药患者的6.7％，26.7％，23.3％，21.3％，22.0％。结论消化内科用药问题存在一定的不合理性，对患者的用药问题要加以重视，对医生专业知识和患者用药安全意识加以增强，避免此类情况的再次发生。

【关键字】消化内科；常见问题；用药不合理；探究过程；临床分析；解决方法

近年来，人们的生活与以前相比发生了巨大的变化，科技的进步促进了人类饮食的多样化发展，由于饮食所造成的消化系统疾病也就越来越常见[1]，俨然已经成为威胁百姓健康生活的一大严重问题，因此类问题而导致的去医院就诊的患者也越来越多，但随着医院消化疾病就医人口的增多，一些问题也开始逐渐引起人们的重视，消化内科不合理用药问题引起各大医院和就诊患者的广泛重视[2]。现医院筛取自2016年3月—2018年3月内接诊的800例患有消化内科疾病的患者作为研究对象，对其疾病治疗过程中用药情况进行整理总结，对其中常见不合理用药情况进行探究分析，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

筛取自2016年3月—2018年3月内本院接诊的800例患有消化内科疾病的患者作为研究对象，其中男性患者为97例，女性患者为53例，年龄最小的为16岁，最大的为81岁，平均年龄为（42.3±3.2）岁，所选取的患者均符合诊断标准。

1.2方法

对此次筛取的来本院就诊的800例患者的病例资料进行回顾性分析，患者我院就诊时的个人基本资料，所患疾病类型及患病程度、医生所开处方和患者实际治疗过程中的药品名称、所服剂量和日常饮食情况都要进行详细的调查记录[3]。患者在治疗一段时间后对患者通过临床观察和调查问卷的方式对患者的疾病治疗程度、康复治疗时间、身体的不适反应、用药的具体效果的资料进行收集[4]，若患者服药过程中出现不合理用药的情况时，医护人员要及时进行纠正和指导[5]，以在不损伤患者身体健康的前提下达到治疗疾病的作用为主要目的，帮助患者尽快恢复健康。

1.3观察指标

对此次筛取的800例患者的病例资料进行详细观察记录，其中包括治疗前期患者的个人基本资料、所患疾病类型及患病程度、医生所开处方和患者实际治疗过程中的药品名称、所服剂量和日常饮食情况[6]，治疗一段时间后再次观察患者的疾病治疗程度、康复治疗时间、身体的不适反应、用药的具体效果的资料，以作为判断用药不合理的类型参考依据[7]。

1.4统计学方法

将本次算选取800例患有消化系统疾病患者的用药记录所得数据录入到统计学软件SPSS20.0中，对计量资料和计数资料分别采用（x±s）和例表示。

2结果

本次所选800例患者中，不合理用药患者存在150例（18.8％），其中，2016年不合理用药患者为85例（10.6％），2017年不合理用药患者为47例（5.9％），2018年不合理用药患者为18例（2.3％）。其中抗生素药物的不合理使用10例，占不合理用药患者的6.7％，功效相同药物的重复使用40例占不合理用药患者的26.7％，所选取药物的毒副反应较大不适合患者服用35例占不合理用药患者的23.3％，处方药物搭配不合理以32例占不合理用药患者的21.3％，患者所服用的药量过大33例占不合理用药患者的22.0％，如表1所示。

3讨论

通过本文对所选取患者的统计分析可知，消化内科常见不合理用药问题包括抗生素药物的不合理使用、功效相同药物的重复使用、所选取药物的毒副反应较大不适合患者服用、处方药物搭配不合理以及患者所服用的药量过大等问题，这些问题会影响患者消化系统疾病的治疗，严重的甚至会造成难以预估的后果[8]。

3.1针对上述提到的常见不合理用药问题的探究分析结果

3.1.1抗生素药物的不合理使用抗生素本身具有很好地治疗的作用，它是一种具有特异性免疫功能的药物，在治疗消化系统所引发的疾病方面具有显著的疗效[9]，但由于效果显著，当患者就诊治疗时，很多医生或者患者本身直接采用抗生素进行治疗，抗生素的长期使用可能会导致患者体内的致病细菌产生耐药性[10]，引发肠道功能紊乱，不仅无法治疗疾病还会对患者的身体产生一定的负面影响。因此治疗过程中，医生和患者都要摆正自己态度，治疗疾病不可一味贪图疗效，以免对身体产生不可预估的伤害[11]。

3.1.2功效相同药物的重复使用伴随着世界医疗水平的发展，我国的医药事业也取得了骄人的成绩，药物的不断研新发展使得药物种类越来越多，一些具有不同名字的药物具有相同的疗效，这就使得医生或者患者本身在治疗疾病的过程中可能由于对药品不了解而导致具有相同功效的药物的重复使用[12]，药物的使用过程中并不是用量越大越好，这样的药量叠加不仅不能帮助患者治疗疾病还会对患者的身体造成负担。

3.1.3处方药物搭配不合理医生在治疗消化疾病的过程中都会采用药物搭配治疗的方式给药，但不是所有的药物均可以同时服用，一些具有拮抗作用药物的同时服用不仅无法帮助患者疾病的治疗，相反，由于搭配药物的拮抗作用，患者所用于治疗疾病药物的疗效都会产生不同程度的降低，严重的还会产生不良反应[13]。

3.1.4患者所服用的药量过大有消化系统所引起的疾病种类繁多，有一些比较严重的疾病涉及到药物的消化吸收时，大剂量给药不仅不能减轻患者疾病，反而会额外加重患者病变组织器官的负担，造成一些诸如消化不良、免疫力下降等不良反应。

3.2解决措施

对于医生：加强医护人员的考核制度，医生在接诊开药过程中必须将药物的功能功效、不良反应、禁忌证、毒副作用、药物拮抗等问题熟记于心，避免因医生专业知识不足而对患者疾病和身体产生危害的情况；对于抗生素的使用要严格遵循医院的规章制度，不可多用滥用，以免患者耐药性的出现。对于患者：医院定期开办讲座进行药理药性知识的普及，加强患者安全用药意识的培养。针对消化内科常见不合理用药问题定期展开讨论分析，对医生临床治疗疾病具有重要价值，意义重大。

参考文献

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作者：李梅 单位：临沂市交通医院康复科