急诊内科昏迷病因研究

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1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院急诊内科2010年2月～2011年10月收治的210例昏迷患者的临床资料，其中，男性110例，女性100例；年龄23～80岁，平均（42.5±3.4）岁；入院时患者浅昏迷69例，中度昏迷100例，重度昏迷41例；发病至入院时间为15min～5h，平均（1.5±0.2）h；患者合并急性器官衰竭疾病80例，慢性功能障碍130例。

1.2方法

研究中对入选研究的210例患者的病因进行总结分析，并分别按照性别、年龄、患者入院时的原发疾病情况、昏迷程度以及发病后入院时间所有患者进行分组，统计每组患者的死亡率，组间结果进行比较分析。

1.3统计学方法

研究中所得数据资料均采用SPSS13.0统计学软件包进行分析，计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

急诊内科昏迷患者的病因主要包括脑血管病(71例，33.8%)、中毒(53例，25.2%)、严重创伤(37例，17.6%)、糖尿病(19例，9.0%)等。患者的死亡率为11.4%（24/210），其发生与患者性别、年龄无明显关系（P＞0.05），而受到患者入院时的原发疾病情况、昏迷程度以及发病后入院时间的影响（P＜0.05）。具体数据如表1所示。

3讨论

昏迷是我院临床急诊内科的常见疾病，是严重的意识障碍，表现为意识持续的中断或完全丧失[3]。本研究中入选的研究对象为210例昏迷患者，分为浅昏迷、中度昏迷、重度昏迷。昏迷程度越严重，对患者的生命威胁越大，有研究显示内科急诊昏迷病因分6大类14种，脑血管病占首位，其他依次为各类中毒、糖尿病昏迷等，而该类患者的死亡与年龄、就诊时昏迷的时间、意识状态、多器官功能衰竭、缺氧、脑子受压、血压改变等有关[4-5]。笔者在研究中对我院昏迷患者的病因及预后影响因素进行分析，结果显示我院急诊内科昏迷患者的病因主要包括脑血管病、中毒、严重创伤、糖尿病等，而患者的死亡受到患者入院时的原发疾病情况、昏迷程度以及发病后入院时间的影响[6]。在今后的临床工作中可以针对影响患者预后的因素进行预防，及早诊断原发疾病、正确判定患者的昏迷程度并争取尽早采取有效的治疗措施，以获取更好的临床预后。综上所述可见，临床工作者应了解急诊内科昏迷患者的病因及预后影响因素，并对患者及其家属进行针对性的预防治疗措施，减少急诊内科昏迷患者的死亡率，改善预后。