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上消化道出血是临床上较为常见的急症之一,具有非常高的死亡率。本文研究当中,针对我院急诊消化内科收治的80例上消化道出血患者,采取中西医联合的方式治疗,取得的临床成效是非常可观的,现将详情报告如下文所示。
1资料和方法
1.1一般资料
选自2013年11月~2014年10月,在我院急诊消化内科,实施上消化道出血治疗的患者作为研究对象,共计收集80例,将其随机分为观察组和对照组两组,每组各40例。观察组当中,男性患者占23例,女性患者占17例;年龄25岁~78岁之间,平均年龄(45.32±4.98)岁;胃癌导致出血的患者占2例,脑出血应激溃疡导致出血的患者占3例,出血性胃炎导致出血的患者占4例,消化性溃疡导致出血的患者占16例,胃底静脉曲张破裂导致出血的患者占12例,其他原因导致出血的患者占3例。对照组当中,男性患者占24例,女性患者占16例;年龄26岁~79岁之间,平均年龄(46.02±4.15)岁;胃癌导致出血的患者占3例,脑出血应激溃疡导致出血的患者占2例,出血性胃炎导致出血的患者占3例,消化性溃疡导致出血的患者占15例,胃底静脉曲张破裂导致出血的患者占13例,其他原因导致出血的患者占4例。对两组上消化道出血患者的一般资料进行比较,没有明显的对比差异,不具有统计学意义(P>0.05),因此可以进行研究对比。
1.2方法
所有上消化道出血患者均采取常规西药治疗方式,用药按照每晚静脉注射20mg法莫替丁;每次3g止血敏;1天1次,1次20mg静脉滴注奥美拉唑进行治疗。观察组:给患者采取常规西药联合中药治疗的方式。中药按照1天4次,1次0.5g云南白药进行治疗。对照组:只给患者采取常规西药治疗。
1.3疗效判定标准
观察两组上消化道出血患者在经过治疗后的效果,将其分为4个等级标准:治愈:患者的病症、生命体征恢复正常,没有呕血或便血发生;显效:患者的病症、生命体征、呕血或黑便情况在3d内得到明显的改善;有效:患者的病症、生命体征有所改善,出血情况在3d内有所缓解;无效:患者的病症、生命体征没有改善,严重者病情加重。总有效率=(治愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0软件对两组治疗上消化道出血患者的情况进行统计处理。采用χ2检验或者t检验,以P<0.05代表对比两组上消化道出血患者之间的治疗效果存在差异,统计学具有意义。
2结果
观察组上消化道出血患者的总有效率是92.50%,高于对照组70.00%,故此,两组上消化道出血患者对比治疗效果有明显差异(P<0.05)。
3讨论
上消化道出血患者,在临床上主要表现为患者有呕血或便血现象,且患者死亡率在8%~14%之间,因此,如果病情无法控制,将直接威胁到患者的生命健康。针对上消化道出血患者,采取的西药主要是法莫替丁、止血敏、奥美拉唑。法莫替丁能够较好的抑制胃酸分泌,临床上多用于治疗胃及十二指肠溃疡、应激性溃疡、急性胃粘膜出血等疾病;止血敏能增加血小板数量,并提高其凝集和黏附力,具有非常显著的止血作用;奥美拉唑具有非常好的耐受性,几乎不引起不良反应,静脉滴注能够有效治疗消化性溃疡急性出血。针对上消化道出血患者,采取的中药主要是云南白药,该药用途广泛,其中最为显著的就是止血功效,其原理是通过血小板膜的通透性提高,从而改善血小板情况,达到止血目的。在本次研究当中,通过云南白药结合法莫替丁、止血敏、奥美拉唑等治疗的观察组患者,其治愈效果92.50%显著优于只采取西医治疗的对照组70.00%,且几乎不引起不良反应。综上所述,针对上消化道出血患者,采取中西医联合的方式治疗,安全性高,疗效显著。
作者:钱润麟 单位:上饶市立医院