心内科护士核心能力培训的意义

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摘要：目的：探究心内科实施心内专业护士核心能力训练对提升护士核心能力的作用效果和意义。方法：选取医院心内科护士14名，从2017年2～10月进行各层级护士核心能力培训，比较培训前后理论、综合技能成绩和护理人员自评满意情况。结果：实施核心能力培训后心内科护士核心能力较训练前明显提高（P＜0．05）；实施核心能力培训后心内科护士自评满意度较训练前明显提高（P＜0．05）。结论：在心内科对各层级护士进行核心能力培训，有利于提高心内科室护士整体素质，对提高护士技能有积极作用，能够更好提高心内科护士核心能力水平。

关键词：心内科；护士；核心能力；培训

1资料与方法

1．1一般资料

选取2017年2～10月在我院心内科护理工作人员14名，年龄20～36岁，7年及以下工龄7名，7年以上的7名；专科学历5名，本科学历9名；中级职称2名，初级职称6名，护士6名。实施为期9个月的心内科专业护士核心能力培训。

1．2方法

根据各级护士的职称、岗位及权限制定分层级的核心能力培训计划，核心能力培训由理论和技能操作两部分构成，其中基础理论知识采用自主学习和集中学习两种方式，临床实践技能操作以临床带教的形式进行，护理工作人员完成岗位工作理论和实践学时后进行考核和自评满意度调查。

1．3核心能力培训方案

根据护理工作人员的职称、岗位需求和职责实施分层级的培训方案，目的提高不同岗位护理工作人员的专业基础知识和操作技能，具体的培训内容包括：观察区患者出入手续的办理和交接班；心内科分诊及文件的书写和记录；心内科特殊患者的护理，物品管理和职业防护；护理、教学及科研工作；检查和质控工作；需要注意的是在排班的过程中要新老搭配，做到老带新，以便护理工作人员能够在有指导和帮助的情况下完成系列的培训任务，提升护理工作的基础和技能。建立良好的标准的教育制度，将教育与训练有机结合，贯穿于日常护理工作中。举办相关的模拟事件，提高护理工作人员应急处理能力，提升其观察能力。

1．4观察指标

待培训结束后，比较培训前后理论、技能考核成绩和护理人员自评满意情况。考核由基础理论和综合技能两部分组成，考核过程中注重分层级考核。理论采取闭卷考试的形式，满分100分，综合技能考核采取小组逐一考核的形式，包括基础技能、操作技能、临床思维、教育与培训和协调能力5个方面，每项满分100分，共500分。自评满意度分为不满意、满意、非常满意三种，总满意度＝（满意＋非常满意）／总人数。

1．5统计学方法

用SPSS19．0统计学系统进行数据统计分析和处理，计数资料采用χ2检验，计量资料（χ±s）采用t检验，以P＜0．05表示差异具有统计学意义。

2结果

2．1实施核心能力培训前后理论和综合技能比较

与实施前相比心内科护士实施核心能力培训后14名护理工作人员的理论和综合技能考核成绩均有所提高（P＜0．05）。

2．2实施核心能力培训前后自评满意度比较

心内科护士实施核心能力培训前14名护理工作人员的自评满意度为78．57％，实施核心能力培训后自评满意度为92．86％，自评满意度显著提高（P＜0．05）。

3讨论

护士的核心能力由沟通合作、动手操作、评估观察、科研教育等构成，一个合格的护理人员的标准除了具备爱岗敬业精神外，还应职业素质的培养［2］。本研究结合国内外心内科护士核心能力培训研究结果，结合我院实际情况，制定了与心内科护理工作紧密相关的培训专项内容，对护理工作人员进行核心能力培训的每个阶段都配有指导教师，以便评估护士基本知识掌握程度和实践能力水平，了解参加培训护士的学习状态并依据实际情况进行调整。研究结果表明，经过核心能力培训后，心内科护士在教育与科研，基础技能、操作技能及协调能力等方面均有所提高，且自评满意度也显著升高，说明积极实施核心能力培训对提高护理质量有推动作用。伴随我国医疗水平的不断提高，新的医疗技术引进的同时对护理工作提出了更高的要求，在护理理论知识更新迅速的前提下，为了适应心内科护理的需求，必须扩大有关心内科护理理论知识的学习，积极开展各种相关的培训和讲座，并利用交班和晨会的时间以交流和小组学习的形式将教育与技能训练贯穿到日常护理工作中，对提高护理基础理论知识水平和综合技能有积极的推动作用。在心内科护士核心能力培训中，要突出心内科护理特点，更利于提高临床效果［3，4］。本研究结果还显示，中级职称护理人员的核心能力总体水平偏高，重点突出在理论知识和科研教学方面，且中级职称护理人员经核心能力培训后自评满意度均为非常满意，分析其原因可能与该部分护士工龄较长有关，长时间的工作经验积累使其在接触患者的同时对理论知识有了很好的巩固，扎实的理论基础增加了护士的自信心，应变能力随之提高［5］。中级职称护理人员相对每年参加学术会议的机会较多，在浓厚的科研氛围下，其可以准确定位自己的发展方向，所以即使工作繁忙，也能积极主动地查阅资料，了解最新国内外研究动态，撰写科研论文和著作［6］。与此同时，初级职称的护理工作人员核心能力仍有待提高，问题主要集中在用综合能力方面，尤其是协调能力方面问题更加突出，究其原因可能与初级职称护士年龄偏低，工龄偏短有关。应在以后的培训中多给予机会参加相关培训，建立相关激励制度调动其工作积极性，促进其快速成长。综上所述，心内科的护理质量由护理人员的专业水平和核心能力决定，只有不断地提高心内科护士核心能力才能保障患者的医疗质量，在心内科对各层级护士进行核心能力培训，有利于提高心内科室护士整体素质，对提高护士技能有积极作用，能够更好地提高心内科护士核心能力水平。

参考文献

［1］陈丽丽，王佩佩．手术室持续质量改进中护士核心能力培训的意义［J］．中医药管理杂志，2016，24（23）：80－81．

［2］赵永新，黄丽华．急诊护士核心能力培训的效果观察［J］．中国继续医学教育，2014，8（33）：5－6．

［3］陈娟，容淑恒，李家美．急诊专业护士核心能力训练对提高专科护士能力的影响［J］．护理实践与研究2017，14（16）：118－119．

［4］游雪英．提高急诊科护士核心能力的方法探讨［J］．中医药管理杂志，2015，23（1）：153－154

作者：王丽霞 刘娟 叶玉珠 单位：丽水市中医院