超声心动图医师中长期规范化培训

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摘要系统规范化继续教育是超声心动图医师提高技术和业务能力的重要方式，多元化教学方式是培训成功与否的关键。本文探讨多元化教学在超声心动图医师中长期规范化培训中的应用。

关键词超声医师；规范化；中长期培训

规范化培训作为医学生毕业后继续教育的重要组成部分，是国际上发达国家通用的医学教育模式，也是我国医师培养的策略［1］，对引导医学生成长为合格的临床医师，保证其专业水准和医疗服务质量具有极为重要的作用。超声心动图医师继续教育不仅要学习基础理论，更应注重临床技能的掌握，在实践中不断提升临床思维能力。我院中美杰斐逊教育中心和空军军医大学继续教育学院联合建立的继续教育培训基地有近5年的教学培训经验，现将关于超声心动图医师中长期培训经验及多元化教学法介绍如下。

一、规范化培训的整体设计

与以往传统继续教育模式进修或短期的培训不同，本培训基地超声心动图医师中长期规范化培训每期培训时间为4个月，并采用小班授课（每期40~60人），实行教员负责制，设置严格的考试制度。根据学员的超声基础分为初级班和提高班，初级班培训重点是使学员能准确诊断心脏和血管的常见病、多发病；提高班在初级班的基础上，使学员能初步掌握复杂心血管疾病的诊断与鉴别诊断要点，并对心血管超声的新技术有基本掌握。课程安排贴合超声心动图的临床需求，并结合以往培训过程中学员的反馈意见不断完善，应用多元化的教学模式将其设置为四大模块：理论大课、示教小课、操作实习、临床见习；并在培训过程中结合全球最先进的模拟人教学机示教，以提高学员的操作水平，促进教学方式的改进。

二、多元化教学法在规范化培训中的应用

1.理论大课：主要以PBL教学模式为主。PBL教学模式是以问题为中心导向，学生为主体，围绕某一专题进行分析研究，获得相关知识的教学法。该教学模式能激发学生的自主学习兴趣，并且维持和促进学习热情，注重临床思维的训练，强调学生学习能力的培养。理论大课除PBL教学模式以外，还以传统教学法作为补充，教员通过丰富的肢体语言，大量形象的动态图像，精美的幻灯设计，在讲授心血管常见病、多发病的环节，用较短的时间使学生掌握其诊断和鉴别诊断的要点。本基地学员对所有理论大课的平均满意度达95%以上。2.示教小课：主要以CBL教学方式为主。CBL是以病例为基础的教学模式，是一种以培养和提高学习者解决实际问题能力为主的科学的教学方式。以大动脉转位为例，小课内容设计上均以病例形式出现，PPT课件中实时显示不同切面的动态及静态超声图像，对学员进行提问互动，调动学员运用所学的复杂先天性心脏病的诊断思路三节段分析法进行看图思考，提高了学员的积极性、互动性及独立解决问题的能力，进一步加深了学员对所学大课内容的理解。3.模拟人教学：本培训基地还引进了全球领先的模拟人教学，模拟人教学是训练学员运用标准的扫查方式对模拟人进行全面的超声检查，有助于学员掌握超声图像的采集方法及正常的解剖结构，利于学员掌握超声心动图的整体操作流程，是传统培训方法的有益补充。模拟人教学及练习结束后安排模拟人考试，进一步加深学员对所学知识的掌握。4.实践操作：超声医学是一门实践性和应用性均很强的学科，通过多上机实习可提高年轻医师的实践操作能力。本培训基地心血管教学组制定实习轮转表，以小组为单位进行轮转，每组安排4~5名学员，并指定经验丰富的教员进行带教，学员必须独立完成130例异常病例的检查操作，并登记到册，最后由带教教员审核复查。在实习轮转过程中，学员加深了对超声成像基础的认识，增强了对超声图像的辨识能力，实习是理论联系实践的良好方法。5.网络平台：随着网络的发展，微信平台可以通过网络快速发送和接收图片、文字、语音、视频等多种媒体信息，并支持共享信息，多人互动，共同学习讨论［2］。本培训基地每期心血管学习班均建有微信群，培训结束后，学员与学员间、学员与教员间可通过微信群互动，将临床工作中疑难及典型病例发至微信群进行学习、讨论，突破了时间、地域和经费的限制，为基层医师继续教育提供了一种新途径，效果良好，值得推广，可作为传统继续教育的一种有益补充。

三、总结

随着超声心动图技术的迅速发展，超声心动图医师的继续教育势在必行，规范化培训是其迅速成长的重要方法。多元化教学应灵活应用多种教学方法，如理论大课、示教小课、模拟人教学、临床实习等，使其相互融合、互为补充。中长期系统规范化培训对超声心动图医师的培训模式进行了一定的探索，值得在超声医师培训中推广，形成一套规范、标准化的教学方法。

参考文献

［1］向茜，李勤，郭燕，等.我院住院医师规范化培训实践中的思考［J］.医学理论与实践，2014，27（4）：553-555.

［2］孙宏英.基于微信群微课程的教师培训模式构想［J］.教育导刊，2015，17（3）：80-82.

作者：朱晓丽 郑敏娟 孟欣 刘丽文 单位：空军军医大学第一附属医院超声医学科