规范化培训护士心理资本的研究

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摘要:介绍规范化培训期间护士心理资本水平现状及其影响因素,为护理管理者的管理提供理论依据。

关键词:心理资本;规范化培训;护士

1涉及规范化培训护士心理资本的文献情况

通过检索万方数据库、中国知网(CNKI)和中国生物医学文献服务系统等医学文献数据库,2015年以来关于规范化培训护士的文献共126篇,其中涉及规范化培训方法探讨的文章共89篇,占70.6%,涉及护理规范化培训现况和综述的文章为21篇,占16.6%,涉及规范化培训考核的文章6篇,占4.7%,涉及规范化培训护士心理资本的文章10篇,占8.1%。目前,护士规范化培训的主要内容多是围绕执业能力的理论、知识和技能培训,而少有针对护士心理健康的系统培训,在培养其与专业匹配的知识技能的同时,忽视了内在心理潜能的培训开发[11]。

2心理资本测量量表的使用

该量表最初由LUTHANS[9]制定的,经李超平等进行翻译修订后使用于国内医务人员[12],量表共24题,包括希望、乐观、效能、韧性4个维度,采用李克特6级评分法,1分表示非常不同意,2分代表不同意,3分代表有点不同意,4分代表有点同意,5分代表同意,6分表示非常同意,总得分越高表示心理资本水平越高[13]。赫中华[14]的研究证明了该量表具有良好的信效度。

3规范化培训护士心理资本现状

有研究报告:62.8%的护士有职业倦怠[15],职业倦怠感是人们长期面对工作压力和情绪而产生的情感耗竭、去人格化和低个人成就感的心理综合征,它的影响因素很多,与个人的心理资本水平有密切关系[16]。而规范化培训护士工作倦怠感现状调查显示,所有参与调查的规范化培训护士均存在不同程度的工作倦怠[17],其中99.1%的规范化培训护士在个人成就感维度表现出重度倦怠。其次规范化培训时间与休息时间冲突,考试、手册、病例等书写内容过多给予规规范化培训士较大的心理压力。徐菲等[5]对新入职护士心理弹性的研究表明,新入职护士的心理弹性低于普通人群,不同的研究报告显示我国规范化培训护士的心理资本处于中等水平[13,18],应该实施有效的策略来改善中国护士的心理和应对方式[6]。

4目前国内外对规范化培训护士心理资本及其影响因素的探讨

目前国内外对护士的心理资本研究较多,对规范化培训护士的心理资本研究较少。在对护士的心理资本的研究中显示:不同的年龄、职称、科室的护士心理资本水平有差距,其中年龄在30~39岁的护士心理资本得分最低,职称越高心理资本得分越高,科室中心理资本得分由高到低依次是妇科、内科、儿科、重症监护室(ICU),而不同性别、婚姻、学历护士的心理资本水平比较差异无统计学意义[19]。万娅姣等[18]在护士心理资本和职业认同的关系研究中显示,心理资本及其各维度和职业认同呈显著正相关,其中乐观和职业认同的相关性最强。刘朝英等[20-21]在对护士心理资本与工作投入关系的研究中显示,心理资本与工作投入呈正相关。侯文悦等[22]的研究显示低年资护士的心理资本的提升可以提高护士的职业延迟满足,从而激励护士的职业成长。Yim等[23]在对韩国的护理人员心理资本的研究中认为护士的高离职率使人力资源难以维持和建立一个高质量的护理团队,是影响护理质量的一个消极因素,而高水平的心理资本可以减少护理人员的离职意向。Estiri等[24]在对伊朗的护理人员心理资本的研究中也认为心理资本和工作倦怠之间存在负相关,提高心理资本可有效减少工作倦怠。还有研究表明,对新护士进行积极心理健康知识培训能提高新护士的心理健康水平,增强职业认同感[25]。对规范化培训护士的心理资本研究,笔者撰写此文章前未在核心期刊中检索出规范化培训护士心理资本的现况调查,原因可能是我国虽然以前有部分医院根据自身情况和条件对护士展开规范化培训,但是大规模的正式规范化培训护士是在2016年国家卫生和计划生育委员会下发文件后到现在时间较短,研究还不成熟。在不多的研究中显示:高心理资本可降低规范化培训护士职业倦怠,提高规范化培训护士的专业概念水平,提高工作满意度,降低离职意向,通过开展心理培训可以提高规范化培训护士的心理资本水平[13,26]。

5规范化培训护士心理资本研究存在的问题

目前对规范化培训护士的研究多停留在模式和技能方面,少有针对规范化培训护士的心理方面特别是积极心理学方面的研究。缺少对规范化培训护士的心理资本水平总体和各维度的横断面及其影响因素的调查。即使发现个体或群体出现心理资本水平较低,具体的解决办法也停留在开展心理培训班或知识培养等普通常规模式,缺乏多样性、创新性、实践性的应对方法和方式。

6对规范化培训护士心理资本研究的展望

心理资本是护士角色安全的重要预测因子,组织增加对护士的心理资本的培训会使组织和护士都受益[27],在护士规范化培训中了解规范化培训护士的心理资本水平,重视心理资本开发进而提升心理潜能,提高规范化培训护士的心理资本水平,增强规范化培训护士对护理事业的职业认同感,强化自我专业化概念,增加护士对护理工作的满意度,可以更好地提升护理服务质量,提升病人的满意度,做到社会满意、病人满意、护士满意,有利于为全国人民群众提供安全、高效、均等化、高水平的优质护理服务。将心理资本的培训纳入规范化培训护士的培训内容,使规范化培训包括理论培训、临床技能培训和心理资本的培训。通过对规范化培训护士的调查,了解不同科室、不同年资甚至不同个体的规范化培训人员心理资本水平及其影响因素,为护士规范化培训的管理及培训工作提供新视角,以期进行有效的心理和行为干预,达到提高规范化培训护士心理资本水平,为护士规范化培训体系构建及管理提供参考。

作者：蒲虹宇 温贤秀 雷花 谭君梅 单位：西南医科大学护理学院 四川省医学科学院 四川省人民医院