思维导图在病理专业医师培训的应用

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摘要：思维导图是一种新的思维模式，在病理科住院医师规范化培训教学中应用思维导图，以提高住院医师规范化培训教学工作效率和教学质量。海南医学院第一附属医院病理科在病理专业住院医师的规范化培训中利用思维导图应用于小讲课、过程管理、临床病理思维能力的培养及病理知识板块的构建，实现资源共享，为住院医师寻找学习资源节省大量时间，提高师资教学能力及住院医师规范化培训工作的管理效率。

关键词：思维导图；病理专业；住院医师规范化培训

1思维导图简介

思维导图是由英国学者托尼•巴赞（TonyBuzan）20世纪60年代提出的一种强化记忆的笔记方法[2]。思维导图又叫心智导图，是表达发散性思维的有效图形思维工具，它运用图文并重的技巧，把各级主题的关系用相互隶属与相关的层级图表现出来，把主题关键词与图像、颜色等建立记忆链接。按照大脑自身思考问题的方式，将各种概念以类似人脑对知识储存的结构形式排列，便于理解记忆[3]。思维导图充分运用左右脑的机能，更有效地把信息储存进大脑，并且使信息之间更有逻辑性，非常适合医学知识的记忆及运用。目前最佳选择是专业思维导图制作软件，例如：XMind、MindManager等，当然也可以直接用笔手绘。

2思维导图在临床病理专业住院医师培训教学实践中的应用

2.1思维导图在小讲课中的应用

小讲课是每名住院医师培训基地必有的教学手段和环节，而且频率较高。在小讲课中使用思维导图，要求带教教师从备课阶段制作思维导图时就必须将知识点进行分析、思考、加工、创造，一方面迅速提升带教教师的教学能力和教学水平，另一方面方便授课后住院医师通过复习思维导图更好地理解知识结构和知识点。比如本科室教师在进行皮肤组织学内容的小讲课时，屡次输出各种层面的思维导图，在讲授表皮内黑色素细胞时，涉及的知识点比较多，如果PPT全部使用文字来讲解，既枯燥又难记忆，此时用一张思维导图便很好地展示出了黑色素细胞的起源、部位、形态、特点及功能，并且能很清楚地区分黑色素细胞和黑色素的数量变化引起的不同疾病。另外，思维导图也可以用于某些知识点的比较。比如在皮肤真皮层有乳头层和网状层，两者在诸多结构上的特点正好相反，如果用纯文字讲解，短时记忆清晰，长期记忆容易出错，而思维导图软件中有一项比较与对比模板可以很形象地展示两者的不同点。

2.2思维导图在过程管理中的应用

病理专业住院医师培训的过程管理中，需要各位带教教师能准确定位自己角色，并能清楚地知道带教住培学员的日常流程与职责所在以及住培学员所需要完成的培训计划、要求及工作量，而且住培工作复杂，需要很多细致的工作，在总结住培工作时，通过制作思维导图，把烦琐的住培工作整体化、条理化，更有助于住培工作有条不紊地开展。在轮转培训的过程中，结合住培学员每个阶段的出科要求，通过思维导图的梳理，带教教师可有效地进行指导带教及自我提升，帮助学员进行课程学习并完成轮转期间的学习任务，教学管理人员也可准确及时地督导带教及考核。整个过程管理主要包含培训制度、师资建设、培训强度、培训活动、过程考核。轮转计划的安排是培训制度的核心内容。激励制度是师资建设的核心内容，培训强度主要指各阶段住院医师的工作量和所需掌握的病种，培训活动包括了日常带教、小讲座、教学会诊及疑难病例讨论，过程考核包含了出科考核、季度考核、年度考核。对于各项环节的一些具体细节就可以写入思维导图。

2.3思维导图在临床病理思维能力培养中的应用

正确的临床思维对于病理科住院医师至关重要，但初学者刚接触以形态学为主的病理学时，往往不知从何入手解决实际问题。如果能了解病理诊断的基本规律和方法，就能很好地建立和锻炼临床病理诊断的思维能力。临床病理诊断的基本思路首先一定是掌握患者详细的临床信息，对患者的整体情况有了基本了解后，在此基础上再进行HE切片的观察，在形态中对病变性质予以判断是炎症还是肿瘤，如果是肿瘤，恶性还是良性，分化如何，来源如何，如何命名分类，原发还是转移，这些诊断和鉴别诊断的工作仅凭个人经验很难准确完成，需借助免疫组化、特殊染色或分子病理这些辅助手段。而需要掌握的基本思路也可以用思维导图模板中的鱼骨图来进行构建。

2.4思维导图在病理知识板块构建中的应用

知识的整体性对于年轻住院医师的成长至关重要，好的知识结构和构架能帮助住院医师建立对学科快速的整体了解，便于对知识的理解。住院医师通过制作思维导图，能将知识进行整体化梳理，了解知识内部的逻辑关系和层次，提高学习效率和速度。对于刚入门的病理专业住院医师来说，病理学习虽然也要巩固临床专业理论，但因为其专业特色，必须有侧重的知识板块。病理学侧重形态，因此正常组织学是其基础，在此基础上病理组织学则是整个板块中最重要的部分，而要想成为一名好病理医师，病理技术也是不可或缺的。每个板块分支的完善任务已分配给学员，让其在完成的过程中主动思考、学习和整理。思维导图的应用对于梳理知识和思路有着无与伦比的优势，把它应用在住院医师培训的学习和管理中可以有事半功倍的效果。学习思维导图是一种新的思维模式的探索，建立好的学习思路对于带教教师和住院医师都很重要。通过制作思维导图和收集大家反馈的结果，可以总结制作过程中出现的问题，思考改进方法，相信住院医师和带教教师都能在学习的过程中提高学习效率，从而达到教学相长的目的。

参考文献：

[1]刘宏伟，詹建湘，张佳，等.住院医师规范化培训与医学人才培养的实践与思考[J].现代医院，2016，16（3）：429-432.

[2]托尼•巴赞.思维导图[M].北京：作家出版社，1999.

[3]刘晓宁．我国思维导图研究综述[J].四川教育学院学报，2009，25（5）：109-116．

作者：杨丞 陈明净 吴文婷 单位：海南医学院第一附属医院