轻音乐对新生儿啼哭时间影响探析

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摘要目的：分析轻音乐与抚触干预对新生儿啼哭时间和睡眠质量的影响。方法：选取2018年3月至2019年10月福建医科大学附属第一医院收治的新生儿102例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组51例。对照组给予常规护理，观察组给予轻音乐与抚触干预，并对2组进奶量、排便次数、首次排便时间、胎便转黄天数、睡眠时间、啼哭时间、肠道、脐带与皮肤感染情况进行比较。结果：观察组进奶量、排便次数均比对照组多；观察组首次排便时间与胎便转黄天数比对照组短；观察组护理后6周睡眠时间比对照组长，啼哭时间比对照组短；观察组肠道、脐带与皮肤感染率明显低于对照。2组比较差异均有统计学意义（均P＜005）。结论：新生儿接受轻音乐与抚触干预，可缩短啼哭时间，延长睡眠时间，增加进奶量与排便次数，减少并发症。抚触干预在新生儿科属于十分常见且有效的护理手段，通过对新生儿皮肤进行有技巧、有次序的抚摸，温和地刺激颈皮肤感受器传送到神经系统，从而形成生理效应［1］。音乐作为舒缓情绪的有效方式之一，可使新生儿情绪有效放松，进而使新生儿啼哭情况明显减少［2］。本研究旨在分析轻音乐与抚触干预对新生儿啼哭时间和睡眠质量的影响，现将结果报道如下。

1资料与方法

11一般资料

选取2018年3月至2019年10月福建医科大学附属第一医院收治的新生儿102例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组51例。对照组中，男32例，女19例，体质量31～37kg，平均体质量（342±036）kg；胎龄39～41周，平均胎龄（4026±132）周；观察组51例新生儿中，男31例，女20例，体质量32～38kg，平均体质量（352±046）kg；胎龄40～42周，平均胎龄（4166±178）周。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P＞005），具有可比性。

12入选标准

1）足月产；2）阴道分娩，纯母乳喂养；3）家属自愿签署协议书。

13排除标准

1）存在窒息史；2）伴随心肝肾重要器官疾病；3）母亲孕期伴随其他并发症。

14护理方法

141对照组予以常规护理。包括密切监测生命体征变化、沐浴处理与喂奶指导等。142观察组实施轻音乐与抚触干预。1）环境干预：护理人员确保病房环境的温湿度适宜，温度25～28℃，湿度在55％～65％范围内，调整新生儿为俯卧位，头部偏向一侧；轻音乐：护理人员在网上下载一些胎教音乐，以优雅、旋律优美且强度变化不大的音乐为主，音量保持在35～50dB，每次播放15～20min，轻音乐播放过程中减少病房内人员的走动；2）抚触干预：抚触需按照从上到下与轻重适中的原则开展，首先对新生儿的头后部予以捋发操作，对前额予以舒眉处理，对下颌进行抚颌处理；两手交叉用掌侧抚触胸部；用掌心顺时针抚触新生儿腹部20～30次；借助挤、捏、提的方法抚触新生儿四肢；双手揉搓新生儿腕关节、踝关节以及髋关节10～20次；借助捏拿法抚触患儿后背脊柱两侧皮肤与皮下组织，两手交替捻动，由上至下，重复3遍，最后在脊柱两侧肋间用手掌掌侧迂回滑行。

15观察指标

对2组进奶量、排便次数、首次排便时间、胎便转黄天数、睡眠时间、啼哭时间、肠道、脐带与皮肤感染情况进行记录。16统计学方法采用SPSS180统计软件进行数据分析，计量数据以均数±标准差（x􀭰±s）表示，采用配对t检验；计数资料用百分比／率（％）表示，采用χ2检验，以P＜005为差异有统计学意义。

2结果

21进奶量、排便次数、首次排便时间与胎便转黄天数

观察组进奶量、排便次数均比对照组多，2组比较差异有统计学意义（均P＜005）；观察组首次排便时间与胎便转黄天数比对照组短，2组比较差异有统计学意义（均P＜005）。见表1。

22睡眠时间与啼哭时间

护理后6周2组睡眠时间比出生时长，啼哭时间比出生时少，且观察组护理后6周睡眠时间比对照组长，啼哭时间比对照组短，2组比较差异有统计学（均P＜005）。见表2。

23肠道、脐带与皮肤感染率

观察组肠道、脐带与皮肤感染率分别为196％、196％、0％，明显低于对照组的1569％、1373％、1176％，2组比较差异有统计学意义（均P＜005）。见表3。

3讨论

新生儿大脑皮脂层还没有完全发育成熟，神经髓鞘尚未形成，所以，轻微的刺激也会引发新生儿出现全身应答，也即泛化反应［3］。首次抚触新生儿时，其会出于本能产生啼哭或拥抱反射等反应，开展仰卧抚触过程中，因为新生儿面部朝上，且四肢没有着落，导致新生儿缺乏安全感［4］。轻音乐可改善人类生理与心理健康，其最早在精神科中抚触使患者情绪稳定，最近几年，轻音乐在产科与外科中的运用明显增多［5］。总之，新生儿接受轻音乐与抚触干预效果确切，可使其啼哭时间明显缩短，使睡眠时间有效延长，促使进奶量与排便次数显著增多，减少感染情况。

参考文献

［1］白红丽．音乐和先俯后仰位的新生儿抚触舒适度与效果［J］．继续医学教育，2020，34（7）：123⁃125．

［2］李蔚．音乐联合标准体位抚触对足月新生儿哭闹发生率及首次排便时间的影响［J］．中外医学研究，2020，18（10）：158⁃160．

［3］明美红．轻音乐联合抚触对新生儿监护病房患儿睡眠的效果探讨［J］．实用临床护理学（连续型电子期刊），2017，2（7）：157，159．

［4］巩芳芳．轻音乐联合抚触对新生儿监护病房患儿睡眠的效果探讨［J］．世界睡眠医学杂志，2020，7（9）：1567⁃1568．

［5］周希．音乐配合先俯后仰卧位抚触在新生儿护理中的效果观察［J］．医学美学美容，2019，28（21）：145．

作者:严晓光 陈月燕 邱红玲 单位:福建医科大学附属第一医院