轻音乐对新生儿睡眠的效果探讨

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摘要:目的:分析在新生儿监护中实施轻音乐联合抚触的效果，及对患儿睡眠质量的影响。方法:选取2019年6月至2020年6月中国科学技术大学附属第一医院(省立医院)南区新生儿监护病房收治的早产儿100例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组患儿接受常规监护，观察组患儿在常规监护的基础上实施轻音乐联合抚触，比较2组患儿血氧饱和度、心率和睡眠时间。结果:观察组患儿的血氧饱和度和睡眠时间明显长于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿心率明显少于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:轻音乐联合抚触可有效提高新生儿监护病房患儿的睡眠质量，对于改善患儿的身心健康效果显著，值得推广应用。

关键词:新生儿;抚触;轻音乐;睡眠

新生儿监护病房收治的患儿多为早产儿，早产儿由于在母亲体内发育时间不足，导致各项生理功能尚未发育完全，生存能力较弱，出生后需要加强临床监护。早产儿对环境的适应能力较差，尤其在陌生的环境中，极易出现恐惧感，从而造成早产儿常出现哭闹不安，严重影响患儿的睡眠质量。研究发现［1］，新生儿充足的睡眠对于体质量增加和神经系统的发育具有积极作用，因此如何有效提高早产儿的睡眠质量具有重要的临床意义。舒缓的音乐和温柔的抚触对于提高新生儿的睡眠质量具有积极作用。基于此，我院采用轻音乐联合抚触进行新生儿监护病房早产儿的护理，旨在研究上述方法对早产儿睡眠质量的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年6月至2020年6月中国科学技术大学附属第一医院(省立医院)南区新生儿监护病房收治的早产儿100例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组患儿接受常规监护，观察组患儿在常规监护的基础上实施轻音乐联合抚触。观察组中男27例，女23例，日龄5～8d，平均日龄(6.29±1.24)d，胎龄30～36周，平均胎龄(33.85±2.08)周，出生体质量1488～2062g，平均体质量(1638.39±274.27)g，对照组中男28例，女22例，日龄5～9d，平均日龄(6.33±1.29)d，胎龄30～36周，平均胎龄(33.62±2.15)周，出生体质量1396～2138g，平均体质量(1704.44±261.33)g，一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组。对照组患儿接受常规护理，即按照新生儿监护病房标准护理流程给予患儿常规对症护理，如生命体征监测、喂奶、沐浴等。1.2.2观察组。观察组接受轻音乐联合抚触，内容如下:1)环境准备。护理人员将病房内的温度调节至25～28℃，湿度调节至55%～65%，调节患儿至俯卧位［2］，保持头部偏向一侧;2)轻音乐。护理人员在网络上下载胎教期间的胎教音乐，音乐以平稳、优雅、旋律优美、强度变化小为宜，音量控制在35～50dB，每次播放15～20min，播放音乐期间减少病房内人员走动;3)抚触方法。新生儿的抚触遵循“自上而下，轻重适宜”的原则，使用捋发、舒眉、抚颌等手法对患儿的头后部、前额、下颌进行抚触;胸部使用双手交叉用掌侧进行抚触［3］;新生儿的腹部使用掌心顺时针方向进行抚触，20～30次;四肢采用挤、捏、提手法进行抚触;新生儿的腕关节、髋关节和踝关节均使用双手进行揉搓，每次揉搓10～20下;患儿后背脊柱两侧的皮肤和皮下组织采用捏拿法，双手交替捻动，从而上下，每次捏捺3遍，最后使用手掌掌侧在患儿脊柱两侧的肋迂回滑行。

1.3评价指标

比较2组患儿血氧饱和度、心率和睡眠时间。

1.4统计学方法采用

SPSS13.0统计软件对研究数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x珋±s)表示，采用t检验;计数资料用百分比(%)表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2组患儿血氧饱和度、心率、睡眠时间比较:观察组患儿的血氧饱和度和睡眠时间明显长于对照组，观察组心率明显少于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

3讨论

睡眠是新生儿神经系统的正常生理反应，良好的睡眠是新生儿健康成长的重要保障，新生儿每天的睡眠时间在20h左右，深度睡眠可以减少新生儿机体热量的消耗，有助于保存体温并促进新生儿大脑和神经中枢的发育。尤其对于早产儿而言，充足的睡眠是提高早产儿体质量和促进神经系统发育的重要保障，因此如何提高新生儿的睡眠质量是新生儿监护病房护理工作的重点。抚触是新生儿出生后，对新生儿的皮肤进行温和、有序的抚摸，让大量良好、温和的刺激性好通过皮肤传导至神经中枢，从而发挥生理效应的一种治疗手段。轻柔、温和的抚触对新生儿的疼痛、睡眠有明显的抚慰作用，并可促进新生儿脂肪、糖原和蛋白质的合成，增加新生儿体内鸟氨酸、儿茶酚胺和生长激素水平，同时可以有效刺激新生儿体内的淋巴细胞，从而达到提高新生儿机体免疫力和抗病能力的作用，同时有研究抚触可有效稳定新生儿暴躁的情绪，增加新生儿的睡眠质量，减少哭闹。本次研究发现，观察组患儿的血氧饱和度和睡眠时间均明显长于对照组(P＜0.05)，心率明显低于对照组(P＜0.05)，说明播放舒缓、柔和的轻音乐可以有效稳定新生儿的情绪，保持新生儿身心舒适状态，从而提高新生儿的睡眠质量，同时配合抚触，将爱抚和温暖通过新生儿的皮肤感受器传递至中枢神经，进而提高新生儿的安全感，消除内心的孤独和焦虑，减少新生儿的哭闹时间，从而提高新生儿的睡眠质量。综上所述，轻音乐联合抚触可有效提高新生儿监护病房患儿的睡眠质量，对于改善患儿的身心健康效果显著，值得推广应用。

参考文献

［1］何卫红，吕培培．音乐疗法对重症患者舒适状况的影响［J］．中国全科医学，2013，5(13):31-33．

［2］明美红．轻音乐联合抚触对新生儿监护病房患儿睡眠的效果探讨［J］．实用临床护理学杂志，2017，2(7):157-158．

［3］张楠莹，周静霄．抚触在改善新生儿睡眠和排便中的作用研究［J］．中国基层医药，2012，19(7):1059-1060．

［4］占小兵，陈火莲，麦细焕．捏脊配合音乐疗法在早产儿中的应用［J］．护理实践与研究，2014，11(3):58．

作者:巩芳芳 单位:中国科学技术大学附属第一医院(省立医院)