轻音乐在盆底肌康复治疗中应用

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女性在生产之后如果不做好产后护理，很容易发生盆底功能障碍，盆底功能障碍是指女性盆腔支持结构缺陷或退化、损伤、及功能障碍造成的疾病，不仅严重危害到女性的身体健康，给女性生活带来诸多不便，更是影响了女性的人际关系和家庭发展[1]。本文通过选取我科盆底肌康复治疗患者50例作为观察对象，分析了系统化康复护理干预的具体效果和临床价值，具体内容报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年3月至2020年3月于我科进行盆底肌康复治疗的产后患者50例作为研究观察对象（其中尿失禁30例，阴道松弛15例，5例伴有轻度阴道前后壁膨出）。采取随机分组和自愿入组相结合的原则进行分组，将患者分为对照组和实验组，每组各25例。对照组女性年龄25-39岁，平均年龄为（29.32±2.23）岁，实验组女性年龄26-40岁，平均年龄为（30.82±2.53）岁。

1.2方法

对照组患者采用盆底生物反馈治疗仪进行盆底肌肉训练：①医生以及护士对孕妇和孕妇家属进行知识的讲解，并为患者制定护理手册，以便于患者了解疾病知识。②根据孕产妇需求进行有针对性的健康教育，在康复训练之前向患者讲解进行训练的好处以及重要性。③治疗前排空大、小便，采取仰卧位，全身放松。给予电刺激＋生物反馈康复治疗，即采用盆底生物反馈治疗仪进行盆底肌肉训练，疗程为每周2次，一次15-30分钟，持续治疗15次。④盆底肌康复治疗疗程结束后，分别于六个月、一年后由盆底康复治疗师进行电话随访，再次强化相关知识。实验组患者进行音乐放松疗法联合缩唇－腹式呼吸训练＋盆底生物反馈治疗仪进行盆底肌肉训练：①根据对照组①+②方法实施。②音乐放松疗法联合缩唇－腹式呼吸训练：指导患者取平卧位，全身放松，播放舒缓悠扬的轻音乐，同时指导患者先闭嘴经鼻吸气，然后经口缩唇缓慢呼气，每分钟呼吸8～10次，每次15-20min。③放松训练后给予电刺激＋生物反馈康复治疗，即采用盆底生物反馈治疗仪进行盆底肌肉训练，疗程为每周2次，每次训练15～30min，持续治疗10～15次。④盆底肌康复治疗疗程结束后，分别于六个月、一年后由盆底康复治疗师进行电话随访，再次强化相关知识。

1.3观察指标

本次研究结果通过对比两组患者的人机配合度和盆底肌力改善程度得出。人机配合度通过观察患者治疗中产生的生物反馈图形变化（盆底肌力,阴道平均动态压及阴道肌电压）进行评定，其中90分及以上为较高，70-90分为一般，70以下为差。盆底肌力改善程度通过分析患者盆底肌康复治疗全疗程结束1年后尿失禁、阴道排气情况进行评定。

1.4统计学方法

本次研究所得两组患者的人机配合度和盆底肌力改善程度相关数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料采用t检验进行计算，计量资料以百分比表示，采用卡方检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的人机配合度对比

对照组患者对人机配合度较高的有7人，一般的有10人，差的有8人，人机配合度为70%。实验组患者对人机配合度较高的有11人，一般的有13人，差的有1人，人机配合度为94%。经过计算得出患者对性生活的满意情况中P=0.010。差异具有统计学意义（P＜0.05）,具体见表1。

2.2两组患者治疗后的盆底肌力改善程度对比

对照组患者盆底肌康复治疗后尿失禁5例、阴道排气3例，盆底肌力改善程度为84%，实验组患者盆底肌康复治疗后尿失禁2例、阴道排气1例，盆底肌力改善程度为94%。实验组患者的尿失禁、阴道排气率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）,具体见表2。

3讨论

女性盆底功能障碍疾病会对女性的身心健康带来较大的影响，会对女性的婚姻以及家庭幸福带来威胁。女性的身体出现异常状况，要及时进行盆底功能修复，并及时进行相应的康复治疗，以此提高患者的身体机能，使得患者的生活质量得到好转。医院治疗对女性盆底功能恢复有着较为关键的作用，在产前、产时以及产后对患者进行护理和宣讲，让产妇可以在产后的黄金时期也就是产后一年内进行盆底康复治疗，使得产妇的盆地压力以及张力得到恢复，提高产妇的盆底肌功能，减轻盆底肌额疲劳，使得盆底肌恢复到正常的位置。根据结果显示：经过音乐放松疗法联合缩唇－腹式呼吸训练后，实验组盆底康复治疗中人机配合度更高，从而盆底肌力改善程度明显高于对照组，患者的尿失禁、阴道排气率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在采用盆底生物反馈治疗仪进行盆底肌肉训练的基础上，采用音乐放松疗法联合缩唇－腹式呼吸训练，比单纯采用盆底生物反馈治疗仪进行盆底肌肉训练治疗有效率高且效果更佳，能够有效改善女性盆底功能障碍，在提高女性生活质量中具有较高的临床价值。

参考文献

[1]林少梅,罗晓丹,周丽莊.生物电反馈治疗仪在产后盆底康复治疗中的临床效果观察[J].实用中西医结合临床.2018,18(04):150-151.

[2]黄粤,刘敏.神经肌肉刺激治疗仪对压力性尿失禁产妇盆底功能康复的临床研究[J].华夏医学.2018,31(02):30-34.

作者:王云玲 单位:丰台区妇幼保健计划生育服务中心（北京市丰台区妇幼保健院）