护理专业“3+2”分段人才培养现状浅析

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摘要：“3+2”分段制是推进中高职衔接，构建现代职业教育体系的重要路径之一。为提升护理专业“3+2”分段人才培养质量，对重庆市护理专业“3+2”分段人才培养过程中存在的问题开展调研，针对目前重庆市护理专业“3+2”分段人才培养存在的招生规模逐年减小、培养目标定位不清、课程设置重复较多及师资队伍等问题提出具体建议：“3+2”分段人才培养规模与经济社会相适应；构建一体化的“3+2”分段人才培养目标；建立中高职课程体系的衔接；提升师资队伍职业能力。

关键词：护理专业；“3+2”分段；人才培养

1重庆市护理专业“3+2”分段人才培养概况

重庆市举办护理专业“3+2”分段人才培养已有18年历史，2000年，为提高人才培养层次，重庆市一所卫生类中职学校开始与市内本科院校举办护理专业“3+2”分段人才培养，但后两年教育主体在中职学校。后来陆续出现与市内卫生类高职学校联合举办护理专业“3+2”分段人才培养，后两年仍在中职学校。2014年，市内护理专业“3+2”分段人才培养规范为后两年在高职学校学习。截止到2017年，重庆市内开展护理专业“3+2”分段人才培养的高职学校2所，均为市级示范高职学校；中职学校4所，其中国家示范校1所，市级示范校1所，2017年招生规模680人。

2重庆市护理专业“3+2”分段人才培养现状分析

2.1招生规模逐年减小

随着国家大力推进健康产业发展和“健康中国2030”战略的实施，卫生类高职学校生源规模较大，素质较好。相较于普通高中毕业生，“3+2”中职学生在文化基础、学习习惯、学习能力等方面处于弱势，目前市内高职学校均有计划地逐年减小护理专业“3+2”招生规模。

2.2培养目标定位不清

按照国家护士条例的要求，目前护理专业“3+2”分段学生在第三学年可以参加国家执业护士资格考试，且部分“3+2”分段学生因家庭或就业原因，往往不参加后两年学习，故目前重庆市中职学校前三年的人才培养目标是培养具备护理知识、技能和一定职业素养的技能型护理技术人才，调研中某高职学校的人才培养目标为培养德、智、体、美全面发展，具有良好护士职业道德和职业素养，掌握执业护士应具备的基本理论、基本知识和基本技能，能适应医疗卫生事业发展，具备人文关怀、团队协作、创新意识和终身发展能力的高素质技术技能型护理人才，可见中高职人才培养目标基本雷同，且中高职院校相互独立，缺乏协调人才培养目标的内在动力，导致人才培养目标定位模糊，不利于人才培养质量的提升。

2.3课程设置重复较多

目前国家层面尚未出台“3+2”分段护理专业教学标准和专业技能课程标准，缺乏相应的中高职衔接教材。重庆市中高职院校因各自独立办学和利益考量的因素以及中职学生参加执业护士资格考试的原因，中职教育的课程设置与高职学校的课程设置重复多，如调研中重庆某高职学校后两年开设基础护理实践技能、成人护理、老年护理、急救护理等课程与中职阶段课程基本相同，造成教学时间和教学资源的浪费，学生进入高职院校学习的积极性和兴趣下降，影响了人才培养质量。

2.4师资队伍建设有待加强

重庆市举办护理专业“3+2”分段的高职院校均为市级示范高职学校，师资条件相对中职学校较好，理论课教师基本具有硕士研究生以上学历，实训指导教师基本具备本科以上学历。相对高职学校，因各中职学校基本办学条件的差异性较大，具备本科以上学历的教师占87.14%，专科学历的教师占12.86%，没有博士学历的教师，师资队伍的学历、职称结构尚需进一步优化。

3重庆市护理专业“3+2”分段人才培养建议

3.1“3+2”分段人才培养规模与经济社会相适应

目前重庆市县级以上医疗卫生单位对护理人才的用人需求无论编内还是编外基本为专科及以上学历，部分乡镇及以下医疗卫生单位有编外聘用中职学生的需求，由此可见中职护理专业学生就业竞争力较弱，提升学历层次，实现就业是学生就读“3+2”的主要原因。目前重庆市举办护理专业的中职学校有26所，每年招生规模为九千余人，但其中“3+2”护理专业学生仅有七百余人，比例不足10%。党的报告指出：要优先发展教育事业，普及高中阶段教育，完善职业教育和培训体系，使绝大多数城乡新增劳动力接受高中阶段教育、接受高等教育。因此，应适度扩大护理专业“3+2”分段人才培养规模，以适应“健康中国”和人民群众发展的需求。

3.2构建一体化的“3+2”分段人才培养目标

中高职课程衔接的核心在于一体化设计，衔接的逻辑起点是中高职培养目标及人才培养规格。培养目标及人才培养规格要依据职业标准和资格框架，而在资格框架层面要进行分级[1]。中高职的培养目标是根据行业职业岗位的要求来确定的，护理专业“3+2”中职段学生应具备中等职业教育文化知识和道德水平，具备较扎实的护理基本理论知识和较熟练的护理基本操作技能[2]。而高职学校应着重培养具有现代护理理论、护理知识和护理技能，能胜任护理服务、健康教育的高素质技术技能型护理人才[3]。

3.3建立中高职课程体系的衔接

在人才培养的过程中，应深入分析相关职业岗位所需的理论知识和实践技术，建立由中高职院校及行业企业共同参与的以职业能力为中心的课程体系。优化课程设置，统筹护理专业公共基础课程、专业技能课程和专业方向课程的设置，组织开发中高职衔接的护理专业教学标准，为系统培养护理专业技术技能人才提供教学规范[4]，避免课程设置重复。中高职院校及行业企业共同制订专业技能课程标准和配套教材，将企业文化、生产工艺、生产操作等引入教学内容，从而实现中高职在课程目标、课程内容、课程实施和课程评价等方面的衔接[5]。同时，杨琼等[6]认为，在进行护理实训和技能培养的过程中，中高职学校教育层次不同，技能实训内容也应有所不同。

3.4提升师资队伍职业能力

一是制订护理专业师资队伍建设规划和护理专业教师职业标准，建立教师发展的制度体系；二是通过在职学习等形式，提高现任教师的学历层次；三是组织开展多层次的教师培训，如青年教师入职培训、信息化教学培训、护理专业技能培训、护理专业带头人及骨干教师培训等；四是大力推进专业技能课教师的行业实践，鼓励教师考评临床或护理类专业技术职务，提高教师的实践教学能力，扩大“双师”教师的比例；五是建立中高职师资交流平台[7]，使中高职教师准确把握人才培养的目标、课程、教学模式、评价模式、校企合作体制机制等。

4结语

解决当下重庆市护理专业“3+2”分段人才培养存在的问题，需要教育主管部门和卫生主管部门的协同和政策引导。同时，职业院校及行业也应通力合作，树立立德树人、以学生为中心的教育理念，共同促进人才培养目标、人才规格、课程体系、教学内容、教学模式、评价模式、师资队伍建设等方面的衔接，持续推进人才培养质量的不断提升。

参考文献：

[1]朱雪梅.我国中职与高职衔接研究述评[J].职业技术教育，2011，32（7）：24-27.

[2]崔戴飞，徐云青.中高职衔接的现实问题及应对策略[J].职业技术教育，2014，35（11）：5-9.

[3]赵蕴珍，田野，马连娣.护理专业中等职业、高等职业教育衔接课程体系的构建[J].护理研究，2014，28（11B）：4091-4092.

作者：郑小波 姚伟妍 单位：重庆市医药卫生学校