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医患纠纷是近20年来的社会热点话题,原因有很多,其中一个重要的原因是法制不健全。法律的漏洞和法制意识的缺乏,让“好事者”有恃无恐,执法机关左右为难,受害者惶惶恐恐,严重影响社会的和谐与稳定。
随着“扫黑除恶”专项行动的开展,《基本医疗卫生与健康促进法》的实施以及《民法典》的颁布,医闹得到了有效遏制,医患纠纷的表现形式也发生了改变。有必要回顾现阶段医患纠纷处理所取得的成就,探讨现阶段存在的问题,从而提出相应的解决方案,进一步推动中国特色社会主义的法制建设。
自2018年1月实施扫黑除恶专项整治行动以来,许多职业医闹者都销声匿迹,一些有组织的医闹方式,如侵犯医疗工作人员人身安全、在医疗场所举办丧葬活动、破坏医疗场所设施、在医疗场所滞留等发生率大幅度下降。医务人员的人身安全得到了较好的保障。
尽管如此,因小部分医务人员的法律意识淡薄、态度恶劣,医学教育中法律及人文教导的匮乏,造成医患纠纷仍时有发生。就过往的医疗纠纷而言,患方更多选择通过暴力或扰乱秩序的方式进行维权。面对这种维权方式,医院管理者为避免纠纷扩大,多采取“花钱买平安”的方式,致使医疗纠纷逐渐成为恶性循环。造成的结果常常是“双输”:一方面,医生的权益难以得到保障,影响工作的专注度与热情。另一方面,患者的问题并未得到根本性的解决。同时,这也暴露出众多的医院管理人员法治观念缺乏,法律意识淡薄,不懂或不敢通过法律的途径去维护自己的正当权益。
提高医务人员的法律意识,加强医学人文教育,才是应对医患纠纷与医闹的良药。在处理医患纠纷和医闹问题上,医院和相关执法部门应当加强联系。医院可以配备更多专业法律人士,对于医疗纠纷的相关问题,帮助医务人员进行维权和处理。对于无理取闹之人,医院更要依法办事,重拳出击。对于重大医疗纠纷,医院要主动上报,拿起法律武器,敢于出庭作证,而不是像以往一样息事宁人。
执法部门同样要积极处理相关医疗纠纷和医闹问题。要针对在执法和判定过程中的漏洞和不足,及时进行总结,并与相关人士积极开展座谈,加强法律的实施,推进科学立法、严格执法,从而达到全民守法。
相关部门也要着力改善医院就诊环境,完善医学生临床教学机制。目前,医学生临床实践教学的关注点往往集中在培养专业知识和实践技能上,常常忽略了法律和道德教育,一不要求,二不考核,导致医学生的法律和医学人文素养不高。为此,有必要建立和完善相应的临床教育评价体制,进一步提升医生及医学生的法制意识和人文素养。
在临床诊疗中,医务人员要牢记法律的精神和内涵,懂得“可为和不可为”,心存敬畏之心,掌握应用法律武器维护自身权利的能力,与此同时,注重与患者的沟通,营造温馨的就诊环境,给予患者真诚的帮助,关注患者感受,营造良好的医患关系,从根本上避免医患纠纷和医闹的发生。
作者:宋子程 单位:上海交通大学医学院