人性化管理对护士职业倦怠影响探析

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[摘要]目的探析人性化管理在改善供应室护士职业倦怠方面的应用价值。方法2019年8月～2020年8月选取消毒供应室的21名护理人员作为研究对象进行人性化管理研究，对人性化管理前后护理人员焦虑及抑郁评分、工作倦怠感评分和护理人员积极性情况进行对比分析。结果人性化管理后护理人员焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分数值均低于管理前（P＜0.05）；人性化管理后护理人员情感耗竭（EE）评分及去人格化倾向（DP）评分数值均低于管理前（P＜0.05），个人成就感（PA）评分数值高于管理前（P＜0.05）；人性化管理后护理人员工作积极率高于管理前（P＜0.05）。结论人性化管理在改善供应室护士职业倦怠方面的应用价值较高。

[关键词]人性化管理；供应室；职业倦怠

职业倦怠是指持续接受重复性的压力而致情绪、情感、行为等方面的耗竭状态的综合反应[1]。消毒供应室的工作质量关系到其他科室的医护质量，导致此科室工作压力较大，并且此科室护理人员每天需要重复进行大量医疗用品的清洗、消毒及灭菌工作，易引发护理人员出现职业倦怠，降低工作质量，对医院其他科室的医护工作带来不良影响[2-3]。因此采取有效措施改善供应室护士职业倦怠具有重要意义。本科室针对护理人员存在的职业倦怠情况，采取人性化管理措施进行干预，取得较好的应用效果。对此本研究探析人性化管理在改善供应室护士职业倦怠方面的应用价值，以为临床提供借鉴，报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

2019年8月～2020年8月选取消毒供应室的21名护理人员作为研究对象进行人性化管理研究，其中男性和女性护理人员比例为19∶2；年龄为26～43岁，平均年龄28.69±5.31岁；本科学历15名，专科学历4名，中专学历2名。

1.2人性化管理方法

1.2.1改善供应室护理人员职业环境：①降低护理人员工作负荷。依据消毒供应室的工作流程及工作内容，依据护理人员当前工作强度，合理配置各个岗位护理人员数量，针对人员不足岗位增加护士编制，从而有效降低单位人员的工作负荷。对工作流程进行重新梳理，对其中一些非必要流程进行精简，并且科学地进行工作计划的安排，保证护理人员有充足的休息时间，提高工作效率。②提升护理人员感染防护强度。为供应室护理人员提供充足的防护设备及用品，及时更换破损或不能使用的防护设备及用品，从而避免感染等不良事件发生。另外，加强护理人员职业暴露方面的健康教育，引导护理人员充分认知工作期间存在的风险因素，从而有效加强自我防护。同时，加强护理人员感染知识及消毒技术方面的培训，严格按照规范要求进行清洗、消毒等操作，从而有效降低感染等风险事件的发生，提高工作安全性。1.2.2提升供应室护理人员社会地位：①管理人员给予护理人员更多关怀和支持。管理人员对供应室护理人员的重视和支持与护理人员工作积极性具有重要联系。对此管理人员应积极转变管理期间存在的“重医轻护”及“重临床护士轻非临床护士”的错误观念，在管理期间多给予供应室护理人员工作上的肯定，并多进行鼓励和支持，并且为供应室护理人员提供更多培训及晋升的机会。②提升护理人员的福利待遇。在管理期间，应保证各科室一般福利待遇的公平性，不要出现厚此薄彼的情况。同时依据供应室护理人员的工作表现，给予表现优异人员适当的物质奖励，以有效提升护理人员的工作积极性，从而有效改善护理人员存在的职业倦怠感。积极为护理人员提供与手术室、病区等其他科室人员交流的机会，引导各科室人员之间相互尊重，加强各科室之间的沟通配合，从而有效改善供应室护理人员的心理压力。另外，针对护理人员家庭或个人存在的困难，科室或医院应积极帮助，减轻家庭或个人问题对护理人员工作的不良影响。1.2.3加强供应室护理人员健康人格的培养：①加强护理人员心理干预。管理期间，定期通过心理健康讲座等方式对供应室护理人员普及心理健康方面的知识，让其了解工作期间可能出现的一些不健康心理问题，从而提高其心理耐受强度，减少不良心理的产生。并且定期组织心理健康专家对护理人员开展心理测评，针对护理人员存在的心理问题进行疏导，改善护理人员心理状态。另外，在工作期间播放一些轻音乐，以缓解护理人员工作压力。②提升护理人员自我调节能力。管理期间，积极告知护理人员一些自我减压和放松的方法，引导护理人员在面对困难和压力时能够自我进行调节。同时定期组织护理人员参与团体活动，在团体活动中引导护理人员相互帮助，从而保证护理人员能够通过相互帮助克服工作期间面对的困难和压力。

1.3评价指标

对人性化管理前后护理人员焦虑及抑郁评分、工作倦怠感评分和护理人员积极性情况进行对比分析。①焦虑和抑郁评分：测评量表为焦虑自评量表（self-ratinganxietyscale，SAS）和抑郁自评量表（self-ratingdepressionscale，SDS），采用4级评分法测评，其中分值越低，表明患者焦虑、抑郁程度越低。②工作倦怠感评分：测评量表为Maslach工作倦怠感量表（Maslachburnoutinventory，MBI），此量表从情感耗竭（emotionalexhaustion，EE）、去人格化倾向（depersonalizationtendency，DP）、个人成就感（personalaccomplishment，PA）3个维度进行测评，前两项评分越高，后一项评分越低，表明患者工作倦怠感越强。③护理人员积极性情况：由医院专业人员对人性化管理前后护理人员积极性进行测评，根据护理人员测评分值，将护理人员积极性分为非常积极、积极和不积极三个类别，统计管理前后非常积极和积极护理人员在总研究人员占比，并进行对比分析。

1.4统计学方法

应用SPSS20.0分析，计数数据（%）/计量数据（x±s）经x2/t检验，P＜0.05为差异显著。

2结果

2.1人性化管理前后护理人员焦虑、抑郁评分对比分析

表1结果显示，人性化管理后护理人员SAS和SDS评分数值均低于人性化管理前，具有统计学差异（P＜0.05）。

2.2人性化管理前后护理人员工作积极性情况分析

表2结果显示，人性化管理后护理人员工作积极率高于人性化管理前，结果对比具有统计学差异（P＜0.05）。

2.3人性化管理前后护理人员工作倦怠感评分对比分析

表3结果显示，人性化管理后护理人员EE评分及DP评分数值均低于人性化管理前，PA评分数值高于人性化管理前，具有统计学差异（P＜0.05）。

3讨论

国内人口众多，医患比例较小，加之医院及患者对护理质量要求的提升，护理人员成为职业倦怠的高危人群，并且呈现逐年升高的趋势。一旦护理人员出现职业倦怠情况，会造成护理人员出现焦虑等不良情绪，极易引发护患冲突等不良事件，对医院的发展非常不利[4]。因此，当前医学工作者对护理人员职业倦怠的研究也越来越多，有文献指出2009～2018年10年间共有2328篇文献资料与护理人员职业倦怠相关[5]。消毒供应室作为医院的重要部门，其工作性质决定了此科室护理人员工作内容比较单一，护理人员发生感染风险较高，加之工作环境密闭，导致此科室职业倦怠的发生率也远高于其他科室。路风瑞等[6]对41名供应室护理人员进行调查显示，其中36名占比87.8%的护理人员伴有不同程度的职业倦怠情况。因此采取有效管理措施改善消毒供应科室护理人员的职业倦怠具有重要意义。导致消毒供应室护理人员职业倦怠发生的影响因素较多，耿洁等[7]研究指出导致供应室护理人员职业倦怠的因素主要包含职业因素、社会因素和个体因素，其中职业因素涉及护理人员工作负荷较大，工作性质特殊及其风险性较高等，社会因素涉及护理人员社会地位低下，社会培训缺乏等；傅建南等[8]研究指出，导致供应室护理人员职业倦怠的因素主要包含工作环境因素、职业因素、个体因素、技术职称因素等。并且有研究[9-10]指出护士间团结度及工作家庭增益等因素与供应室护理人员职业倦怠发生率呈现负相关关系。很多研究指出对医护人员采取人性化管理措施能够有效改善医护人员职业倦怠情况[11-12]，本文研究结果显示，人性化管理后，护理人员焦虑、抑郁等不良情绪得到明显改善，工作倦怠感显著降低，工作积极性也明显提升。说明人性化管理在改善供应室护士职业倦怠方面的应用价值较高，值得推广应用。

作者:李莹莹 单位:合肥市第二人民医院