人文关怀在血液透析患者护理的效果

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1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年2月—2017年6月糖尿病肾病血液透析患者100例作为研究对象。根据护理方法，将其分为两组。观察组中，男26例，女24例；年龄22～68岁，平均（49.12±2.89）岁。慢性肾炎引起肾功能不全16例，12例高血压肾病，12例糖尿病肾病，其他10例。对照组中，男27例，女23例；年龄21～68岁，平均（49.18±2.81）岁。慢性肾炎引起肾功能不全16例，12例高血压肾病，13例糖尿病肾病，其他9例。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理方案。观察组在对照组基础上，采用人文关怀。（1）舒适环境的营造。为患者营造良好治疗环境，如每天开窗通风，摆放绿色知网、每天打扫房间，保持室内干净整洁。室内安装饮水机、电视机，提供书报等，为患者提供便利。室内播放舒缓轻音乐，缓解患者紧张情绪。（2）良好护患关系。护士保持衣着、言行举止得体，说话语气柔和，眼神温柔，保持微笑，多给予安慰和关心，倾听患者诉说，对患者表示理解和同情，缓解患者不良情绪。嘱咐家属多关心体贴患者，给予其情感支持，各项护理注意动作熟练，提前告知目的，获得患者理解和配合。通过表情、额头抚触和眼神交流等的应用，使患者感受到温暖和关怀。（3）健康教育。告知患者糖尿病肾病血液净化的优势，说明坚持治疗的作用，并邀请成功治疗的患者现身说法，帮助患者树立治疗信心，减轻心理压力。（4）并发症预防。在血液透析过程根据患者情况调节脱水量，积极预防低血压和失衡综合症出现，并在护理中询问患者感受，及时处理不适症状。定期监测患者血糖，根据血糖对胰岛素用量进行调整，若出现低血糖需尽快给予糖果点心缓解临床症状[3-4]。

1.3观察指标

比较两组护理满意度；整体护理质量（得分和整体护理质量成正比，满分100分）、患者透析依从性（得分和透析依从性成正比，满分100分）；护理前后患者焦虑状态、抑郁状态、生存质量（分别采用焦虑自评量表和抑郁自评量表、SF-36量表评价）。

1.4统计学方法

采用SPSS15.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组护理满意度相比较

对照组中，满意17例，较为满意23例，不满意10例，总满意度80%；观察组中，满意38例，较为满意12例，不满意0例，总满意度100%。观察组护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）

2.2护理前后焦虑状态、抑郁状态、生存质量相比较

护理前，两组焦虑状态、抑郁状态、生存质量对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组焦虑状态、抑郁状态、生存质量优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组整体护理质量、患者透析依从性相比较

观察组患者的整体护理质量、患者透析依从性优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

人文关怀为新型护理方案，其是对人生存质量的关注，可充分尊重患者，关怀生命[5-6]。现代护理本质在于关怀，关怀是护理中心，其在护理中应用对护理人员提出了更高的要求，不仅需具备高超技术和过硬的专业知识，还需具备以人为本和生命关怀服务理念，具备睡眠、认知和情感等多维度知识。将其用于糖尿病肾病血液净化患者中可给予其充分的关怀和帮助，使其以良好的心态接受治疗，改善预后[7-11]。武强荣，于一霞[12]的研究显示，人性化护理对改善长期血液透析患者治疗依从性及生活质量的效果确切，可显著提高患者的治疗依从性，显著改善患者生活质量，且观察组患者及其家属对护理服务质量在工作态度、心理护理、健康教育方面的满意度高于对照组，可见将人性化护理运用到长期血液透析患者的护理工作中，可延缓患者病情发展，提高其治疗依从性，并能有效降低治疗期间并发症的发生，对患者生活质量和护理质量的提高有显著的促进作用。本研究中，对照组用常规护理方案，观察组在对照组基础上，采用人文关怀。结果显示，观察组护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组整体护理质量、患者透析依从性优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；护理后，观察组焦虑状态、抑郁状态、生存质量优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，人文关怀在糖尿病肾病血液透析护理中的作用确切，可缓解不良心理，提高依从性，改善生存质量，护理质量高，有利于提高满意度。

作者：刘国梅 单位 ：荆州市第二人民医院护理部