手术室设备管理规范化管理效果观察

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【摘要】目的分析规范化管理在手术室设备管理中的效果。方法拟定于2017年6月起开始在本院手术室设备管理中采取规范化管理措施，分别在标准化管理前（2016年4月—2017年5月）、管理后（2017年6月—2018年6月）对手术室设备管理质量进行观察分析，总结规范化管理在手术室设备管理中的效果。结果管理前后，手术室设备性能评分为（96.5±2.3）分，设备消毒卫生状况评分为（94.9±3.9）分，设备使用质量评分为（96.2±2.2）分，各项数据均高于管理前（P＜0.05）。结论规范化管理在手术室设备管理中的应用可以有效提升设备管理质量，这对于保障手术的实施具有积极作用。

【关键词】规范化管理；手术室设备；设备维护；性能维护；使用质量；清洁消毒

手术室设备是进行手术治疗必不可少的设施，是保障手术顺利进行的装备[1]。近几年，随着医疗技术的发展，手术室设备品种越来越多样化，仪器也越来也精良，其维护保障难度越来越大，为了确保其在手术中的应用效果，必须重视设备的维护保养和检查，及时的发现设备问题，并进行维修或是更换[2]。那么，针对手术室设备，就必须采取有效的管理措施，以提高其使用效果。本文的主要内容就是分析规范化管理在手术室设备管理中的效果，并在标准化管理前（2016年4月—2017年5月）、管理后（2017年6月—2018年6月）对手术室设备管理质量进行了观察总结，现将具体内容整理如下。

1资料与方法

1.1一般资料

定于2017年6月起开始在我院手术室设备管理中采取规范化管理措施，分别在标准化管理前（2016年4月—2017年5月）、管理后（2017年6月—2018年6月）对手术室设备管理质量进行观察分析。此次研究对象涉及到的手术室包括妇科、产科、儿科、儿保中心、五官科、中医科以及生殖内分泌科等多个科室。研究获得了各科科室人员的支持和我院医务科的批准，具备实施条件。

1.2方法

规范化管理前，各科室手术室均按照一般的手术室设备管理要求实施管理。于2017年6月起开始在我院手术室设备管理中采取规范化管理措施，具体管理内容如下：

1.2.1设备的规范化接收手术室护士在接到手术设备接收通知之后，需要立即与设备科室取得联系，获悉接收信息。手术室护士长应向责任护士下达设备接收通知和要求，并与供应商取得联系，进一步核对设备供应清单，具体核对内容包括：厂商名称、设备名称、设备规格、设备数量、生产日期、设备供应时间、供应联系电话、档案编号、附件、使用说明、图谱、安装时间与联系人电话等。完成核对之后，由护士长和专科组长进行清单交接，确认无误之后，监督设备的安装和固定，将设备放置在对应位置。

1.2.2设备的使用针对手术室的现有设备，要求将设备的使用流程提示、注意事项等张贴到不影响设备使用的位置；同时，由供应商或相关工程师向医护人员详细讲解设备的使用原理、使用方法、操作流程、适用范围以及注意事项等内容，确保人员能够熟练的使用设备，并解决简单的设备使用问题。定期对设备的使用及维护保障进行培训，并采取考核措施考察人员的设备掌握情况。

1.2.3设备的检查与维护手术室设备应当采取每日检查制度和使用前后检查之后。每天早晚两次对设备进行检查，检查内容包括设备是否清洁、设备温度、设备运行稳定性、设备性能完整性、设备配套设施完好性等等，将检查情况一一记录，以方便日后核查；手术前后，需要对设备进行检查，并在检查完成后，与手术医生进行交接，确认检查无误后，签字。每周对手术室设备进行一次彻底的清洁消毒。定期对设备进行维护保养，拟定每周进行2～3次大型设备的维护保养，并在术前排查设备故障，针对存在问题的设备，需要立即进行更换，并将有问题的设备返回至厂家进行修复或更换；定期联系厂商的工程师对设备进行全面的维护保养，每月可进行一次。针对使用年限较久的设备，需要按要求进行报废处理。

1.3观察指标

使用我院自制的手术室设备管理质量评价表规范化管理前后手术室设备质量进行评价，本评量表包括设备性能、设备卫生消毒状况和设备使用质量三项内容，每项下设10个评分条目，总分100分，分数越高代表质量越高，抽调各个科室手术室护士长和科室主任40名作为评分小组，对设备管理质量展开评价。对管理后的手术室设备工作情况进行分析概括。

1.4统计学方法

本次研究数据的统计学处理使用SPSS20.0进行，其中计量资料以（x±s）表示，使用t值检验，P＜0.05代表差异存在统计学意义。

2结果

2.1规范化管理前后手术室设备管理质量分析

管理前后，手术室设备性能评分为（96.5±2.3）分，设备消毒卫生状况评分为（94.9±3.9）分，设备使用质量评分为（96.2±2.2）分，各项数据均高于管理前（P＜0.05）。见表1。

2.2规范化管理后手术室设备管理工作状况分析

规范化管理前，手术室设备管理工作比较混乱，缺乏秩序，设备的检查和维护保养工作没有完全按照规定进行，存在较大的盲目性和随意性，相关负责人员对自身的职责和设备管理内容认识不够清晰彻底，手术室设备管理档案不完整，存在残缺或遗漏。规范化管理后，护士能够基本明确手术设备的管理流程和岗位责任，实现了手术室设备管理的标准化、流程化，设备日常维护、检查工作得到强化，手术室设备管理拥有了完整和详尽的档案记录。在对手术室设备进行一年多的规范化管理之后，规范化的作业流程已经实现了在手术室设备管理中的全面落实，并在全院范围内的手术室进推广使用。实践结果显示，在实施规范化管理后，手术室设备管理在设备的接收上实现了规范化、标准化流程化，设备检查实现了日常化，设备维护实现了精准化和及时化。在设备接收方面，手术室所有设备都实现了分类和归档管理，包括设备的名称、数量、采购实践、配套设施、安装、负责人等，做到了有账即有物，物有人管。此外，通过将设备的操作使用流程和注意事项等张贴在设备上，操作人员表示在对设备进行操作时，可以非常便利的了解到设备操作方式和要求，操作失误率明显降低；而设备检查的日常化则有效提高了相关负责人员的责任意识和管理意识，设备故障率也明显下降，责任护士对自身责任范围内的手术室设备也更为了解和关注。

3讨论

所谓规范化管理就是要求对管理对象进行标准化的管理，详细拟定工作内容、工作流程、工作方式以及工作标准，减少一些不必要的手续和流程，提高管理效率，让工作变得更加的井然有序[3-7]。手术室的设备管理工作是一项较为繁琐，且专业技术含量高的工作。作为管理人员，必须要熟悉设备的性能、使用方法、操作注意事项，甚至还应当能够独立的处理一些细小的设备运行问题[8-11]。同时，对手术设备进行管理是为了确保手术的顺利进行，因此，从手术需求层面来看，要求手术室设备必须能够完整的性能，并符合清洁消毒要求。实施规范化管理是对手术室设备的每一个管理步骤提出要求，例如设备的接收、设备的使用、设备的检查和设备的维护，上述每一个步骤都可能对手术操作产生影响。通过规范化流程的实施，手术室设备管理受到了重视。其中，设备接收的标准化可以避免设备的接收出现错误，通过反复对设备接收清单进行核查，同时监督设备的安装和试运行，能够尽可能的保障设备的初期质量；设备的规范化检查主要是为了提高设备检查力度，通过日常化的检查能够让责任护士对设备更为了解，并及时的发现和解决设备问题，手术前后设备检查可以进一步确保设备的手术过程中的良好运行；标准化的设备保养可以用有效延长设备的使用周期，提高设备的使用价值，并优化设备性能，避免设备零部件老化，对使用的顺畅性造成影响。从此次研究结果来看：管理前后，手术室设备性能评分为（96.5±2.3）分，设备消毒卫生状况评分为（94.9±3.9）分，设备使用质量评分为（96.2±2.2）分，各项数据均高于管理前（P＜0.05）。本组数据有力佐证了规范化管理在手术室设备管理中的价值。曾玉等[12]在其研究中也对手术室设备的规范化管理和标准化管理进行研究，并指出规范化管理后，手术室设备性能评分为（94.5±2.6）分，设备消毒卫生状况评分为（95.0±3.4）分，设备使用质量评分为（94.9±2.8）分，各项数据均高于管理前（P＜0.05）。其数据与本次研究结果论证的观点一致，仅有较小的数据差异。综上所述：规范化管理在手术室设备管理中的应用可以有效提升设备管理质量，这对于保障手术的实施具有积极作用。

参考文献

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[12]曾玉，曹建萍，刘美春，等.标准作业程序在手术室设备管理中的作用[J].护理实践与研究，2016，13（2）：125-126.

作者：张莉 单位：重庆市万州区妇幼保健院手术室