市场经济下医院经济管理研究

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摘要：在社会经济快速发展的背景下，对医院的经济管理工作提出了更高的要求。医院的经济管理不仅是内部管理的重要组成部分，更是医院生存和发展的基础保障。在我国医疗水平飞速发展的背景下，如何通过加强对医院的经济管理，提高医院服务质量，增强医院的核心竞争力，保证医院的发展能够符合我国的社会经济发展需求，是目前医院经济管理迫切需要解决的问题。本文对市场经济条件下如何加强医院经济管理，进行探讨与分析。

关键词：市场经济；医院经济管理：问题；有效措施

一、引言

医院经济管理一定要在符合医学科学和经济发展规律的前提下进行，通过采用各种经济手段，逐步建立和完善相应的管理机构及管理制度，从而保证人力、物力和财力的科学合理使用，力求通过最少的投入取得最大的社会效益和经济效益。在市场经济条件下，医院之间的竞争也变得更加激烈，医院要想取得更好、更长远的发展，就必须要加强经济管理，在确保医院能够实现社会效益的同时，还需要通过有效的管理策略增加营收。

二、医院经济管理面临的新形势

1.医保付费逐步推广

在社会医疗保险不断发展的影响下，医院的收入来源方式收到了很大的影响，医保结算中心逐渐成了付费的主体，原先的直接收入也将逐渐转变为预算收入，无法在确定的时间内实现转化。从医院基本收入的影响因素来分析，大部分收入都受医疗人数的影响，医院的收入结构发生了较大变化。

2.药品价格降低

之前医院的大部分收入来源于药品的差价。但随着医保政策的出台和药品流通体制的不断改革，《国家基本药物目录》的出台彻底将药品的价格压了下来，医院也就无法从药品中获得部分经济效益。因此，医院要想发展就不能继续从药品方面获取经济效益，而是要逐渐转变经济管理方式，注重预算管理和成本管理。

3.医疗市场竞争激烈

在社会经济快速发展背景下，越来越多的私立医院出现在医疗市场，医疗市场之间的竞争也变得越来越激烈。因此，医院要想在激烈的市场竞争中生存、发展下去，就必须加强经济管理，优化医疗资源配置，提升服务质量，满足患者的多元化需求，以此提高自身的核心竞争力。

三、医院经济管理存在的问题

1.忽视经济核算

根据医院的实际发展情况对医院的结构组织进行优化，避免不必要的人力资源浪费。因此，加强医院的经济管理，就要做好成本管理，增加经济效益，提高医院的医疗水平。但由于部分医院不重视成本管理，导致其在购进医疗器械以及修建其他基建项目时，只要相关负责人签字批准，财务部门就会进行拨款，没有对其成本进行预算和评估，导致拨出资金与实际使用资金金额不符，甚至大量医疗机器堆积在仓库，从而造成大量资金的浪费，不利于医院的可持续发展。

2.缺乏相应的“经济责任制”

社会公益性在医院运营中占据主导地位，而且在医院的建设发展过程中，也离不开各级政府的支持。因此，部分医院在进行发展和建设时，不太关注投入成本是否能够达到预期目标，预期目标与实际效果相差较大时，也不对存在的问题和原因进行深入研究。同时，由于缺乏相应的“经济责任制”，相关责任的主体不能够明确，在发生重大经济损失时，相关的管理人员也无须对此负责，从而导致管理人员更加不重视医院的经济管理。医院要想获得更好的发展，要不断加强管理机制的改革与创新，实现医疗资源的合理化配置，从源头上降低成本，进而实现医院在新时期的全面发展。

四、加强医院经济管理的有效措施

1.发挥市场作用，合理配置资源

在市场经济体制下，医院要遵循市场规律，保障医疗卫生机构的社会性和公益性。医疗服务与一般的商品交易和其他服务行业是存在着一定区别的，由于医院的特殊属性，仅靠市场无法对医疗资源进行合理配置，更无法将医疗服务进行公平有序的分配。因此，在市场经济条件下，医院的发展也受限于此。市场经济对医院的积极影响有：依托于市场的开放性，引进先进医疗技术，提升医院的医疗水平；加强医患关系的调整，解决医患矛盾。其负面影响有：太过于注重医疗的过程，而忽视了预防；以经济营收为根本的出发点，忽视了社会效益的提升，导致医院的运营模式越来越关注经济效益，而非公益服务等。所以说，对于医疗资源的合理配置，仅仅依靠市场的单一性调节是不能满足医院发展需求的，而必须加强政府引导，加强政策支撑，加大科研力度，利用宏观调控合理控制医疗服务价格，综合利用各种医疗供需信息数据对医疗资源进行合理分配。因此，在市场经济条件下，医院要充分利用市场经济的作用，引导医疗资源的合理分配。还要通过政府有关部门的指导和协调，提升医院的社会效益。实现经济效益和社会效益两手抓，而且两手都要硬，切实提高医院的经济效益，充分保障其社会效益。

2.加强成本管理，保证资金合理利用

首先，要增强医院管理人员以及财务工作人员的成本意识。通过增强管理层的成本意识，让大家充分认识到成本管理的作用，逐渐打造一支业务能力强、综合素质过硬的专业技术团队。同时，还要从管理实际出发，构建专门性、独立性的管理部门，建立健全经济管理制度体系，确保医院经济管理的有序性和制度化。加大成本管理力度，认真核实每项经费的支出，对超出成本部分过大的单项经济活动要进行书面说明，并寻找其中的原因，以防下次出现类似现象。积极宣传并发扬艰苦奋斗、勤俭办院的理念，建设优秀的医院文化精神，培养工作人员的成本管理意识。其次，要贯彻落实经济管理责任制。建立并完善相应的各项责任制度措施，规范各部门责任内容，让各部门能够在自己的权属范围之内做好经济管理工作。同时，明确各部门的相关责任人，各负责人要对自己所负责的部分终身负责，以此增强其责任意识，保证经济管理的力度和质量。在具体的实施过程中，可以将成本控制的责任划分到具体的科室，由财务部门负责主管、各科室进行分管，并将成本管理与各科室的绩效以及个人的薪酬、职位晋升相挂钩，从而营造全员参与成本管理的良好氛围，加强全体职工的经济管理意识，切实做到降低成本，实现医院经济效益目标。最后，提高成本效益。首先要明确医院的资源是有限的，如何将有限的资源发挥出最大的作用，是市场经济条件下医院经济管理的核心所在。通过使用成本效益分析法，可以帮助其实现成本效益最大化这一目的。因此，在制定相关的卫生服务计划和方案时，可以采用此种方法加强医院的经济管理。

3.提升服务质量，促进健康发展

医院的健康可持续发展不能只片面追求经济效益，还要注重加强对医疗服务工作的完善。因此，在市场经济条件下加强医院的经济管理，一方面要提高经济效益，提升医院的医疗卫生水平；另一方面则是努力提高医疗服务质量，为广大就诊患者提供良好的就诊环境，以此实现其社会效益。因此，医院要加强对日常服务工作的检查与监督，增强工作人员的服务意识，通过改革和建立严格的医疗质量体系和监控系统，保证医疗质量、医疗安全和服务质量。通过不断的深化改革，将“以患者为核心”这一观念落实到医疗服务的全过程。对于那些片面追求经济效益而不符合相关规范的医疗行为，要对其进行严重惩罚。例如过度医疗、滥用药物等现象，这些现象看着是个人行为，实际上是部分医院管理监督不力造成的，因此应当加大管理力度，杜绝此种现象，从而切实保护患者的合法权益。通过行业质量管理标准化、规范化，使医院的日常运行以及经济管理能够做到有章可循。除此之外，医院的经济管理还应当将出入院标准、医疗护理质量标准、用药管理规范等纳入日常管理内容，通过对其进行监督和管理，能够保证其规范性和合理性，避免在此其中发生不必要的浪费现象，从而实现“医院合理投入、医疗低成本、患者低消费、医院合理收益”的发展新思路。

五、结语

在市场经济条件下，医院加强经济管理是社会发展的新要求，同时也是医院可持续发展的基本要求。但是，医院经济管理的优化工作不是一蹴而就的，而是一项复杂且持久的工作任务。因此，医院需要根据自身的实际发展情况，遵循市场经济发展规律制定科学、合理的方案，并不断对各阶段的工作进行总结和分析，去发现其中存在的问题，并采取有效措施解决问题。从而使医院的经济管理逐渐规范化、制度化和科学化，使其能够发挥自身的积极作用，让医院在保证社会效益的前提下，提高其经济效益，实现健康可持续发展。

参考文献

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作者:熊慧丽 单位:玉林市博白县人民医院