安全教育对神经内科安全管理的影响

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[摘要]目的探究强化护理安全教育在神经内科患者护理安全管理方面的效果。方法在2017年1月—2018年10月期间，随机择取该院神经内科收治的68例患者作为研究对象，根据护理模式差异将其定义为两组，常规组患者接受普通护理，安全组患者在此基础之上强化安全教育，对比两组患者护理效果。结果安全组患者接受护理后护理危险事件发生率低于常规组患者，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）；安全组患者安全知识得分均显著高于常规组，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）；安全组患者护理工作满意评分显著高于常规组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论神经内科患者安全护理工作中采取强化安全教育的措施后，对于降低患者住院期间风险作用显著，患者满意度的也大幅提升。

[关键词]神经内科；护理安全；安全教育；护理效果

1资料与方法

1.1一般资料

随机择取该院神经内科收治的68例患者作为研究对象，根据护理模式差异将其定义为两组，安全组患者中有男性患者19例（55.88%）、女性患者15例（44.12%）；年龄为39～78岁，平均年龄为（50.2±6.2）岁；受教育程度：小学13例，初中8例，高中及中专5例，本科及以上8例；病症：脑梗16例，脑出血6例，帕金森5例，脑部缺血4例，中枢神经感染3例。常规患者中有男性患者20例（58.82%），女性患者14例（41.18%）；年龄为38～77岁，平均年龄为（50.1±5.9）岁；受教育程度：小学12例，初中9例，高中及中专5例，本科及以上8例；病症：脑梗17例，脑出血5例，帕金森6例，脑部缺血4例，中枢神经感染2例。两组患者在年龄、性别比例、受教育程度和病情方面差异无统计学意义（P＞0.05），可进行同期比较。所有患者均已提前了解与护理安全管理工作有关的注意事项，愿意参与研究并签署知情同意书。该研究项目已通过科学技术委员会和院办认证，下发有正式文件。

1.2方法

常规组患者接受普通护理，安全组患者在此基础之上需要强化安全教育。常规组护理人员需要对患者进行用药监护、生活护理，定时打扫患者病房，为患者营造一个良好的住院治疗环境。安全组患者在此护理工作基础上，还需要接受护理安全教育强化，护理人员在患者正式入院治疗后，需要系统评估患者发生护理不安全事件的风险等级，根据评估结果将患者进行分类，使用护理标识对患者护理风险等级进行区分[1]。护理人员在对患者和家属进行安全教育时，需要注意收集患者和家属的学习反馈，便于进一步完善强化安全教育内容。护理人员需要根据患者的文化背景设置患者认知范围内的安全教育知识，便于患者理解和学习。护理人员除与患者和家属面对面讲解安全知识外，还可向其发放安全教育手册和视频，方便患者和家属进行复习[2]。

1.3观察指标

①记录两组患者在院治疗期间发生的护理危险事件（坠床、跌倒、压疮、烫伤、走失）。②评估两组患者安全知识，从预防知识、疾病知识和安全隐患3个方面进行评估，每项分值均为100分，分值与患者安全意识成正比。③调查两组患者护理工作满意度，从服务态度、安全教育、整体印象以及病区管理四部分进行评价，每项分值均为100分，题目共分为5个大项，25个小项，分值与患者满意度呈正相关[3-4]。

1.4统计方法

将所有研究数据全部导入SPSS21.0统计学软件进行数据运算处理，计量资料使用（x±s）表示，进行t检验，计数资料使用（%）表示，采取χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理危险事件发生情况比较

安全组中共有1例患者发生护理危险事件（2.94%），常规组中共有7例患者发生护理危险事件（20.59%）。安全组患者接受护理后护理危险事件发生率低于常规组患者，两组间差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者护理危险事件。

2.2两组患者安全知识得分比较

安全组患者安全知识得分均显著高于常规组，两组间差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者安全知识得分。

2.3两组患者护理工作满意评分

安全组患者护理工作满意评分显著高于常规组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者护理工作满意评分。

3讨论

神经内科收治的患者中，大多数患者均有肢体活动和认知思维能力方面的障碍，导致生活自理能力缺失，故而神经内科护理工作中的风险较高，导致护理安全管理工作存在一定困难[5]。该文研究中，针对症状不同的患者进行安全教育时，需要强化教育的侧重点不同。针对行动障碍的患者，护理人员需要评估患者跌倒风险等级，在患者床头和病房中都悬挂跌倒风险标识，向患者和加护讲解预防跌倒的安全知识。重点向患者讲解自我防范措施，强化患者风险意识，此外，还需要在患者容易滑倒的地方增设扶手、铺设防滑地垫，及时清理地面水渍[6]。针对夜间容躁动不安的患者，护理人员需要为其加装床栏避免患者夜间坠床，同时护理人员需要耐心向患者和家属普及约束保护带的安全作用，便于获得患者和家属的信任。针对发生感知障碍的患者，护理人员需要为其讲解水壶和热水袋使用方法，同时将热水壶放置规划内的安全地段[7]。针对有认知障碍的患者，护理人员需要为其佩戴腕带，详细记录患者姓名和联系方式，便于患者走失以后能够第一时间找到患者，护理人员需要叮嘱患者家属轮流轮岗，看护患者，避免患者独处[8]。针对发生运动感觉障碍的患者，护理人员需要指导患者家属学习营养膳食，避免患者发生营养不良。叮嘱患者家属帮助患者按时翻身，避免皮肤局部受压形成压疮。综上所述，安全教育对于提升神经内科患者住院治疗期间安全系数具有促进作用，值得推广。

[参考文献]

[1]徐艳,郑小薇.强化安全教育对神经内科患者护理安全管理的影响[J].中外女性健康研究,2017,26(12):493-495.

[2]庄晓芳.强化安全教育对神经内科患者护理安全管理的影响[J].中国卫生产业,2016,13(14):169-171.

[3]慎惠勤.强化神经内科患者安全教育的措施与效果[J].中医药管理杂志,2018(7):149-150.

[4]喻丹.强化安全教育对神经内科患者护理安全的影响[J].中医药管理杂志,2016(9):81-82.

作者：王凡 刘丹 刘娜 单位：日照市中心医院神经内科 日照市中心医院肿瘤科