脊柱骨折护理健康教育路径临床应用效果

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【摘要】目的：探究健康教育路径在脊柱骨折患者临床护理中应用效果。方法：选择2019年1月至2020年1月期间我院收治的脊柱骨折患者70例为研究对象，按照护理方式的不同随机分为对照组和观察组，每组各35例。其中对照组患者给予常规护理措施，观察组患者给予健康教育护理路径措施，对比两组脊柱骨折患者并发症发生率情况、护理满意度评分情况、住院时间、FMA评分和ADL评分等情况。结果：观察组并发症(伤口感染、肺部感染、脑脊液漏、胃肠道不适、内固定松动)发生率2(5.71%)明显少于对照组11(31.43%)，组间差异显著(P<0.05)具有统计学意义；观察组护理满意度评分(90.38±3.11)、FMA评分(89.84±8.48)、ADL评分(84.59±8.17)明显高于对照组护理满意度评分(79.49±5.48)、FMA评分(75.28±7.68)、ADL评分(67.69±8.69)组间差异显著(P<0.05)具有统计学意义；观察组住院时间(18.93±2.57)天明显短于对照组(25.34±3.28)d，组间差异显著(P<0.05)具有统计学意义。结论：脊柱骨折患者的临床护理中使用健康教育路径效果显著，值得在临床护理中推行与应用。

【关键词】脊柱骨折；健康教育路径；脊柱

骨折是骨科常见疾病，疾病占骨折总发生率的百分之五，脊柱骨折常见并发症为：慢性腰痛、脊髓损伤、单纯压缩骨折[1]。健康教育路径立足于“计划”和“时间”为患者展开教育，有利于提升健康教育的针对性[2]。为了评价脊柱骨折患者的临床护理中使用健康教育路径的效果，展开具体调查。

1资料和方法

1.1基线资料

选择2019年1月至2020年1月我院收治的70例脊柱骨折患者为研究对象，按照护理方式不同随机分为对照组和观察组，每组各35例。对照组患者给予常规护理措施，女性14例、男性21例；年龄27～69岁，平均年龄(48.49±4.39)岁；观察组患者给予健康教育护理路径措施，女性17例、男性18例；年龄25～67岁，平均年龄(48.37±4.18)岁。对比两组患者一般临床资料，组间无显著差异(P>0.05)具有可比性。本次研究在患者及患者家属知情情况下，并签订知情同意书后，同时上报我院医学伦理委员会上会讨论批准实施的。

1.2方法

对照组行常规护理，为患者进行病情监护、用药管理和心理护理。观察组行健康教育路径，包括：①患者入院后，护理人员接待患者，协助患者采用平仰卧位，为患者进行自我介绍，病房介绍和主治医师介绍。护理人员评估患者的病情和基础心理健康情况[3]。②执行入院医嘱，护理人员与患者进行沟通和交流，掌握患者出现的不良情绪，指导患者以积极的心态迎接治疗。③术前，为患者介绍手术的目的和方法，术前与术后的注意事项，协助患者完成术前的基本检测，为患者讲解疾病的知识内容，做好备皮和标本送检[4]。④手术当天，待麻醉消失后，指导患者用一侧手平放在同侧的臀下30min，保证手术部位制动，预防压疮。(5)术后，24h指导患者进行踝部屈伸运动，协助患者进行高抬腿训练。结合患者的实际恢复情况，进行康复指导训练。

1.3观察指标

[5]①观察两组脊柱骨折患者的并发症发生率，并发症包括：伤口感染、肺部感染、脑脊液漏、胃肠道不适、内固定松动。②观察两组脊柱骨折患者的护理满意度评分(以我院自制护理满意度评分表评分，100分制)、住院时间、FMA评分和ADL评分。

1.4统计学处理数据输入统计学软件SPSS20.0处理，以(均数±标准差)表示护理满意度评分、住院时间、FMA评分和ADL评分，对比差异性采用t检验；以(%)表示并发症发生率，对比差异性采用卡方检验。当(P<0.05)时两组比较存在统计学意义。

2结果

2.1两组脊柱骨折患者的并发症发生率相比较

观察组伤口感染、肺部感染、脑脊液漏、胃肠道不适、内固定松动等并发症发生率小于对照组(P<0.05)，具有统计学意义。详细数据见表1。

2.2护理满意度评分、住院时间、FMA评分和ADL评分相比

如表2所示，观察组护理满意度评分、FMA评分和ADL评分高于对照组，住院时间短于对照组(P<0.05)，具有统计学意义。详细数据见表2。

3讨论

近年来，人口老化已成为我国一个极为严重的社会问题，由于各种因素的影响，脊柱骨折的患者逐渐增多，引起了社会各界的高度重视。脊柱骨折为患者的心理和生理造成较大创伤，对于骨折患者的早期临床护理治疗具有重要意义[6]。常规护理无法满足脊柱骨折患者的实际情况，现阶段，如何对脊柱骨折患者进行有效护理成为临床研究的重点话题。健康教育路径是近年来较为推崇的一种护理方式，可以提升脊柱骨折患者临床护理的完整性。健康教育路径以时间为纵轴，以个性化的护理方法为横轴，以此为脊柱骨折患者提供系统性的护理服务。脊柱骨折患者的健康教育，主要针对患者及其家属，结合患者的病情严重程度，开展有计划且正式的护理[7]。健康教育路径，首先需要评估患者的实际情况，在患者入院后，收集患者的基础资料，评估患者心理健康和身体健康，根据评估实际结果开展针对性教育内容[8]。满足患者健康教育的实际需求，护理人员要确定健康教育的内容与重点，包括获取知识、护理操作技术和患者个人心理与情感状态，结合患者具体情况，护理内容有所侧重。此外，健康教育路径可以降低临床护理差错，满足脊柱骨折患者的实际需求，充分体现以患者为本的思想，对于促进脊柱骨折患者恢复具有重要价值。总而言之，脊柱骨折患者的临床护理中使用健康教育路径可以降低临床并发症的发生率，改善护理评分，值得在临床护理中予以使用与推行。

参考文献

[1]张维湖,钱继红,冯乐玲.引领式健康教育路径在寰枢椎骨折患者护理中的应用效果[J].中华创伤杂志,2019,35(11):1033-1037.

[2]徐小燕.系统护理在脊柱骨折和脊髓损伤手术中的应用[J].中国继续医学教育,2019,11(32):192-193.

[3]张晶.系统化健康教育在脊柱骨折护理中的临床效果分析[J].中医临床研究,2019,11(6):119-120.

[4]祝丽萍.系统化健康教育对脊柱骨折患者的效果探讨[J].医药前沿,2019,(9):179-180.

[5]曹莉.综合护理对脊柱骨折手术患者心理健康和术后康复的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(26):135.

[6]苏雁甜,邬丽满,冯惠平.微信健康教育联合电话随访对脊柱骨折伴脊髓损伤患者术后康复效果及自我管理能力的影响[J].护理实践与研究,2018,15(5):152-154.

[7]薛凤卿.系统化健康教育在脊柱骨折护理中的应用[J].全科护理,2018,16(10):1267-1269.

[8]曹琴华,杨映霞,黄焕华.综合护理对脊柱骨折手术患者心理健康和术后康复的影响[J].按摩与康复医学,2018,9(22):64-66.

作者：张迎丽 张海香 单位：中国人民解放军陆军第八十集团军医院骨科脊柱二组