煤炭企业社会保险管理和创新

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社会保险是国家强制建立并组织实施的,通过劳资双方缴费参加,保障劳动者在退休、医疗、工伤、失业、生育时获得必要生活保障的制度，它帮助劳动者抵御、分担、降低风险，直接关系到社会的稳定，是社会进步的重要标志之一。由于历史原因，煤炭企业的养老保险、生育保险和失业保险基本都移交地方政府，医疗保险、工伤保险大部分煤炭企业还在受地方政府委托“封闭运行”。在煤炭形势好的时候不会出现什么问题，但近两年煤炭形势严峻，许多煤炭企业无力缴费，导致这些煤炭企业养老保险、生育保险、失业保险欠费停保，医疗保险、工伤保险无资金给参保单位进行拨付，造成各种各样的保险问题，随着时间的增长问题愈来愈突出，社会反响愈来愈大，已成为目前全国煤炭系统普遍遇到的共性问题，肥城矿业集团在解决这方面问题上进行一些探索。

一、基本情况

山东能源肥城矿业集团前身为肥城矿务局，1959年建局的老煤炭企业。坐落在享有“中国桃都、世上桃园”美誉的肥城市境内。1959年建局，1960年后陆续投产，1998年3月改制创立肥城矿业集团，同年由原煤炭部直管下放山东省管理，2004年7月划归省国资委管理，2010年成为山东能源集团六家权属矿业集团之一。肥城矿业集团主要产业有煤炭生产、铝业、煤化工及物流贸易等，目前，集团公司社会保险中的养老保险、失业保险、生育保险实行了社会统筹，医疗保险、工伤保险仍实行内部封闭运行。由于煤炭价格持续下滑，特别是当前，肥城矿业集团资金极度紧张，银行贷款十分困难，肥城矿业集团权属单位及关破改制企业养老保险、失业保险及生育保险仅缴纳至2014年7月。截至2015年4月，肥城矿业集团（含代缴关破改制企业）欠缴省社保局及泰安市人社局养老保险、失业保险及生育保险费用34165万元（其中，欠省统筹21890万元，欠泰安市统筹12275万元），因关破改制企业与肥城矿业集团权属单位在省社保局共用一个账户，无法分户缴纳，导致肥城矿业集团在2014年7月前已为关破改制企业垫付保险费4405.40万元；医疗保险、工伤保险截至2015年4月未拨费用10466万元。

二、存在问题

因欠缴社保金，已导致从欠缴月份的相关保险业务停止办理，参保员工相关手续无法办理，如职工退休手续的办理、增减员、保险关系转移、生育费报销、个人账户一次性支付等业务，尤其是企业开除职工而无法和其解除劳动合同、导致被开除职工无法和其他单位签订劳动合同或享受失业保险待遇，参保员工反应比较强烈，随着时间的推移，涉及人数和不稳定因素会越来越多，影响面也越来越广（已影响800余人，其中涉及390余人无法办理退休手续）。职工医疗工伤保险费，伤残、工病亡遗费用发放涉及人员多，政策性强，部分人员属弱势群体，若拖欠严重，容易引发不稳定因素；资金长期不到位，定点医院、定点医疗机构拒收矿区病员，停止刷矿区医疗卡，使封闭管理的医疗工伤保险难以正常运行，造成参保员工就医困难。肥城矿业集团虽然完成了矿区与地方医疗网络系统的对接及有关医疗政策规定的衔接，但由于缺少资金4.25亿元（地方要求一次性过渡金2.05亿元，医疗统筹金结余0.38万元，参保员工个人医疗账户结余1.53亿元，关破改制企业拖欠医疗费0.29万元），至今无法纳入地方统筹。由于历史原因，原属于肥城矿业集团的改制破产企业，社会保险由肥城矿业集团统一管理，关破改制企业与肥城矿业集团权属单位在省社保局共用一个账户，无法分户缴纳，导致肥城矿业集团在2014年7月前已为关破改制企业垫付保险费4405.40万元。

三、解决办法及思路

多方面积极筹措资金。经办人员尤其是经办部门领导要给集团公司领导汇报，让集团领导清楚当前情况引起领导重视，在企业资金非常紧张的现况下，肥城集团多方面寻找资金和银行贷款解决保险问题，如由集团公司领导出面向上级企业山能集团汇报当前肥矿情况，经山能集团核实调后，拨付1亿元资金用于解决社会保险等特殊群体问题。多和政府部门沟通协调争取优惠政策。多方面、各层次地和政府部门沟通协调，争取政府部门对企业的欠缴行为理解，共同为企业出谋划策。肥城矿业集团于2014年10月份、11月份分别向省国资委、省社会保险事业局、省人力资源和社会保障厅呈报了《关于缓缴养老保险金的请示》等相关材料，根据鲁财社〔2003〕2号《省委组织部老干部局山东省财政厅劳动和社会保障厅卫生厅经济贸易委员会人事厅审计厅关于印发〈省属驻济外特困单位离休干部参加当地医药费统筹试行办法〉的通知》和鲁人社发〔2015〕31号文《关于生产经营严重困难单位缓缴社会保险费有关问题的通知》准备各种相关材料，取得政府部门对肥城矿业集团特困企业的认定，解决了离休人员“两费”和社会保险费用缓缴1年的问题。多给人社部门汇报当前企业情况争取特事特办。由集团公司领导出面和省社保局及泰安市人社局领导及相关业务人员多次协商，达成企业困难时期特事特办的口头约定，一是就是职工因退休、减员及生育需要办理相关手续前，只要企业为这些职工单独缴费就可办理相关手续，而不用等全部缴齐，方便了职工，把因欠费对职工生活造成的影响减到最小。二是关破改制企业与肥城矿业集团权属单位逐步分户管理。根据相关政策解决医疗保险移交一次过渡金。为确保肥城矿业集团医疗保险纳入地方社会统筹工作的顺利进行，在省人力资源和社会保障厅及泰安市人力资源和社会保障局的指导、帮助下，结合实际，集团公司在组织领导、政策宣传、统一规定、沟通配合、明确机构、人员配备等方面做了大量工作。泰安市人力资源和社会保障局的领导也多次到肥矿集团进行指导，肥城矿业集团完成了矿区与地方医疗网络系统的对接及有关医疗政策规定的衔接，但地方要求一次性过渡金2.05亿元肥城矿业集团认为没有政策依据，一是根据省人社厅、财政厅、审计厅、国资委《关于将企业自行管理的社会保险纳入地方统筹管理的意见》（鲁人社发〔2014〕9号）第三条明确规定“企业退休人员占参保人数比例相对较高、按所在市规定的职工基本医疗保险缴费比例筹资基金入不敷出的，由企业一次性或分期缴纳一定的过渡性医疗保险费，具体数额、缴费办法由所在市和企业协商确定。”肥城矿业集团医疗保险运行多年证明，统筹金累计均有结余，统筹金收大于支。同时按照泰安市人社局要求，依据泰安市市直医保政策测算了2010-2012年，年年统筹金有结余（2010年按市直政策统筹金结余1300万元；2011年按市直政策统筹金结余1572万元；2012年按市直政策统筹金结余3908万元）；2013年及2014年统筹金累计均有结余；二是肥城矿业集团建议按照“同城同策”原则移交。鉴于肥城矿业集团统筹金累计有结余，以及肥城矿业集团目前严峻经济形势、资金异常困难的实际，同时考虑到集团公司退休人员所占比例较高的现状，建议参照同一个地市的新汶矿业集团移交模式，即自移交之日起，采用年缴费基数增加一个百分点征缴（含统筹金结余），过渡期为三年，预计需资金6280万元，可节约资金1.422亿元。做好相关人员和定点医疗机构负责人的思想工作。医疗保险、工伤保险是关系着广大煤炭企业职工切身利益的大事，是煤炭企业深化改革，建立现代企业制度的重要考量指标。尤其是在困难时期，肥城矿业集团领导予以高度重视，除了积极的筹措资金为职工报销费用外，还采取以下两项措施：一是发挥各层保险管理人员的窗口作用，向职工做好解释工作，把当前肥城矿业集团的严峻形势向职工讲清楚，只有我们每个职工共同努力，同甘共苦，肥城矿业集团才能度过困难时期；二是成立定点医疗机构负责人协会，充分利用他们的人脉关系帮肥城矿业集团销售产品回收货款，规定谁有回款就给谁拨款。既盘活其资金，也方便职工看病就医。总之，肥城矿业集团作为煤炭企业的典型代表，在煤炭行业整体困难时期，在如何做好社会保险方面，进行了各种探索，为维护矿区职工的切身利益想出各种解决办法，为维护矿区的稳定做出了相应地贡献。

作者：刘本建 单位：肥城矿业集团有限责任公司