社会保险稽核中的问题及对策

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社会保险稽核的负责单位是社会保险的经办机构，他们依据有关法律对社会保险费缴纳情况和社会保险待遇的领取情况进行的核查，确保保险费按时收取，维护参保人员的合法权益，同时能规范社会保险管理。这是一项极其复杂的管理工程，在国家政策与组织机构的结合下，还必须有合理的稽核方法在社会新形势下如何保证社会保险稽核工作顺利开展是我们面临的重大问题。

一、社会保险稽核工作的重要性

稽核工作有利于逐渐完善保险制度，近年出现社会保险基金流失现象较多，保险稽核工作若能制度化，能提高基金社会的收缴率，对社会保险基金的完整与维护职工与参保人员的合法权益能提供有力的保障，从而促进社会有秩序的发展，实现保险制度的高效化。保证社会保险基金稳定，部分企业谎报缴费工资总额，影响了缴费基数的核定和保险基金的完整性。规范社会保险稽核工作是防止社会保险基金流失的主要措施。维护了保险工作人员与参保人员的合法权益，缴纳社会保险是我国单位与劳动者应尽的义务，同时也反应了工作人员的根本利益。我国是以公有制为主体，多种经济制度共同发展的经济体制，社会逐渐出现多元化的发展趋势，企业为了适应社会发展趋势，改革用工体制，但也出现了用工随意的问题，企业单位没按规定申报实际用工人数，随意降低缴费额度等，这些不良现象经常出现，导致部分退休员工的权益没有很好的保障。

二、我国社会保险稽核工作出现的问题

谎报、瞒报、漏报、低报等现象非常普遍。从保险基金收入来说，使职工平均待遇与上报基数不符，甚至部分缴费基数无增长率，还呈现负增长，进而影响到基金收入增长，影响基金支付保证。从社会秩序角度讲，谎报缴费人数使得一部分职工无法得到该有的社会保障，特别是即将退休的职工，退休后的社会保险得不到落实。一些用人单位漏报缴费基数作为单位控制成本，不断追求企业利益；部分单位提高了职工缴费基数，却降低了单位缴费基数，没有纳入应该参保的职工，没有将社会保险福利待遇纳入每月应发工资里，而发放到另外科目；这些企业极大减少社会保险费用，却想多得到保险福利待遇，对社会保险稽核工作尽量推挡，造成稽核工作非常复杂。现目前稽核对象越来越复杂，以前主要是国有单位或大型集体企业的稽核工作，现在无论是国有还是私有、民营的还是外企、小型企业等都是稽核对象，覆盖了城镇、个体，造成稽核对象多样复杂；企业用工形式也逐渐多样化，社会经济形式逼迫下，出现短时间临时用工非常普遍，出现各类的劳务代替劳动合同，从而躲避社会保险稽核考察，给稽核工作带来不便；企业现在拥有收入分配自主权，造成公司工资结构变化，有时以实物替代工资，提高了稽核工作的难度；出现多种违反法律法规现象，一些社会保险工作领域利用计算机网络技术实施工作的，社保工作机构想要核实全部参保人员基数非常困难。信息沟通不一致，增加社会保险稽核难度。不了解参保单位信息，包括对单位运营情况、参保人员收入。缺乏了解单位以往与现实的基本情况，很大程度上减少了谎报行为；缺乏与相关机构的交流，社会保险信息公开程度不够，使得有效信息不能传达交流；社保机构内部信息分散，全国各省、市、级等区域之间，信息化工作散漫，信息不一致的情况仍陆续出现，稽核工作很难及时有效的了解参保单位的真实情况，一些参保单位还对稽核工作引发强烈的不满。信息不一致，表现在参保缴费与参保人员享受待遇情况。保险社区发展滞后，对年龄较大即将退休的工作人员生产情况比较关注，更容易掌握这些职工的具体情况，因此出现谎报欺骗行为较少，而企业单位的退休人员直接从银行或社会保险服务机构领取养老金，使退休人员与企业用人单位的联系减少，企业单位逐渐脱离对退休人员的管理，退休人员已经独立管理自己的退休基金。目前，社会管理服务机构并不健全的情况下，企业退休人员的社会保险情况不能与社区退休人员社会保险情况相比。社会保险稽核成本较高，由于有异地医疗、外地居民，使得参保对象多样化，外地即将退休人员的认证质量较低但费用较高。社保办理机构有限，办公经费欠缺，很难适应当前社会保险发展速度。对居住在外地的退休工作人员保险认证工作是由发放养老金的社保经办机构独自实施，使得外地退休人员的生存水平较低。内部控制建设制度不够完善，经办工作环节多，假冒谎报情况出现较多，个别人利用修改档案、假办病退、办理假证冒领社保等；个别参保人员托关系提供假证社保材料，个别单位为了人情，将临近退休人员调入单位内，将不应该参保人员成为在职员工提前办理退休。这些违反社会规定，违反法律法规行为防不胜防，给稽核工作带来很大困难。

三、解决社会保险稽核工作中问题的对策

不断完善社会保险法律法规，规范个别行为，我国现在已是法制社会，依法已是办事标准。依法行政，建立一个有法可依，执法必严的政府是保障社会保险稽核工作的基础，因此，国家必须尽快出台有关社会保险稽核工作的法律法规。用法律的形式规范参保单位，规范企业用人单位以及参保人员的不良行为。要将社保管理机构、谎报冒领行为等以法律制度来约束；不断完善社会保险相关的监督机制，专门监督整个社会保险体系，严厉打击社会保险欺诈行为，树立强有力的威严形象，加快建立社会保险稽核立法工作，对参保人数、缴费基数等进行强有力掌控。政府要加大投入力度，国家组织实施社会保险工作顺利完成，特别是稽核工作，政府不断建立健全社会保障体系，肩负起重大责任。建立社会保险经费政府分级分担机制，增加财政支持力度，推进社会保险制度可持续发展。加强对政府稽核工作的管理力度，配备办公必要的设备、交通工具以及社区办理人员的必要补助；为社会保险稽核工作配备一支专业化、综合素质高的稽核人员，提高稽核效率，减少时间，避免重复稽核。建立奖励制度，对稽核工作中出现的违规现象举报人员予以奖励，对诚信单位予以表彰，鼓励，曝光欺诈行为。运用高新信息技术加以防备，加快保险信息建设，针对退休人员的基本信息建立专门的信息资料库，利用现代高新技术装备，举报电话、网络邮件等多渠道方式。加强稽核人员对参保人员、参保单位的实时状态了解。加强与社保机构、参保单位的信息交流工作，及时掌握情况，保证信息畅通，定期公开交流信息。对退休人员实行社会化管理，加快社区保险建设，根据退休人员的居住点建立多个养老金领取地点，配备专业人员协助管理，设立社会化服务网点，偏远乡镇成立社会保险服务点，协助农村社保管理，把稽核工作由城镇逐渐延伸到偏远山区，保障所有人的参保利益。加强部门、区域之间的调查，稽核工作要分工合作，协同管理。社会保障部门要相互鼓励支持，各省市要顾全大局，做好外地参保人员稽核工作，尽量减少稽核成本。将相关劳动保障部门的执法检查与社保办理机构结合。充分发挥监督职能。完善外地退休人员的信息调查制度，严格享受养老认证条件，确定无误，给予发放。

四、结束语

社会保险事业正处于一个全新的快速发展阶段，在面的新形势下，社会保险稽核工作呈现出多样化、复杂化难点。国家要制定出相应的法律法规，政府要发挥其有力监督职能，背负重大责任。不断加大对企业用人单位与参保人员的审查力度，确保稽核工作顺利进行。

作者：刘昌飞 单位：灌南县社会保险征缴中心