中西医结合护理实验教学研究

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中西医结合护理是护理发展的必然趋势，目前尚处于研究阶段，实现中西医结合护理需要培养满足基层医疗及社区卫生服务需求的护理人才．认为社区护理的服务对象应从患者扩展到社区全体人群，护理工作领域从医院扩展到整个社区，护理范围亦从疾病扩展到健康领域［1］．高等护理教育实验教学应以社会对社区中西医护理岗位需求为切入点，加强护理实践能力的培养．护理实验教学目标体系可分解为态度、知识和技能3个目标．改革以课堂为中心，以教师为主体的传统教学模式，构建以学生为主体，社区健康促进为宗旨，社区中西医结合护理实践能力培养为核心，创新能力和团队协作能力培养为辅助的多层次、渐进性、嵌入式、探究式、多元化的社区中西医结合护理实验教学模式势在必行．

1护理实验教学内容的确定

社区中西医结合护理实验教学内容的确定应参考国家相关的法律法规，在满足社区人群需求的基础上，寻找社区中西医结合的契合点．

1．1基本技能实验模块

基本技能实验项目以常用社区中医护理适宜技术操作为主，内容包括基础知识和基本技能操作．基础知识包括人体十二经脉循行定位、常用腧穴定位、耳穴定位、足部反射区定位等；基本技能操作包括灸法、皮肤针法、耳穴压豆法、拔罐法、刮痧法、穴位按摩法（含足底按摩法）和中药用药护理技术（含中药煎法、熏洗法、湿敷法、敷药法、药熨法、贴药法等）．技能操作严格遵照2006年的《中医护理常规技术操作规程》［2］进行．注重态度、知识、技能目标的考核及技能操作的精准性、规范性、统一性．重点开设社区人群中需求度排在前4位的穴位按摩法、拔罐法、敷贴法、刮痧法，并反复进行强化训练．其他项目采用演示、自学等方式进行教学，解决中西医结合护理实验学时少、项目多、无法有效开展综合性及创新性实验的问题．

1．2综合护理实验模块

综合护理实验项目关注社区卫生服务6大职能，均紧密围绕社区人群主要的健康问题．充分利用中医护理在病情观察、预防保健、慢性病护理、疾病康复、健康教育等方面的特色优势，以社区常见案例为引导，将辨证施护与社区整体护理有机结合，使中医护理完全嵌入社区护理实践，病例可由教师提供或由学生分组编制．病情观察将中医四诊内容引入社区健康评估中，为辨证施护提供依据．将彰显中医特色的饮食护理、情志护理、生活起居护理、用药护理等施护内容嵌入到社区慢性病护理和康复护理措施中，以提高社区护理质量．充分发挥中西医结合护理在预防保健中的作用，将中医养生方法融入到社区健康教育中．编制案例依托社区护理学科优势，结合学科研究方向，侧重于社区慢性病及特殊人群（老年人、儿童、中小学生、大学生、围产期妇女）的健康教育等．

1．3探究式创新实验模块

探究式创新实验项目是为学有余力的学生开设的，它以合作学习理念和建构主义学习理论为指导，选取中西医结合护理优势病种，突出社区健康和亚健康人群的养生保健及社区慢性病护理．探究式创新实验项目依托导师科研课题和大学生创新基金项目，借助社区护理课间见习和毕业实习实践活动，深入社区，分析现状，解决社区实际问题．学生利用各种信息资源自行查阅资料，设计实验，通过开题答辩后自主进行实验操作，完成实验项目并撰写实验报告．探究式创新实验培养学生发现问题、分析问题、解决问题能力，同时提高学生自学能力、创新能力、沟通能力和团队协作能力．

2实验教学方法及教学方式的改革

2．1教学方法

教学方法应以树立终身学习观为目的，遵照现代营销学理论和建构主义学习理论精髓，重点突出学生能力和素质的培养，体现教师角色和任务的转变，以学生为主体，教师为主导，增加学生主动参与教学的机会，培养学生自学能力和终身学习能力．充分利用学校社区护理和中医护理实验室，采用科学、多样化的实验教学方法，有效调动学生的学习积极性，培养学生实践能力和创新能力．基本技能实验采用演示操作法、案例教学法和竞赛法，综合性实验采用情境教学法、角色扮演模拟式教学法、案例教学法，创新性实验采用体验式教学法、PBL教学法和探究式教学法．

2．2教学手段

采用传统与现代化教学手段相结合的方式，在不断完善传统教学资源基础上，将现代教育技术引入实验教学中．具体实验教学手段如下．

1）制作CAI课件，购置VCD／DVD教学光盘，精选社区应用广泛的技能操作录像等扩充音像资料，利用实验室的多媒体实验教学设备，多角度、立体化展示中西医结合护理技能操作过程，使实验教学图文并茂、形象直观，激发学生的学习兴趣，提高教学质量．

2）依托社区护理精品课程和护理学实验教学示范中心网络教学平台，将实验教材、CAI实验课件、部分实验录像上网供学生浏览，实现网上多媒体交互式教学，最大限度地提高教学效果．随时将实验设备的名称、性能、用途等公布在网上，将实现数据和设备进行共享，实现时间、空间、实验项目等全方位开放，为开展分组异步实验，大组同步互动实验教学模式提供资源保障．

3）通过联网计算机将实验设备、教学内容、教学指导和学生操作有机地融为一体．

4）在充分利用社区护理标准化病人的基础上，建立社区中西医结合护理SSP队伍．为开展高仿真模拟实验教学提供条件．改变过去以单一课程和教师为中心的传统实验教学模式，建立以学科群和学生为教学核心，以实验室为中心，以提高创新思维和动手能力为目的的新型实验教学模式是中西医结合护理实验教学改革的发展趋势．

［参考文献］

［1］李春玉．社区护理学［M］．北京：人民卫生出版社，2012：1．

［2］中华中医药学会．中医护理常规技术操作规程［M］．北京：中国中医药出版社，2006：1．

作者：李明今 李春玉 李彩福 单位：延边大学护理学院