医院建筑优化设计管理研究

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摘要：随着社会的发展和时代的进步，以往的医院建筑已经无法适应时展的潮流，不再能够满足人们的实际需求，需要对传统医院建筑进行设计，如：所有病房和科室的水电耗费积少成多，需对其采取节能管理；创新建筑理念，优化设计内部结构和建筑风格等。文章针对医院建筑的优化设计管理展开分析。

关键词：医院建筑；优化设计；管理

优化设计是医院建筑工程建设的关键环节，属于一项有组织的活动，指的是利用价值工程原则对最佳的方案进行择优选择，争取以最低的周期总成本建设出满足用户需求的功能齐全的工程项目，获得最大化的经济效益。目前，如何通过优化设计管理来提高工程建设的综合经济效益，已经成为医院建筑建设的当务之急。1医院建筑优化设计管理的必要性传统医院建筑只关注实用性，对外观的设计不够重视，加上内部缺乏完善的系统，极易造成能源的浪费，如：门窗年久失修，整体的格调与医院风格不相符；设备用料和水管设计不科学，造成水资源的浪费；墙体的保温性能不佳，加剧空调用电的浪费等[1]。随着时代的发展，建筑立面设计的作用愈加凸显，漂亮优雅的建筑能带给人美好的心情和良好的视觉美感，所以传统建筑应顺应时代潮流，从形式上进行优化设计。现阶段，新技术、新设备的大力引进，传统医院建筑的实用性逐渐失去其价值，因此需要从实用性的角度来整改或升级重建医院建筑的内部结构。

2医院建筑优化设计管理的作用及措施

2.1作用

（1）提高设计的整体质量。从医院的建筑实践来看，不同的科室对建筑的具体要求不同，所以在设计工作中需要针对科室的具体建筑要求进行设计优化。比如放射科的建筑设计要满足使用需要，必须明确建筑墙体的厚度以及整体的布局特征。针对具体的建筑进行设计的优化管理，能够有效规避设计实践中的细节问题，建筑设计的参数合理性会更加突出，整体的建筑设计质量也会有显著的提升。（2）为建筑施工提供更科学的参考依据。从现阶段的建筑实践来看，建筑设计是施工的重要参考，设计的质量越高，内容越明确，相应的施工完善性和规范性也会更加突出。总结具体的经验发现，当施工设计存在瑕疵的时候，施工的规范性和专业性会大受影响，具体的施工细节管控等也会出现问题，这对于施工质量的控制而言是十分不利的，所以在当前的建筑实践中，各单位对设计的关注度比较高。总而言之，施工设计是施工的重要参考依据，优化设计管理可以为具体的实践工作提供更完善、更准确的信息参考，使最终施工质量满足具体的要求。（3）有效节省建筑成本。基于建筑实践做具体的分析可知，在绿色工程理念下，控制成本是建筑实施的一个重要原则，所以工程实践必须强调成本的控制。在实践中，导致工程建设成本增加的一个重要因素是工程项目变更，而项目变更和设计有着显著的联系，具体表现为设计不符合工程实践的时候，施工出于质量控制的考虑会进行设计变更，由此引发施工内容变更，这种情况增加了施工内容，延长了施工周期，所以建筑成本消耗比较大。优化设计管理，有效解决设计中的问题，可以规避设计变更和施工变更，从而达到节省建筑成本的目的。（4）提高施工的实效。优化设计管理，有效提升设计的质量，施工参考的科学性和可靠性会更加突出。在有科学设计支撑的情况下，建筑施工的专业性、可靠性和持续性会显著提升，如此一来，施工的效率也会明显提升。

2.2措施

（1）优化医疗工艺设计。在医院设计中积极引进医疗工艺设计，能保证建设单位的高效决策以及设计的准确定位[3]。在医疗项目策划过程中，涉及诸多不确定性因素，引进专业的医疗工艺咨询单位，能充分调研项目的学科规划、建设规模、医疗定位等内容，对医院建设的目标加以明确，合理确定常规发展学科及重点学科的规划，在此基础上对主要的医疗设备配置和面积指标加以统计，编制设计任务书，将项目的建设规模、医疗规划要求以及设计标准进行准确表达，并以此为依据进行设计指导。（2）实施总承包模式。医院建筑设计模式的重要探索就是实施总承包模式，即业主全权委托给一家设计总承包单位，由其对项目工程的总设计加以负责，然后将项目发包给各设计分包。该模式不仅能改进传统片段式出图与审图的缺点，综合优化设计的质量与进度，促使医院建设全过程周期得以缩短，还能统一设计风格，确保工程衔接的顺畅。当然，设计总承包模式对业主的发包水平有较高要求，在合同文件中明确界定了任务书，尤其是各分包设计的工作内容，也对分包单位有较高的考核要求，以便对总承包单位的履约能力进行综合考评。（3）优化节能设计。医院建筑的优化设计应该与绿色建筑基本设计原则相符，即利用智能化的控制手段，降低运行费用；制定详细可行的节能方案，如自然环境、遮阳及太阳能的利用，保温隔热形式的设计等；按照区域与用途分项计量建筑的供冷、供气、供电、供热、供水等；以满足医疗功能和流程为基础，院区应分时间段、分区域进行有效的人工照明控制；分析技术经济后，应该恰当使用可再生能源技术[4]。可以说，节能设计的提高对于实现医院的低维护性和运营耐久性具有积极的意义。（4）优化建筑设计。医院是区域性的综合服务体，需要从规划、建筑、设备、结构、装修等层面来优化建筑设计，具体表现为：①在规划层面要以地域环境为依据，对建筑的功能及规模进行正确判断。②在建筑设计的各阶段，需要做到层层把关，前期与医院的医护人员和主管进行深入探讨，对科室意见加以认真听取，确保医护需求与设计文件的匹配度；中期征询专家关于方案的科学性，通过比选多种方案来提高建筑品质；后期严格审查设计单位的图纸，减少图纸的错漏之处，以便报建的顺利报批。③对于设备的设计来说，应该注重设备选型的可持续发展性，对其投入使用后的运维成本进行科学管理，做好设备养护工作，以免出现闲置浪费的情形，有效降低项目全寿命费用[5]。④建筑的经济效益以及安全性是结构设计的关键，很多大型医院都是高层建筑，地下室占据较大面积，开挖深度较深，在前期基坑设计中需要对区域性特点加以兼顾，综合考量气候环境、水文条件和土体条件等。⑤在装修设计过程中，应对公共空间的高效服务予以重视，实现家庭化的住院病房、人性化的配套设施、工艺化的专业诊疗空间。

3结束语

总之，优化设计管理是医院建设的重要内容，也是新时代医院所面临的升级课题，需要完善医院建筑的功能性，对建筑内部细节设计加以兼顾，做好外观形式设计和人性化设计。好的医院建筑设计既要构建自己的品牌，又要帮助更多患者，发挥出引流的重要作用，这就需要设计人员充分意识到优化设计管理的作用，强化自身技能水平和综合素质，大胆创新、开拓思维，确保医院建筑设计管理的有效性、规范性、科学性，更好地满足人们的实际需求。

参考文献：

[1]季超.基于医疗工艺的业主方医院建筑设计管理研究[D].北京:北京建筑大学,2018.

[2]梁友平.探讨医院建筑优化设计管理[J].建设科技,2018(7):54-55.

[3]张健.医院建筑工程中的深化设计管理[J].中国医院建筑与装备,2015(4):84-86.

[4]范维.现代医院建筑的生态文化设计理念及设计趋势研究[D].重庆:重庆大学,2007.

[5]和卫彦.绿色医院建筑设计要点解析[J].粉煤灰综合利用,2014(5):41-43+46.

作者：曾贵同 单位：临沧市人民医院设备科