免疫检验学应用农村社区医院建设要求

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在党的报告中指出：“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志”。2020年国家卫健委强调，农村卫生健康工作是脱贫攻坚和全面乡村振兴的重要内容，也是全面推进健康中国建设的重要内容，尤其要加强基层医疗卫生机构人才队伍建设，夯实农村服务“网底”。“十一五”以来我国加强对农村卫生事业建设和农村医疗体制的改革，其中农村社区医院是农村医疗和疾病防御的基础，承担着农村初级卫生保健的重要职能。但是，农村基础医疗设施差，医资力量薄弱，医疗技术人才整体水平低，医疗和疾病预防能力弱，而且目前大部分农村社区卫生室的职责仍然只停留在临床医疗诊治，尚缺乏基础的疫病预防、院内交叉感染预防及卫生保健理念。特别是院内病人交叉感染疾病危害巨大，不但增加病人痛苦程度和病死率，加重病人经济负担，也是医疗卫生资源的消耗，还助长了耐药菌株的传播，由此可见预防院内感染的重要性。目前很多城市医院都已经建立了自己的院内感染监测网，医院院内交叉感染率的高低已成为一个医院整体医疗护理水平和质量的衡量准则之一。因此，加强医务人员疾病防御理念，开展疾病防御理论学习和实践培训，是当前农村社区医院最迫切要解决的问题。

由科学出版社出版的《临床免疫检验学》一书，将“免疫学理论”“免疫检验技术”“免疫学基础理论”融为一体，而且为了方便读者对相关知识能够有一个更方便更系统的学习，本书中的相关章节对内容做了系统优化和知识点整合，有助于读者在学习理论的同时，能够快速全面掌握其技术要点，在临床应用层面上对临床免疫检验工作有较全面的了解。全书共分3大篇（基础理论篇、检验技术篇和临床应用篇），共23个章节。其中，基础理论篇为8个章节，主要介绍免疫学的基本概念和基本理论，如抗原抗体、免疫分子、T细胞、B细胞介导的免疫应答等，内容包括免疫器官和组织、抗原、抗体的结构和分类，免疫体的物质基础、免疫应答过程和机理，以及免疫耐受与免疫调节等进行了详细阐述。检验技术篇为7个章节，完全按照检验步骤来介绍，从抗原抗体的制备原理和过程，血清学反应原理、特点及影响因素，再到免疫细胞和免疫分子监测，最后是检验的质量控制。其中，将经典的免疫检验技术整合为一个知识点，并将以酶为代表的各免疫标记监测技术整合为另一个知识点，并分别用“非标记免疫检验技术”和“标记免疫检验技术”重新命名，分章分别进行了详细介绍。临床应用篇为8个章节，侧重介绍免疫相关疾病发病的免疫机制、免疫指标检验及其临床意义。其中按照不同的发病机制、临床特征以及病理损伤机制，将相关疾病分为7大类来介绍其临床免疫检验。包括I型超敏反应性疾病、自身免疫性疾病、免疫增殖性疾病、免疫缺陷病、肿瘤免疫、移植免疫、感染性疾病及其他疾病的免疫检验。

该书最大的特点就是完美体现了临床免疫检验学“一体、两翼”的学科特点，即以“免疫学基础理论”和“免疫检验技术”为两翼，前者理论性强，后者的技术体系非常独特，二者相关内容整合协同，以达到解决“临床应用”这个“体”。因此，该书非常有助于学习者提高利用免疫学原理来分析临床案例，容易提出问题，并在此基础上提高解决免疫检验技术和临床问题的能力。本书既适合高等院校或综合性大学的医学检验技术及相关专业本科生和研究生学习使用，也可供临床检验工作者、疾病防御工作人员、生物学相关专业研究人员学习参考使用。作为一线的工作人员，特别是免疫疾病预防人员，通过对该书的学习可以明显提高其免疫学基本原理知识。值得重视的是，该书对农村社区医院建设提出了更高要求。认为，农村社区医院应加强并组织对医务人员相关知识的培训，严格执行病房探视制度，经常对病房内的用品和空气进行消毒，加强对家属和陪伴人员的卫生宣传工作等，做到防疾病于未然；同时多做病原学检测以明确诊断疾病，增强治疗的针对性。

作者：夏圣 单位：科学出版社