糖尿病患者社区管理论文

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1资料和方法

1.1一般资料

选取我社区医院2014年2～6月期间常规管理的98例糖尿病患者，随机双盲分为实验组与对照组，每组各49例。实验组：男29例，女20例，年龄25～75岁，平均（56.23±4.23）岁；对照组：男31例，女18例，年龄25～75岁，平均（58.12±5.11）岁。纳入标准：

①符合WHO糖尿病诊断标准：患者空腹时，血浆血糖浓度在7.00mmol/L以上（包含7.00mmol/L）；OGTT2h血浆浓度在11.10mmol/L以上（包含11.10mmol/L）。

②糖尿病病程超过1年，接受糖尿病治疗（包含药物或胰岛素治疗）超过1年。

③小学及以上文化程度。

④已阅读本次调查并自愿签署知情同意书。排除标准：其他严重躯体疾病及有严重精神病史。两组患者在性别、年龄等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组给予常规治疗同时仍采取常规健康教育干预；实验组给予常规治疗同时采取社区管理干预，具体措施为：

①讲解糖尿病相关知识，定期举办社区讲座，鼓励患者积极进行治疗。

②通过海报等形式告知遵医嘱治疗的重要性，积极纠正不良生活习惯。

③积极鼓励患者进行适当体育锻炼，运动量视患者实际情况而定。

④指导患者健康的饮食习惯，严格控制糖类、脂肪类等摄入总量，忌烟酒。

1.3观察指标

测定并比较分析两组患者在治疗前后的基本情况（包括性别、年龄、体重指数、婚姻状况等）、生命质量。生命质量测定采用SF-36量表。

1.4统计学方法

应用SPSS11.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（X±S）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，当P＜0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1影响社区管理糖尿病患者生命质量因素的回归分析

对实验组患者进行多元线性回归分析，因变量为SF-36总分，自变量为患者基本情况。分析结果证明，影响社区管理糖尿病患者生命质量的主要因素有：血糖控制情况、服药依从性、性别、年龄、纳入社区管理认可度。差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者的生命质量测定结果比较

在经过社区管理干预后，实验组患者的SF-36量表中的各项评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

临床研究表明，糖尿病是一种终身性疾病，患者血糖代谢控制不佳是导致各种急慢性并发症发生的主要原因。因此，控制糖尿病患者的血糖水平的长期稳定，成为防治糖尿病的核心目标。同时作为一种慢性疾病，社区卫生服务机构在控制病情进展中的作用越来越受到重视。宋建军的研究表明，影响社区糖尿病社区管理的因素主要有年龄、性别、服药依从性等。本研究结果也表明，社区糖尿病患者管理的生命质量的主要影响因素包括血糖控制情况、性别、年龄、纳入社区管理认可度和服药依从性，差异具有统计学意义（P<0.05）。同时罗琼安等人指出，社区管理能够显著提高糖尿病患者的生命质量。本研究证实了此观点，在对糖尿病患者采取了社区管理干预后，实验组患者的生理功能、生理角色、心理健康、生命活力、总健康评分均明显高于对照组，患者生命质量明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，社区糖尿病管理能够显著提升患者的生活质量，在社区管理过程中应加强对患者服药依从性、社区管理认可度及血糖水平的监督，从而促进治疗水平的提升。

作者：柳卫国 单位：绍兴市越城区马山镇卫生院内科