流动人口孕妇社区管理策略

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伴随着社会经济水平和人们生活水平的提高，医疗事业的快速发展，医疗保健条件也在很大程度上得到了改善。但是经调查研究发现，在孕妇围生期管理中，流行人口孕妇管理依旧比较薄弱，针对这种情况，我院于2012年开始对流动人口孕妇实施了综合性社区管理，所获效果显著且良好，现将报道如下。

1.资料和方法

1.1基本资料

所选对象为2012年3月至2014年5月到我院实施产前检查的60例流动人口孕妇，年龄在20－38岁之间，平均年龄为25.6±3.4岁，文化程度:10例小学及以下，20例初中，30例高中及以上。

1.2方法

全部患者均施予综合性社区管理，如下:

1)到院产检之前，实施问卷调查，构建健康档案，经调查，初步评价孕妇。而后在孕周35周以后，对孕妇关于孕产方面的保健知识、行为以及态度等实施调查。

2)常规实施保健检查，开展相应的专题讲座，充分利用多媒体，可借助于角色扮演、参与或者互动等方式实施健康教育，教育内容主要有新生儿护理、孕期保健、产褥期保健、孕期营养、孕期口腔保健、孕期营养、分娩知识、孕产期心理卫生、胎教等。经调查研究以后，对于行为以及认知上存在问题的孕妇实施针对性教育，比如个体督导、营养干预、心理干预以及运动干预等。通过健康教育，指导孕妇在家自我监护方式，要求其于家中应加强监测，如胎动、饮食、体重以及运动等，若孕妇合并孕高征，则应指导其进行自我血压的监测。

3)定期进行随访，嘱咐孕妇应定期到院实施产前检查，若孕妇不方便到院产检，可采取电话咨询，若有必要可实施家访。加强孕妇心理疏导和干预，根据本院情况设心理咨询热线，对心理存在问题的孕妇实施心理疏导，且定期开展家庭会谈，对孕妇家属实施心理宣教，获得家庭支持，缓解和消除孕妇可能产生的负性心理。此外，基于孕妇基本情况的分析，设相应的高危妊娠咨询门诊或者优生优育门诊，提供相应的咨询服务，做好产后回访工作。

1.3评价指标

对比分析管理前后孕妇保健知识知晓情况、主动参与健康活动情况以及孕期自我监护情况，以此评价社区综合性管理措施的实施效果。

1.4统计学方法

利用SPSS18.0统计学软件构建数据库，将本次研究数据录入至该数据库，通过核对以后实施统计分析用卡方比较检验各率，以P＜0.05表示差异显著具有统计学意义。

2.结果

管理前后孕妇保健知识知晓、主动参与健康活动以及孕期自我监护情况对比，管理后孕妇保健知识知晓率、主动参与健康活动率以及孕期自我监护率明显比管理前高，差异显著具有统计学意义(P＜0.05)。

3.讨论

在孕期和产期保健中，孕妇保健作为重要构成部分之一，对于促进孕妇安全分娩以及确保孕妇健康有着十分重要的现实作用。为给流动人口孕妇提供个安全且舒适的生育环境，使其安全且顺利生产，各级政府和有关医疗机构对于流动人口孕妇管理也越来越关注和重视，因流动人口孕妇居住地、职业稳定性不是很好，因此在管理上相对比较困难。我院近年来在流动人口孕妇管理中采取社区综合性管理，经问卷调查了解孕妇基本情况，构建基本档案，定期实施专题讲座，根据孕妇自身实际情况予以针对性健康教育，同时实施家庭自我监护、定期随访、心理疏导干预、提供相应的咨询服务以及加强产后回访等。研究结果显示，管理后，孕妇保健知识知晓率、主动参与健康活动率以及孕期自我监护率明显提高，差异明显有统计学意义(P＜0.05)。由此可见，对于流动人口孕妇实施社区综合性管理，可强化孕妇对于保健方面相关知识的认识，使其主动按照医嘱执行，积极参与各种健康活动，提高其自我监护能力。

作者：贾燕 马严 张玥 单位：新疆民航医院