全麻苏醒期患者手术室护理干预的影响

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摘要:探讨手术室护理干预对全麻苏醒期患者心理状况及心情烦躁的影响。方法:选取2017年5月—2019年1月我院98例全麻苏醒期患者，随机分为实验组(n=49)，对照组(n=49)，分别予以手术室护理干预和常规护理干预，对比两组护理效果。结果:实验组护理干预后，SAS为(30．22±1．17)分，SDS为(28．21±4．17)分，对照组的SAS为(52．24±4．13)分，SDA为(35．19±3．97)分，实验组与对照组比较差异显著;实验组躁动发生率为16．33%，对照组躁动发生率为24．49%，实验组躁动发生率与对照组比较差异显著;经不同护理措施干预后，实验组苏醒期血压及心率与对照组比较，差异显著(P＜0．05)。结论:对全麻苏醒期患者应用手术室护理干预，能有效改善患者的心理状况，降低其躁动发生率，应用效果较好。

关键词:手术室护理;全麻;心理状况;护理效果

相关研究报道显示，全身麻醉后，会对患者的中枢神经系统等产生不同程度的影响，患者术后易出现肢体躁动，心情烦躁，意识模糊，嗜睡等症状［1］。除此之外，还可能出现血压升高，心率加速等情况，影响患者的生存质量。因此，对其麻醉期间，施以必要的护理措施，用以改善患者的心理状况，减轻患者的烦躁躁动情绪意义重大［2］。此次研究中，对我院98例全麻苏醒期患者，分别予以了不同的护理措施，即手术室护理和常规护理，力在探讨手术室护理对患者的心理状况及心情烦躁的影响，现报道如下。

1资料与方法

1．1临床资料

选取我院98例全麻苏醒期患者为研究对象，选取时间为2017年5月—2019年1月，随机分为对照组、实验组各49例，对照组49例中，男性为31例，女性为18例，年龄21～71岁，平均(44．5±4．9)岁;实验组49例中，男性为30例，女性为19例，年龄22～70岁，平均(44．3±4．5)岁，两组患者上述资料分布均衡(P＞0．05)。

1．2方法

对照组予以常规护理干预，主要内容为，在患者治疗期间，密切注视患者血压，心率，呼吸频率等情况，进行心电图密切监护，同时再予以患者呼吸机辅助呼吸，防止出现呼吸困难，同时根据患者的具体病情，对症治疗护理，给予患者营养支持，补充机体必需营养物质，指导患者用药，叮嘱患者术后注意事项等，最大限度降低意外情况的发生。实验组予以手术室护理干预，具体内容如下。(1)术前护理。患者进入手术室前，为患者详细介绍患者所患疾病的相关知识，使患者能正确对待疾病，认识疾病，告知患者术中，术后可能出现的意外情况，以及医护人员的应对措施，使患者做好心理准备，不至于意外情况出现时，过于惊慌躁动，告诉患者术前应注意的事项，以及手术的优点，让患者能放心、安心地接受手术治疗，消除患者的紧张感。(2)术中护理。患者进入手术室后，麻醉处理前，护理人员应亲切友好主动的与患者沟通交流，安抚患者的紧张恐惧心理，询问患者是否出现不适症状，若出现不适症状，护理人员应找出其原因，进行干预，力保手术工作顺利开展，麻醉注射时，可握紧患者双手，使其感受到有力的支持和关心，积极面对治疗。(3)术后护理。患者手术完成后，因麻醉或手术影响，患者可能出现不适症状(头晕，恶心)，护理人员应密切留意患者出现的不适症状，一旦出现，及时解决，降低患者的不适感。患者麻醉清醒后，开始感受到疼痛，护理人员可与患者交流其喜爱的事物，转移患者的注意力，减轻疼痛感，如对喜爱某个明星的患者，可与患者讨论这位明星的相关事情，提升患者的兴趣。同时，护理人员应准确掌握患者的疼痛程度，对于异常疼痛的患者，应采取必要的镇痛药物进行镇痛治疗，缓解患者的痛苦。此外，麻醉残留药物，术后不能迅速消散，患者可能因麻醉药物影响，易出现跌倒，心情烦躁，躁动等情况，增大不良事件发生风险，针对这一现象，护理人员应适当的心理开导，和定时限制其运动(防止跌倒)，防止不良事件发生。

1．3观察指标

(1)观察患者的心理状况情况，采取SAS焦虑自评量表和SDS抑郁自评量表，对患者的心理状况进行评分。SAS焦虑量表中，如测评分高于50分，则患者属于焦虑症(50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑。);SDS量表得分为53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。(2)观察患者的躁动情况。等级分为0分(患者无肢体躁动情况，心理状态较为稳定)，1分(患者进行吸痰操作时，患者存在一定肢体躁动情况，经劝导后缓解)，2分(患者躁动异常，有拔管冲动，强制控制后有所改善)，3分(患者出现明显肢体躁动倾向，不配合治疗，需强制看管)，评定患者的躁动情况，分值越高，患者越躁动。(3)观察患者的患者血压心率情况，观察患者手术前，苏醒后患者的收缩压，舒张压，心率等指标变化情况。

1．4统计学分析

用SPSS20．0分析数据，计量资料(x±s)、计数资料行t检验、x2检验对比。P＜0．05为差异显著。

2结果

2．1两组患者心理状况评分比较

两组患者护理干预前SAS评分，SDS评分比较无统计学意义，经不同护理措施干预后，实验组患者SAS评分，SDS评分与对照组相比差异显著(P＜0．05)，见表1。

2．2两组患者躁动情况比较

实验组躁动发生率为16．33%，对照组躁动发生率为24．49%，两组比较差异显著(P＜0．05)，见表2。

2．3两组患者血压心率情况比较

术前两组患者的血压，心率等指标差异不具有统计学意义(P＞0．05)，经不同护理措施干预后，苏醒期的血压和心率指标比较存在显著差异(P＜0．05)，见表3。

3讨论

行手术治疗的患者，全麻苏醒后，易出现心情烦躁等较为常见的心理问题，且伴有一定的躁动现象，究其原因与患者的心理烦躁、焦虑抑郁等情绪密切相关，不仅不利于术后预后恢复，可能还会加重病情，如过于剧烈的肢体躁动，易导致患者身上留置针脱落，导管脱落，增大出血的风险，加大感染的发生［3－4］。因此，对进行全麻手术患者，实施必要的护理措施干预，稳定患者的情绪，防止出现躁动情况意义重大。手术室护理干预为一种新型的护理干预方法，以患者为中心，根据患者的具体病情情况从而展开护理工作，首先对患者进行术前护理，为患者详细介绍患者所患疾病的相关知识，使患者能正确对待疾病，认识疾病，告知患者术中，术后可能出现的意外情况，以及医护人员的应对措施，使患者做好心理准备的同时，消除患者的顾虑，使其安心接受手术，保障手术工作顺利开展［5］。其次对患者进行术中护理，麻醉处理前，护理人员对患者进行积极主动的交流沟通，一定程度上减轻患者的紧张恐惧心理，麻醉注射时，握紧患者双手，使其感受到有力的支持和关心，有勇气面对手术治疗，降低了因恐惧导致的肢体躁动情况出现，促使手术顺利进行［6］。最后，对患者进行术后护理，密切留意患者出现的不适症状，及时地进行解决，降低患者的不适感，当患者麻醉药效消失出现疼痛时，护理人员与患者交流其喜爱的事物，转移患者的注意力，一定程度上减轻了患者的疼痛感。对比此次研究中，两组患者的心理，躁动，血压心率等情况，实施实验室护理干预的实验组与对照组比较，差异显著(P＜0．05)，证明手术室护理这一护理措施效果较好。综上，对全麻苏醒期患者应用手术室护理干预，能有效改善患者的心情烦躁，抑郁等心理状况，降低其躁动发生率，应用效果较好。

参考文献

［1］管春丽，陈丹，崔茜．手术室护理干预对全麻苏醒期患者心理状况及躁动的影响［J］．实用临床医药杂志，2017，21(4):115－117+124．

［2］陈振兴．手术室护理干预对全麻苏醒期患者心理状况及躁动研究［J］．临床医药文献电子杂志，2017，4(36):7026－7026．

［3］张婧．全麻苏醒期手术室护理干预对患者心理状况及躁动发生率的影响［J］．内蒙古医学杂志，2017，49(10):1264－1265．

［4］廖梅苑，蔡剑波．麻醉深度指数监测在休克患者全麻苏醒期意识监测的应用［J］．黑龙江医药，2016，29(5):951－952．

［5］张明明，张翠微．麻醉前心理护理干预对全身麻醉苏醒期躁动的影响［J］．实用临床护理学电子杂志，2017，2(48):185－185．

［6］李媛媛，冯平霞，朱芬英．手术室护理干预对全麻留置导尿管患者苏醒期躁动的影响［J］．临床护理杂志，2019，18(2):67－69．

作者：龙艳娟 单位：珠海市人民医院