手术室护理培训微课联合翻转课堂应用

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摘要：［目的］研究微课联合翻转课堂在手术室护理培训中的应用效果。［方法］选取手术室护士50人，将其按随机数字表法分为观察组和对照组，每组25人，观察组采用微课联合翻转课堂培训，对照组采用传统培训，对两组护士理论和操作考核成绩、护士综合能力考核、满意度进行比较。［结果］观察组理论成绩和操作考核成绩均高于对照组（P＜0．05）；观察组护士综合能力考核成绩均高于对照组（P＜0．05）；观察组满意度高于对照组（P＜0．05）。［结论］对手术室护理层级进行微课联合翻转课堂培训能在教学中营造轻松愉悦的学习氛围，促进护士的培训体验，有利于护士更快更高效地掌握知识与技能。

关键词：微课；翻转课堂；手术室护理；培训

随着时代的发展，一些新的理念和新的技术不断出现，信息技术已经与我们的日常生活紧密联合起来，其中很重要的一个方面就是信息技术与教学的融合［1］。在这一过程中涌现出了大量的网上教学课程。其中包括微课、翻转课堂等。翻转课堂是一种新型的授课模式，是将传统的教师首先进行授课，然后学生完成教学作业的模式翻转过来。让学生首先进行知识点复习与练习（可以通过查阅资料、观看视频等形式完成），然后再由教师在课堂上进行问题的讲解、交流以及指导学生完成作业等［2］。微课是教师通过视频的方式，向学生传达和讲授相关的教学知识点以及教学环节的全过程。将微课与翻转课堂相结合，使教学过程更加生动形象，教学过程变得更有趣。两者结合，同时能够发挥各自的优势，取长补短［3］。手术室护理学为一门无菌技术要求高、实践性很强的学科，在手术室护理培训中由于手术仪器操作相对复杂，涉及的科目比较广，需要护士之间的相互配合，而学习过程较复杂。目前，我国还没有一套统一完善的手术室护理培训体系，各医院需要根据自身情况制订护士的培训方案，效果并不理想，为了促进手术室护理的全面发展，选择一种合理有效的教学方式便成为培训的重点。本研究观察微课联合翻转课堂在手术室护理培训中的应用效果，现报告如下。

1资料与方法

1．1一般资料

选取手术室护士50人，均为女性，将其按随机数字表法分为两组，每组25人。纳入标准［4］：手术室护士；认真阅读研究目的并且同意研究。排除标准：非手术室护士；存在语言障碍、精神障碍的护士。观察组：年龄22～46（35．2±3．4）岁，本科15人，专科10人；对照组：年龄21～45（34．8±3．1）岁，本科16人，专科9人。两组护士性别、年龄比较差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。所有护士均签署知情同意书，且经我院伦理委员会批准。

1．2培训方法

对照组护士采用传统方式进行培训，培训方式：手术室专职教师采用理论教学的方法为主，护士进行课前预习，课上听讲以及课后复习，实践课跟随老师进行学习以及研究，然后由护士进行实际操作，最后由老师进行课堂总结［5］。观察组采用微课联合翻转课堂进行培训，具体如下。

1．2．1课前准备课前组织教学老师与护士加入同一个QQ群或微信群。由教学老师选择教学能力强、语言表达能力强、实践经验丰富的护士进行教学视频的制作与讲解。之后将制作好的视频以及课件、PPT等学习资料发送至QQ群或微信群［6］。然后授课老师向护士提出各种任务和学习目标，要求护士利用自己的空闲时间进行课前自学。同时，护士之间可以在QQ群内交流学习经验，解决不清楚的问题［7］。教师可以在QQ群内对护士提出的问题进行讲解或者讨论，可以采用提出疑问等方式引导护士发表自己对问题的看法，以达到加深学习印象的作用。

1．2．2课堂开始时由授课老师进行闭卷考试，考试的主要内容为之前所布置的各项任务和学习目标，检查学生的学习情况［8］。测试完成后以小组的形式进行课上讨论，时间30min。讨论内容主要是手术室护理的相关重难点，讨论结束后每组选出1名代表上台进行演讲，由授课老师进行评分，并计入最终成绩。

1．2．3课后复习课后护士自行整理所学内容，做好笔记。在临床实际操作技能培训的过程中首先由护士自行进行视频观看，了解学习过程中的难点与疑惑点，然后教学老师进行标准的示范，护士在旁进行观看，然后由培训老师指导护士进行练习［9］。

1．2．4理论与实践结合课后带教老师安排一些经验丰富的手术室护士进行临床带教，使手术室理论知识与临床实践相结合。在学习过程中。教师对护士进行一对一的教学，包括术前、术中和术后全过程［10－11］，使护士能够尽快适应工作环境，快速融入实际手术中。

1．3观察指标

1．3．1理论与操作评分［12－14］理论知识得分与实践操作满分均为100分，得分越高成绩越好。

1．3．2护士综合能力从理论知识、临床操作、泌尿外科护理、岗位职责4个部分进行评分，满分100分，得分越高护生能力水平越高［15－16］。

1．3．3满意度将我院自制的评分表分发给护士，满分为100分，得分越高满意程度越高。

1．4统计学方法

采用SPSS20．0软件对数据进行分析。采用χ2检验、t检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

3讨论

随着社会的发展以及科学技术的进步，医疗技术也在向前飞速发展，人们对社会生活的要求不断增高。同时，社会对于手术室护理也提出了更高的要求，而提高手术室护理质量的关键在于护士的水平。因此，培训更多能力强的护士便成为一个亟待解决的问题［17－18］。传统的培训方式培训出来的护士在知识的掌握能力以及实际操作过程中存在很大问题，严重影响了手术室护理实施。因此，采用一种合理有效的培训方式，提高手术室护理的质量，增强护士的能力成为首先要解决的问题。本研究结果表明，观察组护士理论和操作考核成绩、综合能力考核评分、满意度均高于对照组（P＜0．05）。表明观察组护士知识以及实际操作能力高于对照组。传统的护理培训主要采用灌输式教学，忽视了学生不同的能力和水平以及他们的发展特点，忽视了学生的个性发展，这与因材施教的教学理念不符［19］。本研究对照组采用传统培训模式，成绩低于观察组。表明新型的授课模式比较适用于实际的教学过程，其采用的教学方式使护士能更快地掌握相关理论知识与实际操作能力。护士之间的关系也相对融洽，有利于教学的正常进行。在实际培训过程中护士采用课前自己学习，课中教师解决疑难问题以及课后自行整理的整套流程［20－21］，更加有利于知识的加深。采用一对一手术中示范教学，对护士的实际操作过程起到较大的帮助。总的来说，翻转课堂与传统教学模式中以老师为中心的教学方式不同，将培训主体护士作为中心，激发其实践参与以及积极思考，变被动学习为主动学习，对护士形成终身学习的习惯有良好促进作用。综上所述，对手术室护士进行微课联合翻转课堂培训能够在教学中营造轻松愉悦的学习氛围，促进护士的培训体验，更快更高效地使护士掌握知识与技能。

作者：张平 赵宏波 毕磊 孙海春 刘丹凤 单位：深圳市儿童医院