手术室护理安全性提高的细节护理应用

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［摘要］目的观察在手术室护理安全中采用细节护理的临床效果。方法选取2015年3月～2019年1月进行手术136例患者作为研究对象，将他们随机均分为两组，即观察组(n=68)和对照组(n=68)。对照组采取常规护理，观察组采用手术室细节护理，比较两组并发症发生率、不良事件发生率以及护理质量。结果观察组的不良事件发生率为1.47%低于对照组的10.29%;观察组并发症发生率为5.88%低于对照组的19.12%，护理质量各项评分均高于对照组，P＜0.05。结论在对手术室患者的护理中，采用手术室细节护理，不仅可以提高护理质量，还可减少并发症以及护理不良事件的发生，安全性好。

［关键词］手术室护理;细节护理;护理安全性;满意率

手术室是抢救和开展手术的重要场所，患者通常病情危急、严重，手术过程可长可短，工作氛围非常紧张，特别是一些难度大、较复杂的手术，风险较高，因此，对手术室护理人员的综合素质、操作水平、护理质量等要求就非常高了。在对患者进行手术治疗的过程中，需重视护理，依靠有效的护理措施来规避在治疗过程中可能发生的相关不利治疗的危险因素，从而减少护理不良事件的发生，提高护理质量，更好的促进患者预后［1］。就手术室细节护理应用在手术室护理安全性中的作用进行研究，报告如下:

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年3月～2019年1月在手术室行手术的136例患者参与研究，将这些患者均分为观察组和对照组，各68例。观察组中，男性37例+女性31例，年龄19～69岁，平均年龄(41.35±4.23)岁;对照组中，男性38例+女性30例，年龄20～68岁，平均年龄(40.29±4.38)岁，对比分析两组的一般资料，差异不具备统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理;观察组采用手术室细节护理，具体内容(1)提高护理人员的意识在手术室护理中，不但要求护理人员具备较高的理论知识和护理操作，在提高护理质量的同时，还需注重细节护理，要将手术室细节护理作为自身素质、态度和修养来对待，将护理从小细节做起，把护理工作放在衔接点、关键点、隐藏点以及创新点上，对其进行细节方面的培养，提高其综合会水平。(2)术前细节护理，术前，详细了解患者的基本情况，根据手术类型，对患者及其家属讲解手术的注意事项以及术中配合事项，将术中可能出现的并发症以及手术效果告诉患者，并耐心的为患者解答疑问，减少患者的顾虑。(3)手术室细节护理，对手术设备、仪器进行检查，确保手术时不会出现任何故障问题，保证药品、材料准备齐全，提前备好引流管，保证手术室温湿度适宜，取患者舒适体位，和患者交流，缓解患者紧张、恐惧等负面心理情绪，在对患者进行手术时，需进行保暖，避免不必要的暴露，排除安全隐患，确保手术顺利进行，同时观察患者的各项体征，熟练的配合主治医生进行手术操作，确保无菌操作。(4)术后细节护理，耐心清理患者皮肤和伤口，看有无渗血、渗液现象，由于术后患者处于麻醉复苏期，药效未完全褪去，需守护患者身旁，待其清醒后，若无异常，转交给病房护理人员，并做好交接工作。1.3观察指标对比两组护理不良事件发生率;对比两组并发症发生率、护理质量。

1.4评价标准

采用焦虑自评量表(SAS)对两组患者护理前后的焦虑情绪进行评分;分数≥50分，则具有焦虑症状，分数越高，焦虑程度越重［2］。

1.5统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件处理本文研究数据，计数资料:(n，%)，χ2检验;计量资料:“x珋±s”，t检验。P＜0.05:差异有统计学意义。

2结果

2.1两组不良事件发生率对比

观察组切口感染1例、发生率1.47%(1/68);对照组异物留患者体内1例、用药错误1例、切口感染5例、总发生率为10.29%(10.29)，χ2=4.781，P=0.029，有显著统计学差异。

2.2两组护理质量评分对比

观察组护理质量如仪器管理、消毒隔离、护理安全、护士素质等评分均高于对照组，P＜0.05，见表1。

2.3两组并发症对比

观察组肩痛3例、气肿1例，并发症发生率为5.88%(4/68);对照组的肩痛9例、气肿3例、软组织损伤1例、总并发症发生率为19.12%(13/68)，χ2=5.445，P=0.020。

3讨论

手术室护理是综合性、动态性、针对性的护理过程，不仅仅在护理流程中进行护理操作，还需主动寻找护理潜在问题、需要解决的问题。将细节护理应用在手术室护理中，不仅体现在护理人员的综合素养和护理质量方面，还需体现在围手术期的各个环节，充分体现人文理念，对患者给予理解、情感支持和鼓励，确保手术安全、顺利的完成［3］。研究中，注重手术室细节护理，首先从提高护理人员的综合素质做起，不再仅仅要求良好的护理技术，还需将个人修养、素质和态度贯穿于整个护理中，从小细节做起，将护理工作更加科学化、规范化、细致化，通过术前细节护理，不仅提高了患者对疾病的认识，对手术必要性的理解，还增进了护患之间的交流，通过护患交流，使护理人员及时了解到患者的心理情绪，对于患者的顾虑进行及时疏导，减少了患者的负性情绪［4］。术中确保手术器具的传递正确，保持高度的医护配合，对手术的每个环节进行详细记录，确保无菌操作，提高了护理的安全性和有效性，同时对患者进行保温，使患者得到良好的护理体验［5］。通过术后对患者的身命体征进行严密观察，可及时了解到患者的术后情况，还要看患者皮肤和创口是否出现渗血、渗液的状况，若有，及时进行处理［6］。研究结果显示，观察组的护理质量高于对照组;观察组的并发症发生率、不良事件发生率均低于对照组，说明，对手术室患者的护理中，采用细节护理，可使患者更加积极的配合治疗和护理，实现无缝隙护理，可消除手术室护理隐患，有利于提高手术室的安全性。综上所述，在对手术室患者的护理中采用手术室细节护理，可降低护理不良事件的发生、减少患者的并发症，提高护理质量，安全性好。

参考文献

［1］樊琦.分析应用手术室细节护理对提高手术室护理安全性的影响［J］．心理月刊，2019，14(18):115.

［2］邹枝枝，熊姗姣.手术室细节护理在医院感染控制中的应用效果观察［J］．心理月刊，2019，14(17):142.

［3］耿静静.手术室细节护理在全膝关节置换术中的应用效果［J］．河南医学研究，2019，28(17):3254－3255.

［4］戴广萍.手术室护理应用细节护理对降低不良事件发生率的影响［J］．实用临床护理学电子杂志，2019，4(28):35－38.

［5］李敏，朱瑞，袁文，等.细节护理在手术室护理安全中的应用效果观察［J］．中国肛肠病杂志，2019，39(09):60－62.

［6］李呈芹.细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果分析［J］．中国农村卫生，2019，11(16):8.

作者：吕爱珍 孙静 单位：阜外华中心血管病医院手术部 河南省人民医