谈常见手术室护理安全隐患

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本文回顾性分析我院手术室护理中存在的安全隐患，总结并提出相应的预防措施，并将措施和护理安全管理应用于手术室护理中，评价其效果，报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

回顾性分析我院2018年6～11月手术室护理中存在的问题以及产生的原因，并在2018年12月～2019年5月针对总结的问题进行干预，于实施前、后各收集200例患者为研究对象。实施前：男112例、女88例，年龄22～75岁、平均（55.6±4.6）岁；实施后：男109例、女91例，年龄24～79岁、平均（45.3±3.9）岁。实施前、后患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1存在的安全隐患（1）人员缺乏责任意识及法律常识，尤其对于急危重患者，由于工作具有强度高、压力大的特点，极易导致护理人员未严格履行相关技术操作原则，或未严格执行核对制度等造成护理安全事件发生。（2）手术室管理制度陈旧，未及时更新手术室管理制度、对护理人员业务培训欠缺、缺乏严格的监督管理制度。（3）手术护理中未指导患者取适当体位，导致患者长时间取侧卧位、俯卧位等发生压疮；同时约束带过紧导致发生神经损伤；最为常见的是未认真对患者术中止血带使用时间进行记录，导致患者发生血液循环损伤。（4）由于护理人员工作强度大、心理压力大，导致护理安全事件发生。

1.2.2改善措施（1）严格规范手术室护理各项规章制度，明确各项工作流程，落实到个人，综合提高手术室护理人员的责任意识及法律意识；定期对手术室护理人员进行培训，不断提升手术室人员对新技术及新知识的掌握程度，提高其专业技能。（2）严格落实核对制度，做好术前、术中、术后各项护理工作，尽可能减少院内感染、损伤现象发生。强化三查七对，巡回护士及器械护士还应认真对手术用具进行清点记录，以确保手术安全。（3）优化手术室工作人员配置，将工作经验丰富、专业技能强、学历高的护理人员调入手术室工作，并且合理安排人员的轮岗轮休，确保护理人员得到充分的休息，使其以饱满的精神状态投入工作。

1.3观察指标

观察护理安全管理前、后患者手术护理差错发生率及对护理工作的满意度。护理满意度由我院自制问卷调查表进行评价，根据评分将调查结果分为非常满意、较满意、满意、不满意。总满意度＝（非常满意＋较满意＋满意）/总例数×100%。1.4统计学处理采用SPSS20.0统计学软件处理数据，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1实施前后护理差错率比较

实施前发生护理差错20例，差错发生率为10.0%；实施后发生护理差错3例，差错发生率为1.5%；实施后护理差错发生率显著低于实施前，组间比较差异有统计学意义（P＜0.0.5）。

2.2实施前后护理满意度比较

实施前：非常满意89例、较满意46例、满意25例、不满意40例，满意度为80%；实施后：非常满意125例、较满意45例、满意20例、不满意10例，满意度为95%；实施后护理满意度显著高于实施前，组间比较差异有统计学意义（P＜0.0.5）。

3讨论

手术室是开展外科手术和急救的主要科室，具有病种多、复杂的特点，护理人员工作繁重、劳动强度大、工作节奏快、工作压力大。手术室护理安全及护理质量可直接影响患者的手术效果，甚至影响患者的生命安全。及时分析手术室常见的护理安全隐患，采取有效的措施进行防范，可有效提高手术室护理质量，减少手术室护理差错发生。本文结果显示，实施后护理差错发生率显著低于实施前，护理满意度显著高于实施前，组间比较差异均有统计学意义（均P＜0.0.5）。说明，及时制定有效的措施进行护理防范，可有效的减少护理差错发生，提高患者的护理满意度，有较高的应用价值。

作者：赵昉芳 单位：中国医科大学第八临床学院鞍钢集团公司