手术室护理干预关节置换术后感染预防

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全膝关节置换术是治疗关节炎的重要手段，手术属于创伤性手术，手术后，很可能出现术后感染的问题［1］。临床上需要重视引入科学有效的护理干预方式，针对术后感染问题进行有效的干预。手术室护理干预是一种专门针对手术的干预方式，将其运用于全膝关节置换术中，能够起到很好的效果。本文主要探究手术室护理干预在采取全膝关节置换术治疗的患者在完成手术后，预防术后感染的效果，现报告如下。

1资料与方法

1．1临床资料：

本次研究选择600例接受全膝关节置换术的患者进行研究，病例选取时间为2019年1月至2019年12月，采用数字随机分配法分2组，试验组300例，男性158例，女性142例；年龄49~68岁，平均（59．6±1．5）岁；根据疾病类型可分为：创伤性关节炎86例、骨性关节炎75例、风湿性关节炎139例。对照组300例，男性157例，女性143例；年龄50~67岁，平均（59．6±1．5）岁；根据疾病类型可分为：创伤性关节炎85例、骨性关节炎77例、风湿性关节炎138例。2组一般资料相比差异无统计学意义（P＞0．05）。纳入标准：①本次研究所选患者符合全膝关节置换术手术指征；②患者知情，签署知情同意书；③拥有医院伦理委员会审批。排除标准：①患者有脏器功能障碍；②手术耐受性比较差的患者；③临床资料不全的患者。

1．2研究方法：

对照组采取常规护理。试验组采取手术室护理干预，具体如下：①环境护理：需要定期对手术室进行消毒、清洁，保证手术室环境干净卫生，同时对于手术台、手术器械等均需及时做好消毒处理，以免出现细菌感染。在患者接受手术前1h，需要将手术室层流净化系统打开，调节好室内的温湿度，保证给患者最舒适的手术环境。②术前准备：护理人员需要协助完成皮肤消毒以及相关的麻醉工作，同时还需要监督进入手术室的医护人员及时更换手术室的衣物，并且做好外科卫生手消毒工作，术中严格无菌操作。护理人员还需要结合具体的手术方案，提前准备好手术过程中需要使用到的各种医疗器械、药品、敷料等，为患者即将接受的手术做好充分的准备。此外，护理人员还应该重视监控患者心理状态，一旦出现心理问题，及时做好心理干预，保证患者能够以一个平和的心态进入手术室。③手术中护理：患者在接受手术的时候，护理人员需要积极配合医生，并且时刻关注患者的情况，如果患者出现体温下降快、凝血功能异常等问题，需要及时告知医生采取相应的对策。而手术期间，护理人员需要给患者做好保暖工作，输入的所有液体都需要加温处理。同时，尽可能缩短手术时间，以免伤口在空气中暴露时间太长而造成感染。④术后护理：患者完成手术后，需要检查好敷料，并且做好院内转运与交接，护理人员需要将患者的情况与病房护士交接，保证护理质量。

1．3观察指标：

本次研究主要以2组患者切口愈合情况、切口感染率、住院时间、护理满意度评分以及护理前后心理状态评分等作为观察指标［2］。

1．4统计学分析：

采用SPSS27．0处理，行t检验和χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．12组切口愈合情况、切口感染率比较：

试验组甲级愈合概率（98．0％）明显高于对照组（90．0％），乙级愈合概率（2．0％）、丙级愈合概率（0％）、切口感染率（1．0％）均明显低于对照组（8．7％、1．3％、7．0％），差异均有统计学意义（P＜0．05）。见表1。

2．2不同护理干预方式患者住院时间、护理满意度评分比较：

采取手术室护理干预的患者住院时间明显更少，满意度评分明显更高，差异具有统计学意义（P＜0．01）。见表2。

2．3采取手术室护理干预和常规护理干预的患者护理前后心理状态评分比较：

采取手术室护理干预的患者护理前焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分与采取常规护理组相比，差异无统计学意义（P＞0．05）；经过有效的护理干预后，采取手术室护理干预的患者护理后SAS评分、SDS评分明显高于常规护理组患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）。

3讨论

近年来，我国居民膝关节疾病发病率越来越高，当患者出现疾病后，关节功能会受到影响，随着疾病的影响，患者的正常生活也会受到很大的影响［3］。因此，在膝关节疾病的治疗当中，临床上还需要提高重视度，引入更多新型的治疗方式，帮助患者更好地恢复膝关节功能。全膝关节置换术在临床上十分常见，通过膝关节置换代替受损的膝关节，患者能够很好的恢复自身的关节功能。但是，由于手术存在很大的创伤性，在术后发生感染的概率也非常大，当出现术后感染之后，手术治疗效果以及术后的恢复都会受到很大影响，所以临床上还需要更加重视围手术期的护理干预，引入新型的手术护理干预方式，积极做好术前准备和术中配合，加强术后交接和护理干预，能够将术后感染的概率降到最低，手术效果也能得到保证［4］。此外，在手术室护理干预当中，有专门针对术后感染预防的相关策略，包括做好手术室消毒杀菌、严格按照无菌操作、做好手卫生消毒等，从而更好的预防术后感染，促进患者康复。研究结果显示，采取手术室护理干预的患者切口愈合情况明显更好，切口感染率明显更低，住院时间明显更少，护理满意度明显更高，同时护理后心理状态也明显得到改善。综上所述，接受膝关节置换术之后，科室将手术室护理干预进行护理对于预防术后感染意义重大，能够很好的改善患者心理状态，减少住院时间和恢复时间，患者膝关节功能恢复更快，临床价值高，值得推广。

参考文献

［1］居静，王莉莉，蒋芳芳．手术室护理干预对全膝关节置换患者术后感染的预防效果研究［J］．贵州医药，2019，43（12）：2007-2009．

［2］高保兵，赵丽．手术室护理干预对全膝关节置换患者术后感染的预防效果研究［J］．家庭保健，2019，26（14）：174-175．

［3］奚康英，张曼丽，王春梅．手术室护理对全膝关节置换术患者的影响研究［J］．医学美学美容，2019，28（2）：115-116．

［4］胡娜，唐延军．手术室护理干预对全膝关节置换患者术后感染的预防效果［J］．中国卫生标准管理，2019，10（12）：157-159．

作者：赵杨春 单位：河南省郑州市骨科医院手术室