老年骨折手术室护理人性化护理效果

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摘要：目的分析老年下肢骨折人性化护理在手术室护理中的效果。方法回顾性选取2018年1月至2020年1月本院老年下肢骨折患者100例，依据护理方法分为人性化护理组（n=50）和常规化护理组（n=50）两组，统计分析两组患者的术后并发症发生情况、心理状态、生命质量、护理满意度。结果在术后并发症发生率方面，人性化护理组为12.0%（6/50），常规化护理组为30.0%（15/50），前者显著低于后者（P<0.05）。人性化护理组患者护理后较护理前的SAS评分、SDS评分降低幅度、身体机能、情感指数、社会功能、生活质量评分升高幅度均显著高于常规化护理组（P<0.05）。在护理满意度方面，人性化护理组为96.0%（48/50），常规化护理组为84.0%（42/50），前者显著高于后者（P<0.05）。结论老年下肢骨折人性化护理在手术室护理中的效果较常规化护理好。

关键词：老年下肢骨折；人性化护理；手术室护理；效果

手术、石膏固定等治疗下肢骨折后患者需要长期卧床休息，通常情况下，老年下肢骨折患者伴骨质疏松、免疫力低下等，因此极易对病情恢复造成不良影响，引发多种并发症[1]。本研究分析了老年下肢骨折人性化护理在手术室护理中的效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾性选取2018年1月至2020年1月本院老年下肢骨折患者100例，依据护理方法分为人性化护理组（n=50）和常规化护理组（n=50）两组。人性化护理组患者中男性27例（54.0%），女性23例（46.0%），年龄60~73岁，平均（66.2±10.4）岁；体重40~80kg，平均（60.4±10.2）kg。在骨折类型方面，开放性骨折26例（52.0%），闭合性骨折24例（48.0%）；在骨折部位方面，股骨干27例（54.0%），髌骨12例（24.0%），胫腓骨11例（22.0%）。常规化护理组患者中男性26例（52.0%），女性24例（48.0%），年龄61~74岁，平均（67.5±10.8）岁；体重40~80kg，平均（60.4±10.2）kg。在骨折类型方面，开放性骨折25例（50.0%），闭合性骨折25例（50.0%）；在骨折部位方面，股骨干26例（52.0%），髌骨14例（28.0%），胫腓骨10例（20.0%）。两组患者的一般资料比较差异均不显著（P>0.05）。

1.2纳入和排除标准

纳入标准：（1）均经影像学检查确诊为下肢骨折；（2）均符合下肢骨折的诊断标准[2]；（3）均有手术指征；排除标准（1）合并免疫系统疾病；（2）合并血液系统疾病；（3）有手术禁忌症。

1.3方法

1.3.1常规化护理组无菌管理手术室，依据相关要求将术前准备工作做好，术中对医生手术进行严格配合，术后严密观察患者病情等。

1.3.2人性化护理组（1）术前护理。术前向患者告知手术流程，将手术治疗的优势解释给患者，从而对患者的恐惧、焦虑进行缓解。同时，评估患者麻醉、手术耐受力，和手术医师共同解决具有较差的耐受力的患者问题；（2）术中护理。在患者进入手术室后，在陌生的场景下可能会有恐惧、紧张情绪出现，因此应该及时对患者进行安慰，将手术安全性告知患者，减轻患者不必要担忧的。术中给予患者隐私以充分尊重与保护，不和他人对患者的病情进行谈论，对无菌操作规范进行严格执行，对感染的发生进行预防；（3）术后护理。术后待患者清醒后对患者术中、术后感受进行询问，及时查找患者不适感原因，然后及时解决。

1.4观察指标

（1）术后并发症；（2）心理状态。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），心理状态随着评分的降低而改善[3]；（3）生命质量。采用自制生命质量评价表，包括身体机能、情感指数、社会功能、生活质量四项，每项0~100分，表示差~好[4]；（4）护理满意度。采用自制调查问卷，总分0~100分，0~59分表示不满意，60~79分表示一般，80~89分表示较满意，90~100分表示很满意[5]。

1.5统计学分析

采用SPSS21.0，计量资料用（x±s）表示，用t检验；计数资料用率表示，用χ2检验。检验水准α=0.05。

2.结果

2.1两组患者的一般资料比较

两组患者的一般资料比较差异均不显著（P>0.05）。见表1。

2.2两组患者的术后并发症发生情况比较

在术后并发症发生率方面，人性化护理组为12.0%（6/50），常规化护理组为44.0%（22/50），前者显著低于后者（P<0.05）。见表2。

2.3两组患者护理前后的心理状态、生命质量比较

人性化护理组患者护理后较护理前的SAS评分、SDS评分降低幅度、身体机能、情感指数、社会功能、生活质量评分升高幅度均显著高于常规化护理组（P<0.05）。见表3。

2.4两组患者的护理满意度比较

在护理满意度方面，人性化护理组为96.0%（48/50），常规化护理组为84.0%（42/50），前者显著高于后者（P<0.05）。见表4。

3.讨论

相关医学研究表明[6]，在老年下肢骨折患者的护理中，将人性化护理应用于手术室护理中能够促进患者护理满意度的提升，为治疗进程奠定坚实基础，对患者的焦虑情绪进行缓解，使其对手术治疗进行积极配合。本研究结果表明，在术后并发症发生率方面，人性化护理组为12.0%（6/50），常规化护理组为30.0%（15/50），前者显著低于后者（P<0.05）。人性化护理组患者护理后较护理前的SAS评分、SDS评分降低幅度、身体机能、情感指数、社会功能、生活质量评分升高幅度均显著高于常规化护理组（P<0.05）。在护理满意度方面，人性化护理组为96.0%（48/50），常规化护理组为84.0%（42/50），前者显著高于后者（P<0.05），和上述研究结果一致。综上所述，老年下肢骨折人性化护理在手术室护理中的效果较常规化护理好，值得推广。

参考文献：

[1]崔伟,观察人性化护理干预在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用效果[J].中国伤残医学,2019,27(23):14-16.

[2]朱宏,刘金玲.老年下肢骨折患者手术室护理中应用人性化护理的临床价值研究[J].中国伤残医学,2019,27(20):63-65.

[3]朱红艳.人性化护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用[J].系统医学,2019,4(19):159-161.

[4]姬秋林,王黎.人性化护理在老年下肢骨折手术中预防下肢深静脉血栓的效果[J].血栓与止血学,2019,25(5):889-890.

[5]代马莉,张璐.人性化护理干预在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用效果观察[J].医药前沿,2019,9(20):179.

[6]巴哈尔古丽•麦麦提,龙永疆,李建明.凝血功能对老年患者下肢骨折并发深静脉血栓的预测价值[J].新疆医学,2016,46(4):402-404.

作者：陈玲 韩莉 单位：乌鲁木齐市中医医院