手术室护理干预对胃肠道手术影响

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摘要：目的探析手术室护理干预对胃肠道手术患者切口感染的影响，为提高手术效果及改善预后提供参考。方法选取2019年5月—2020年5月天津市第四中心医院收治的胃肠道手术患者92例作为研究对象，根据电脑编号随机分组法分为护理干预组和常规护理组各46例，护理干预组给予手术室护理干预，常规护理组给予手术室常规护理方案，分析比较两组患者手术切口感染情况。结果护理干预组患者切口感染率为4.3%，低于常规护理组的17.4%；护理干预组甲、乙级切口愈合率为95.7%，明显高于常规护理组的80.4%；护理干预组使用抗生素时间、切口愈合时间、住院时间均短于常规护理组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论运用手术室护理干预为胃肠道手术患者提供护理服务可以有效地预防切口感染情况的出现，有效地促进了患者切口的更好愈合，在减少抗生素使用的同时缩短了其切口愈合和住院的时间，在提高手术效果及改善预后的过程中有着明显的作用，促进了患者更好地恢复，具有较为理想的临床应用价值。

关键词：手术室护理干预；胃肠道手术；切口感染；切口愈合；住院时间

胃肠道疾病属于临床常见的疾病类型，患者病情相对较为复杂，临床常采用手术和药物治疗[1]，而在手术治疗的过程中侵入性操作会损伤和刺激患者的腹腔，可能会导致术后胃肠功能紊乱和电解质不平衡的情况，再加上胃肠道的菌群相对较多，因此其术后出现切口感染的概率相对较高，给患者的治疗与恢复均有着一定的影响[2]。胃肠道手术切口感染的出现增加了患者的痛苦，延长了患者的住院时间，对术后进一步恢复有着较为严重的影响，因此做好切口感染与预防是非常重要的，应该通过科学护理方法的运用来实现这一目的[3]。本研究随机在我院收治的胃肠道手术患者中选取92例作为研究对象，探析了手术室护理干预对胃肠道手术患者切口感染的影响，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年5月—2020年5月我院收治的胃肠道手术患者92例作为研究对象，根据电脑编号随机分组法分为护理干预组和常规护理组各46例。护理干预组男性27例，女性19例；年龄22～60岁，平均（36.9±3.7）岁；手术部位：胃部15例、肠道16例和腹部15例。常规护理组男性25例，女性21例；年龄21～58岁，平均（36.1±3.4）岁；手术部位：胃部14例、肠道15例和腹部17例。两组患者一般临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：（1）患者或家属签署知情同意书；（2）病历资料完整者。排除标准：精神、认知障碍无法配合者。

1.2方法

常规护理组患者给予手术室常规护理，做好术前指导与宣教，手术过程中给予患者足够支持，做好手术医生的配合，术后做好用药指导、饮食护理和功能恢复护理。护理干预组患者给予手术室护理干预，具体如下。1.2.1术前护理与准备。做好与患者的沟通与交流，告知其术前、术中及术后的注意事项，并通过介绍医疗团队和治疗成功案例的方式来缓解其紧张、不安的情绪，告知患者要保证充足睡眠，做好术前沐浴和禁食禁饮指导，提高其治疗的依从性。术前30min做好备皮操作及手术区域皮肤的消毒，并将保护膜贴在切口区域。1.2.2术中护理。术中严格执行无菌操作，穿戴好无菌手术衣和手术帽，严格执行七步洗手法，一次性手术器械严格禁止再次使用，相关物品使用后要摆放整齐，及时做好清洁和消毒。调整适宜的手术室温度与湿度，采用合理的方式为患者保暖，输液过程中适当对液体加温。术中及时做好切口位置保护，避免污染情况的出现，切口缝合过程中需要粘附黏性较强的敷料，并运用聚维酮碘液做好切口的清洗与消毒。1.2.3术后护理完成手术治疗后护理人员要做好切口的护理，在将患者送回病房前做好敷料情况的全面检查，保证其处于干燥和整洁的状态。同时，要做好患者衣物的全面消杀工作，必要时可以通过保护垫的运用做好切口保护，避免敷料脱落后衣物、床单等直接接触切口所带来的感染。定期更换敷料做好切口观察。1.2.4手术室管理。严格控制手术室内温湿度，做好器械桌、治疗台的管理及手术室物品的清洁与消毒工作，手术期间严格控制手术室进出人员的数量，如有需要观摩手术也应该控制在2人以内，尽可能通过监控来参观；严格禁止互窜手术室，如果遇到连台手术也要将两台手术之间的间隔控制在30min以上，做好手术室的相关处理与准备。

1.3评价指标

两组观察指标包括切口感染率、切口愈合情况以及抗生素使用时间、切口愈合时间和住院时间。切口愈合情况评价标准[4]：恢复较好且没有红肿热痛情况的出现为甲级愈合；切口愈合一般，无红肿但是有轻微热痛为乙级愈合；切口愈合不佳，且有红肿热痛甚至是化脓情况的出现为丙级愈合。

1.4统计学处理

采用统计学软件SPSS19.0进行处理，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组切口感染率比较

护理干预组患者切口感染率为4.3%（2/46），常规护理组患者切口感染率为17.4%（8/46），护理干预组明显低于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。2.2两组患者切口愈合情况比较护理干预组甲、乙级切口愈合率为95.7%，明显高于常规护理组的80.4%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.3两组使用抗生素、切口愈合以及住院时间比较

护理干预组使用抗生素时间、切口愈合时间、住院时间均短于常规护理组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3讨论

在为胃肠道疾病患者实施手术治疗的过程中以II、III类手术为主，手术治疗后切口感染为其常见的一种手术并发症，胃肠道手术患者的切口感染率与其他手术相比明显较高，导致切口感染的因素与手术操作、手术室环境、手术器械、医护人员和患者自身因素等均有着密切关系，由此可见，做好手术室管理，实施良好的手术室护理服务在预防切口感染的过程中有着积极的意义[5]。手术室护理干预属于转型护理措施的一种，主要是在手术过程中所开展的各项有效干预措施，在接受手术治疗的患者中有着广泛的运用，并取得了理想的效果，有助于手术效果的提升与预后效果的改善[6]。手术室护理干预从术前、术中和术后进行了全方面的护理服务，做好了术前准备，完善了术中操作，做好了术后切口保护，实现了全面的手术室管理，通过严格无菌操作避免了切口感染情况的出现，获得了明显的护理效果[7]。综上所述，运用手术室护理干预为胃肠道手术患者提供护理服务，可以有效的预防切口感染情况的出现，有效地促进了患者切口的更好愈合，在减少抗生素使用的同时缩短了其切口愈合和住院的时间，在提高手术效果与改善预后的过程中有着明显作用，促进了患者更好恢复，值得临床推广应用。

参考文献

[1]杨青．论述手术室护理对胃肠道手术患者切口愈合效果的影响[J]．饮食保健，2020，7（24）：231.

[2]李娇．个性化护理对预防胃肠道手术患者术后切口感染的应用价值[J]．中国冶金工业医学杂志，2020，37（4）：423-424.

[3]许晓如．分析手术室护理对预防胃肠道手术患者术后切口感染的应用价值[J]．中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（20）：65．

[4]周梅．胃肠道手术患者切口感染预防中手术室护理的应用效果探究[J]．医学美学美容，2020，29（6）：138－139．

[5]罗月卿．手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染的临床效果观察[J]．世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（10）：70-73.

[6]巫丹．手术室护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染的临床效果分析[J]．智慧健康，2020，6（9）：103-104.

[7]徐琼，王兰兰，李杨．手术室护理干预对于预防胃肠道手术切口感染效果观察研究[J]．实用临床护理学电子杂志，2020，5（39）：120-129.

作者:金苗苗 单位:天津市第四中心医院手术室