新型教学模式在风湿科护理带教的应用

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摘要目的:探讨"互联网+"背景下新型教学模式在风湿免疫科护理带教中的应用效果。方法:选取实习护生90名,随机分为对照组45名和观察组45名。对照组采用传统教学模式;观察组采用"互联网+"背景下新型教学模式。比较两组护生理论、技能操作、小讲课的考核成绩及两种教学模式的满意度。结果:观察组护生理论、技能操作、小讲课考核成绩及出科评价项目表满意度与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组明显优于对照组。结论:在"互联网+"的背景下,新型教学模式充分利用平台资源与临床带教相结合,有效地提高了教学质量和教学效果。

关键词"互联网+";教学模式;护理带教

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年7月—2017年4月在我科实习的90名护理学全日制本科生,随机分为对照组45名和观察组45名,年龄(21.71±0.34)岁。两组护生性别、年龄、基线成绩等比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法

两种教学模式均在严格执行本院带教老师及学生管理制度、制订专科带教计划及出科后带教老师与护生进行互评的基础上进行,实习周期为4周。对照组采用传统教学模式:第1周,一级带教老师进行岗前教育,利用板书进行常见疾病的理论授课;第2周,二级带教老师进行临床理论及操作带教;第三周,在示教室进行教学查房。一级带教老师组织,学校组长汇报病例,其他护生提出相应的护理诊断、护理措施,最后护士长与一级带教老师参与点评和指导;第4周,出科评价。包括对护生理论、技能操作、小讲课考核及护生对教学模式的评价。观察组采用"互联网+"背景下新型教学模式。在传统教学模式基础上,丰富了教学形式与内容,增加了微信群、手机APP、微信公众平台、影像资料等通信技术。第一,建立微信群。入科前一天由一级带教老师建立微信群,群内成员为护士长、一级带教老师、学校组长及其他护生;带教老师负责发放医院、科室及教学相关通知;将授课课件发放到微信群内,便于护生预习及复习;对出科考试学生自制PPT小讲课课件进行讨论与指导。第二,关注风湿免疫科微信公众号。平台有专科疾病介绍、康复锻炼、免疫调节治疗新理念及免疫净化治疗新技术、护患沟通技巧、心理健康指导等内容[4],便于护生学习。第三,利用微信群进行教学查房。采用互动式及启发式教学。主查人将选择的案例根据不同需要编辑成文本、图片、声音、动画和视频等形式[5],发到微信群中供大家学习与讨论。课上进行知识内化,让学生自由讨论,提高创新能力和学习效率,将传统的"先教后学"变为"先学后教"[6]。内容包括:患者病历资料、疾病相关知识、按照整体护理模式提出的护理诊断、护理措施以及带教老师将本次查房的收获及不足发到群中,供大家一起讨论与学习。第四,通过多媒体进行操作示教的播放,播放后现场模拟人进行示教。第五,手机APP。使用手机APP进行效果评价,应用软件编辑评价问卷表及出科考试试题,出科前发放,评价结果自动统计分析,节约人力资源;利用美篇、动画相册等软件进行实习期间的学习过程及出科留念的宣传。

1.3效果评价

两种教学模式均按相同评分标准评定,满分100分,考核的人员相同[7]。

1.3.1理论考核

利用手机APP,采用同卷乱序的形式进行,共20题,均为选择题,每题5分。90～100分为优秀,80～85分为合格,80分以下为不及格。考试范围:疾病临床表现、护理诊断、风湿免疫科常用药物类型及名称、免疫净化股静脉置管维护相关知识及护理操作规范与并发症。

1.3.2操作考核

按照本院编写的《基础护理操作流程及考核标准》计分。成绩在95～100分为优秀,90～94分为及格,90分以下为不及格,补考及格后方可出科。

1.3.3小讲课考核

90分以上为优秀。80～89分为合格,80分以下为不及格。

1.3.4使用手机APP对该科室带教内容效果进行评价

应用软件编辑评价问卷表,针对两组调查结果进行比较。问卷表包括7个条目和3个评判标准(见表2)。出科评价掌握度(%)=掌握条目总数÷(掌握条目总数+部分掌握条目总数+未掌握条目总数)。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0软件包对数据进行统计学分析。计数资料以百分率(%)表示,用χ2检验;计量资料以x￣±s表示,用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护生考核成绩比较

对照组理论考核优秀率为40.0%,观察组为66.7%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。操作考核成绩比较,对照组优秀率为17.8%,观察组为55.6%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。小讲课考核成绩比较,对照组优秀率为22.3%,观察组为55.6%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2两组护生出科评价项目表掌握度比较

对照组掌握度为76.19%,观察组为91.74%,观察组明显优于对照组。

3讨论

3.1"互联网+"背景下新型教学模式的前景

"互联网+"背景下新型教学模式就是"互联网+传统教学模式",但这并不是简单的两者相加,而是利用信息通信技术以及互联网平台,让互联网与传统教学模式进行深度融合[8],创造新的发展生态,是传统教学模式的有力补充。虽对于风湿免疫病的治疗手段已在单纯药物治疗的基础上增加了免疫净化新的治疗方法,但对于护生来说,仍难以激发他们学习的兴趣、热情及主动性[2]。鉴于此,我们在"互联网+"学习时代下,改变传统教学模式,有效利用平台资源,并与临床带教相结合,不仅提高了教学质量,更发挥了护生主观能动性,使综合能力得到全面提高。且该模式符合信息化教学发展的趋势,将来更多的"互联网+"新型教学模式会不断发展壮大,为更多临床带教老师的带教工作及护生的学习方法提供方便,并能取得更多的成果,值得更多临床教师借鉴和研究[9]。

3.2"互联网+"背景下新型教学模式的困惑

在2015年国务院颁布《积极推进"互联网"+行动的指导意见》,将"互联网+"制定为国家战略计划,文件中还提倡"互联网+"医疗服务中的重要信号,说明"互联网+医疗"正逐步成为医疗体系新的契机点[10]。但"互联网+"背景下新型教学模式的研究也有相对不足之处,因涉及的科室少,调查的数据量有限,该模式正在不断探索与扬长避短,以期达到更好的学习效果[11],从而适应风湿免疫科护理带教的需要。

作者：高飞 连芬萍 杨爱英 王倩倩 吉萌 杨吉玲 单位：山西医科大学第二医院