住院医师人文廉政素养教育研究

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摘要：对于毕业后的医学生来讲，住院医师规范化培训是其毕业后医学教育的关键内容。尤其是在新时代背景下，医务人员的压力随之不断增加，若能够科学有效地落实思政工作，不论是对住院医师人文廉政素养的进一步提升，还是医患沟通能力的锻炼发展，以及岗位胜任能力的全面增强，都具有重要意义。因此，为了促进医疗质量的显著提升，必须重视住院医师规范化培训。

关键词：住院医师;规范化培训;人文廉政素养

对于住院医师规范化培训工作的有效落实，其在医学终生教育承前启后上占据的地位至关重要，在提升住院医师人文廉政素养上具有的优势特点也较为显著，能够促使住院医师为人民提供更优势的健康服务。但目前我国住院医师规范化培训工作还处于初级探索阶段，再加上医学教育发展水平、社会经济的影响，在相关工作的具体设计上还存在一些有待完善的地方，需要进行更深层次的研究。

一、人文素质教育内涵

人文主要指的是人类社会中的一系列文化现象，是人类文化中不可或缺的组成部分，而针对医学来讲，人文精神也是其不可忽视的内容。人文素质教育主要指的是在特定教育引导下，通过知识传播、熏陶的方式将人类最优秀的文化成果合理转化为内在的人格与修养，然后向人基本属性转化。而医学人文教育着重强调的则是基于人性教育有效突破医学技术、人文教育上存在的各种隔阂，促进医师人文廉政素养的不断提升。

二、明确住院医师规范化培训内容与标准

在社会高速发展背景下，对于住院医师来讲，为了确保其能够全面适应岗位需求，为人民提供更优质的健康服务，其必须具备以下几种能力：首先，要具备良好的职业道德与较高的专业素养，能够通过不断的学习与积累优化自身知识结构；其次，要完善自身人际沟通、团队协作能力的锻炼发展，要重视自身教育、科研能力的显著提升，同时还要紧紧围绕岗位胜任能力这一核心有效落实各项培训工作。只有这样才能够为各级医疗机构培养出更多具有较高职业素养，掌握丰富医学理论知识、临床技能，对于本专业一些常见的疾病诊疗工作可以独立、规范承担的优秀临床医师。现阶段，一些医疗机构自从开展了各项住院医师规范化培训工作之后，为了能够取得更理想的培训成果，也在积极探索更新颖、完善的培训模式，并在具体落实持续改进。同时，也将医学人文教育合理纳入到住院医师规范化培训体系之中。且在整个规范化培训过程中，除了专业知识、临床技能的科学培养，从不同角度对其健康服务行为提供科学指导，在人文廉政素养的培养上也给予足够重视，希望能够进一步实现优化讲解、自学上的有机整合，促进其医师综合素质的全面提升。但是针对具体落实现状来看，在课程设置、自学与服务等方面还存在一些有待完善的地方，需要各医疗结构结合具体情况给予不断完善，也只有这样才能够为我国医疗事业的进一步发展提供有力支持，才能够为住院医师拓展出更理想的职业发展前景。

三、完善人文课程的合理开设与不断完善

在规范化培训中，公共课程培训是住院医师获取专业知识的一个重要路径，也是医院为住院医师提供针对性教导的一项重要活动。对此，在公共课程培训课程体系中，若可以将人文廉政素质培训内容适当融入其中，既可以为住院医师传授更新颖、丰富的专业知识与技能，也能够促进住院医师人文素养的全面提升。另外，对于住院医师来讲，既可以在规范化培训过程中进一步拓展认知视野，也能够给其团队协作、职业道德，以及管理能力等综合素质的全面发展创造良好条件。同时，在实际授课中，可以通过集体辩论、个人演讲，以及模拟实践等方式全面激发学员学习、参与积极性，促进培训水平的不断提升，从整体上增强住院医师综合素养，尤其是人文廉政素质。

四、重视带教教师思政工作的有效落实

对于医疗工作人员来讲，其人文精神价值重要体现在尊重、关心，以及爱护人的临床实践中。由此可见，在医学生职业道德素质形成、发展，以及医技水平全面提升上，临床带教教师发挥的积极作用是不容忽视的。对此，可以安排医师在各规范化培训科室轮转，在进行临床知识、技能操作传授的同时，其带教教师还要真正做到以身试教。对于带教教师来讲，在其行医生涯中若能够做到廉洁行医、医德至上，可以抵抗金钱的诱惑，且可以在日常工作中不断规范自己的言行举止，逐渐形成良好的人文关怀、医患沟通的良好习惯，一定可以给医学生带来潜移默化的影响或是一定启发。不论是日常工作中对待患者的态度、言谈举止，还是一个手势、操作上的种种细节，都要注重医学人文的恰当融入，充分突显出人文关怀。要正确认识到，即使是一句看似不经意的问候，给患者带来的温暖、信心也是不容忽视的。例如，一个先暖手再为患者提供检查的细节，很多时候都会给培训对象人文关怀意识的形成带来积极影响。这样在其今后的医疗保健工作中，也一定会将带教教师视为自身榜样，时刻要求自己一心一意地为人民提供健康服务。

五、从不同角度督促学员加强自主学习

对于住院医师来讲，医学人文教育最重要的还是自我学习能力的培养与拓展。为此，各医院应结合具体情况，整合现有资源与条件，尽可能为住院医师营造更浓厚的医学人文氛围、学习环境，在潜移默化地提升其人文素养的基础上，也能够给和谐医患关系的培养、发展创造良好条件、带来积极影响。且在进一步拓展医师人文友爱关怀精神的基础上，也可以从不同角度引导其积极主动地关注患者尊严，更加珍爱患者的生命健康。对此，在具体培训过程中，要求每位参与培训的住院医师都按照标准要求进行医患沟通手记的记录，然后通过参考一些人文知识类图书进行读书笔记的撰写。同时，医疗机构内部也可以组织住院医师定期参加一些新的分享活动，为医师提供更多与同行交流沟通的机会，通过对医患沟通体验的分享，既可以为广大医师带来一定启发，也能够促进其读书心得体会的不断增强。总之，这些措施的有效落实都能够在促进学员人文素养不断提升上发挥积极作用，也能够从整体上提升其医患沟通能力。

六、积极组织志愿者服务，不断增强服务意识

医学人文素养的不断提升着重体现在时刻心系患者病痛，积极主动为患者提供优质服务，而不是一直处于一种被需求、被要求的状态，也只有这样才能够给其今后的工作发展提供有力支持。对此，在进行住院医师规范化培训过程中，在志愿者服务上，可以着重从导诊服务、就诊流程体验两个方面着手。首先，针对导诊服务来讲，着重体现在让接受规范化培训的住院医师参与患者咨询的接待工作，让其为患者提供导诊服务，以此从不同角度为其医患沟通、信息梳理，以及特殊情况有效处理能力的进一步发展提供各种契机。同时，在与患者沟通交流过程中，其人文素养也能够得到不断完善。其次，针对就诊流程体验来讲，要求参与规范化培训的住院医师，以志愿者的身份陪同陌生患者一起完成从最初的挂号、付费，以及就诊检查到入院手续办理等环节。在此过程中，住院医师严禁以医药代表身份去谋求某些便利。通过这样的换位思考，可以引导医师真正站在患者角度对患者的焦虑、就医过程的不易之处有更深刻的体会，也只有这样才能够促使其在今后的工作中，全心全意地为人民提供健康服务，促进其人文廉政素养的全面提升。通过有效开展志愿者服务活动，既可以为参与规范化培训的住院医师提供更多与病患间的沟通、交流机会，也能够使其医师的口才、沟通能力得到全面锻炼，从不同角度深入体会与全面了解患者就诊时的迫切、焦虑，以及在诊疗服务上提出的一系列需求，只有这样才能够真正从心理层面对患者需求给予足够重视，不断增强自身服务意识。这样，在促进人文素养不断增强的同时，也能够进一步推动我国医疗事业的快速发展。

七、完善考核评价，提升医师人文素养

在具体培训过程中，除了坚持与时俱进原则，为学员传授更新颖、丰富的临床知识与技术，还要重视人文素质教育培养目标的制定与调整，结合具体情况，构建更科学、适合的实施途径与评判标准，通过进一步优化规范化培训量化医学人文素质教育在住院医师规范化培训中取得的理想成果。医学人文素质教育考核可以说是检验参与规范化培养住院医师人文素质水平的重要方式，但是以往的以理论知识为主的考核方式，通常难以促进教学实效性的显著提升，这也是一些住院医师人文廉政素养一直难以得到显著提升的主要原因。所以，在具体培训中，应结合具体情况，不断完善考核评价机制，针对掌握理论知识的评价，可以适当增加学员设置医学人文素质上的理论考核，如医学心理、医患沟通与医德医风等方面的内容，将其与其他理论、实践操作等方面的内容有机整合在一起，以促进住院医师综合素质的全面提升。

八、结束语

综上所述，对于住院医师来讲，其不仅肩负着的医疗事业改革创新发展的重任，还要对人民的身心健康负责。所以，在规范化培训过程中，医院除了要指导其学习、掌握最新的专业知识与技术之外，还要进一步突显“人文廉政素养”的重要性，构建更科学完善的人文廉政素质教育体系。只有经过不断的磨炼、引导，才能够促进住院医师在医学道路上的使命感、自信心得到显著增强，才能够充分认识到自身的从业价值，不断增强职业认同感。

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作者:李旭东 汪丽 刘忠玲 朱宇航 王博扬 单位:吉林大学中日联谊医院