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摘要:人文素质是护理内在发展的动力和灵魂,也是护生毕业后从事临床工作的必备素质。以高等医学院校为例,本文总结高等医学院校人文教育的现状、不足之处和改进方法。
高等院校是培养护理人才的摇篮,这就要求高等院校适应现代医学模式,更新教育理念,确立新的人才教育规格,把人文素质教育作为实现护理人才培养的核心要素予以高度重视。通过教学手段的创新,把护理专业知识与人文精神有机结合,加强护生的人文素质教育。
1人文素质及人文素质教育的内涵
人文素质是指知识、能力、观念、情感、意志等多种因素综合而成的人的内在品质,表现为一个人的人格、气质与修养[1]。它追求人性和情感,看重人的想象性和生活多样化,是完美人格的体现。人文素质教育是以传授人文知识、培养人文精神及提高人文素养为主的教育,是一种以人格完善为最终目的的教育[2]。随着医学模式的改变,要求护理工作者具有更高的整体素质。扎实的理论知识,熟练的操作能力,独立思考问题的能力及良好的心理素质是每一位护理工作者应有的基本素质,要想培养高素质的护理工作者,医学院校必须重视护生的人文素质教育[3]。本科在校的护生尚处于人文素质的培养阶段,因此在其学习过程中融入人文素质教育显得尤为重要。
2护生人文素质教育的现状
随着医学的发展,护理观念的逐渐改变,护生的人文素质教育在构建和谐护患关系中具有举足轻重的作用。诸多高等医学院校已经认识到人文素质教育的重要性。但由于传统的教学理念和课程设置的影响,高等医学院校关于人文课程的设置仍然存在比重小、学时少的问题,以至于护生的人文素质并未真正提高。医学专业老师由于自身人文知识欠缺,加之主观上认为讲授医学知识是自己的任务,而人文知识的教育并不是自己的责任,因此未能将人文知识很好的渗透到专业课教学中。再者护生绝大多数以就业为主,主观上忽视了人文素质的重要性。虽然本科护生对人文素质概念的知晓程度及对专业重要性的认可程度较高[4],但是由于医学专业课程学习任务繁重,以至于没有更多的时间和精力投入到人文知识的学习当中[5]。陈丽平等[6]人对川北医学院的研究,该学院已将人文课程纳入教育计划,并根据不同年级的学生设置不同的人文课程。该学院通过以老带新、岗前培训等形式提高教师的人文修养,还要求学生广泛阅读文章,组织讨论读后感,并积极组织学生参加各类比赛,同时开展丰富多彩的校园文化活动,并要求护生合理安排自己的闲暇时间,为需要帮助的人做力所能及的事情,以此来充分发挥人文素质教育作用。北京大学医学部教育处于晨[7]以校内210名医学生为研究对象,进行了人文素质教育研究,提出了加强医学生的人文素质教育改革的途径。首先丰富医学生人文知识,注重全面提升医学生的综合能力;其次在职业精神方面可以教育学生如何正确处理医患关系、避免医患冲突。同时指导学生,如何提升自己应对社会和自我宣传的能力;再次学校可以开展互动较多的活动,营造良好的人文环境;最后利用各种移动媒体,采用多种媒介形式,发挥网络育人的功能。吴忠道等[8]人对中山大学医科的研究表明,该校非常重视学生的人文素质教育。首先新生需做入学宣誓,并请名师举办讲座,除讲解医学专业外,还包括人文科学和自然科学,及学业交流和职业规划等内容。该校还重视国际合作和交流,已与国外许多知名大学建立了长期交换生合作关系,开展了一系列教学研究。课余时间组织学生参加社会活动,在活动中融入了相关的医学人文主题。该校并于2004年11月11日博物馆揭幕开馆,成为新生校史教育的基地。人文素质被融入到护生教育的过程当中,是培育高素质护理人才的关键,也是顺应社会发展的必然要求。
3目前医学院校人文素质教育存在的不足
3.1国内医学院校对人文素质教育的认识不足虽然国内医学院校早已对加强护生人文素质教育达成共识,也提出了加强护生人文素质教育的方案,但并没有从根本上改变,依然围绕着专业的提升进行,对人文素质教育的投入不足,重专业轻人文的倾向比较明显。比如只是增开一些考查课、选修课、网络课等等;并且专业课程占的比重大、学分重、课时多。之所以人文素质教育的效果不理想,护生的人文素质比较低下,是由于人文素质教育还未被医学院校引起更深层次的认识以及科学教育与人文教育的畸形发展所致[9]。3.2人文素质教育方式缺乏多样性我国当今的医学教育方式大多还延续着中国传统的应试教育。在教育教学的过程中,通常高等医学院校只注重整体教学效果,并且以教师为中心而忽视了学生之间的个体差异性,加之教师在课堂上仅讲授知识;教学内容与教学大纲的脱节,教学方法单调,因此教师与护生之间缺乏有效的互动[10]。使医学教育过程中未能有效贯彻“以人为本”的教育思想,故而达不到应有的效果,护生难以从中受益。3.3护生对专业课与人文课的理解有偏差一方面,很大一部分护生只对专业课程感兴趣,主观上注重专业理论和实践操作,而忽视人文社会科学知识。客观上护生担负着艰巨的学习任务,均导致人文素质知识学习不被护生重视。另一方面,护生学习的目的仅仅是为了求职,未将自我实现作为最终目标,同时护生对应聘就业存在误解,大多护生认为就业标准是专业理论与实践技能。因此,专业理论和实践技能的学习从心理上护生予以重视,而不把医学院校开设的人文素质课程给予重视。其实,护生目前面临的就业问题,并不是单纯的专业素质,真正起决定性作用的是人文素质[11]。3.4缺乏科学的测评体系由于在护理教育教学过程中,人文素质不被医学院校所重视,因此造成测评体系的不科学。2010年7月举办的“人卫社”杯护理技能大赛积极响应“教学与临床零距离”的职教要求,突破了以往单一的考核形式,将护理人文关怀纳入考核范围[12]。医学院校应从多角度看待人文素质测评工作,因为它具有较强的综合性、系统性和层次性,人文测评体系与传统的考试存在很大的差别,需要经过长期的发展和积累才会取得成果[13]。
4加强护生人文素质教育的对策
4.1调整医学院校的课程设置,加强护生人文素质护生直接的知识来源和学习渠道是医学院校的课程设置,因此,要想培养具备高层次人文素质的护生,必须调整医学院校的人文课程,设置合理的课程体系。根据目前我国高等医学院校课程特点,首先,人文素质教育可以被贯穿到专业课教学中。在专业课教学中不仅只是传授专业知识,更须重视职业素质教育的传授。很多专业课教师是一线护士,她们在临床方面的经验和案例是最好的教学素材[14]。其次,人文素质教育课程可以被贯穿到已有的公共课程中,并适当增设人文选修课。利用其他选修课对护生进行人文素质教育,使护理学被护生从多角度认识,可以使医学院校护生的人文素质得到全面的培养,任职后做一名爱岗敬业的护士。再次,在临床教学中融入人文素质教育。护生第一次体验护士职业的机会是在临床见习过程中,这也是护生初次接触病人的机会。在临床教学中,教学单位应该结合临床实例来对护生进行教育,并且更多的让护生亲自动手操作,一定会达到事半功倍的效果。4.2增加教学方式的多样性教师和护生之间可以进行多种方式的互动,护生可以向老师提问并共同讨论问题及护生讲课、教师评价等。教师需要丰富教学内容,护生在学习内外妇儿过程中,学习完一个系统的疾病可以去附属医院见习,亲眼目睹相关疾病的临床表现,加深印象。医学院校可以给护生提供多种实践机会,例如参加红十字会,技能竞赛,义工等活动,这样不仅丰富了护生的学习和生活,而且护生学到了课堂上学不到的东西,并增强了护生的社会责任感和使命感,这些都是护生学习的途径,这些途径能使护生在潜移默化中接受人文素质的培育和熏陶。4.3提升医学院校教师队伍自身的人文素质“学高为师,德高为范”。学生被教师的人格魅力、品德修养、个人情操等人文素质修养影响巨大,同时这些修养对学生起到一定的同化作用[15]。当代教师的任务不仅是要传授专业理论知识,更重要的是要塑造学生的高尚情怀。护理系教师不仅要有扎实的护理学理论知识和娴熟的护理实践技能,还需具备必要的人文知识,并能有意识的将人文素质教育渗透到专业课教学中。护理专业课老师可以采用多样化教学,如讨论式、研究式、启发式等教学方法,以得到更好的教学效果。高校要通过各种平台加强教师人文素养,拓展教师的人文知识面,增加人文方面的知识量,提高自身的思想高度,加强德行修为,再把这种人文素养带进课堂,传播给每一位护生。4.4形成科学合理的人文素质教育效果评价人文素质教育效果评价是一世界性难题,容易受主观因素的影响。医学院校可以制订相应的人文素养教育评价体系,并给予护生相应的学分,而且作为重要的考核标准。医学院校若仅从护理人文课程来考察护生的人文素质几乎是不可能的,人文素质的结果评价必需与专业理论知识和实践操作相结合,特别是在测试中,医学院校可以命制一些关于人文素质的考题,以此来培养护生的人文素养。人文素质理论知识仍是主要采用笔试的形式进行,按医学人文的焦点学科来构建理论测试评价系统;人文素养能力的考核可以采取实践技能操作考试、情景模拟等考核形式,按医学人文素质的核心评价指标并结合临床实际案例来科学设计试题[16]。并且医学院校教师在教学过程中,可以采用多样化教学及评价体系,进一步提升护生的学习能力以及运用知识的能力,使人文素质教育得到真正的落实。综上所述,人文素质的培养不是一朝一夕的事情,它是一个潜移默化的进程,在教育进程中必需引发充足的了解,在不断学习和实践中加以改进,只有这样人文素质教育水平才会真正的进步。因此,高等医学院校重视护生人文素质教育的培养,是我国高等教育的基本要求,也是我国高等教育改革的基本趋势,更是我国构建社会主义和谐社会的必然要求。人文素质教育对于护生成为一名合格的护士意义重大,不仅能够最大限度的发挥护生自身的创造性,而且能够有效的提升护理工作的效率和质量,进一步促进我国护理行业的发展。我们需在总结经验的基础上,结合学院的实际情况继续深入探索护生人文素质教育的途径,并积极的付之实践,更好的提升护生的人文素质。
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作者:裴添添 段爱旭 单位:山西大同大学