系统化管理对妊娠期糖尿病结局的影响

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[摘要]目的对妊娠期糖尿病孕妇实施孕期系统化管理，观察其妊娠结局并展开具体分析。方法选择本院2018年10月～2019年10月收治的60例妊娠期糖尿病孕妇，利用随机数字表分组，对照组30例（常规管理），研究组30例（系统化管理），对比两组孕妇最终的妊娠结局。结果研究组中产妇出现不良妊娠结局的概率为（3.33%），低于对照组（36.67%），观察新生儿不良结局后发现研究组为（6.67%），低于对照组（26.67%），P＜0.05。结论对妊娠期糖尿病孕妇实施孕期系统化管理后能够有效降低孕妇的不良妊娠结局，临床应用价值显著。

[关键词]妊娠期；糖尿病；系统化管理；孕期；妊娠结局

妊娠期糖尿病是一种能够造成围生期风险概率的疾病类型，其诊断依据是妇女处于妊娠期时血糖水平超过标准高度，同时伴随多饮、多尿、多食、精神疲乏等症状[1]。妊娠期血糖升高的原因主要与该阶段妇女体内胰岛素的供求增加有关。而合并糖尿病时孕妇及胎儿的健康均会受到威胁，能够导致近期或远期的妊娠并发症。一旦确诊后应积极展开治疗以及护理干预。本次研究结合本院60例妊娠糖尿病孕妇展开研究，资料如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2018年10月～2019年10月收治的妊娠期糖尿病孕妇60例，利用随机数字表分组，对照组30例（常规管理），年龄20～37岁，平均（30.6±3.6）岁，孕周36～40周，平均（38.7±1.1）周，初产妇18例，经产妇12例；研究组30例（系统化管理），年龄21～38岁，平均（31.4±3.7）岁，孕周37～41周，平均（38.5±1.2）周，初产妇15例，经产妇15例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。研究前已将研究方案递交至当地医疗伦理组，获得执行批准。

1.2方法

对照组常规管理。研究组给予孕期系统性管理：首先确定孕期系统管理方法实施的时间段，对怀孕第24～18周的孕妇实施系统性管理[2]。制定管理计划并分别展开问卷调查、档案建立、血糖监测指导、饮食管理四项内容。①问卷调查：拟定问卷内容，分别包括孕妇及家属对妊娠糖尿病的了解、自我护理认知、心理状况、饮食状况、既往服药情况、特殊疾病史、变应原/过敏史等问题；②档案建立：根据孕妇要的问卷调查情况记录每位孕妇的基本信息并以档案的形式存放。给予孕妇及家属心理支持和语言鼓励。此外针对孕妇的血糖情况建立管理档案，针对护理前血糖水平以及护理期间每天的血糖监测数值、血压水平、体重等做系统性的整理；③血糖监测指导：结合专业的血糖监测技术以及便捷式的血糖检测仪展开血糖监测及评估。尤其是餐前及餐后需要积极展开评估。护理人员因向孕妇讲解血糖监测的时间、次数，告知孕妇导致血糖升高的因素，胰岛素注射的技巧等相关知识；④饮食管理：糖尿病患者展开饮食管理是必要的，管理过程中控制饮食量，明确每日用餐次数以及每顿用餐剂量。合理规划营养物质的成分配比，要求患者杜绝油炸类、甜食、腌制食物、脂肪的摄入[3]。

1.3观察指标

对比两组孕妇管理后的妊娠结局以及新生儿不良结局：妊娠结局以负性评价指标展开，纳入（羊水过多、胎膜早破、产后出血）三类不良妊娠结局。新生儿不良结局纳入（胎儿窘迫、新生儿低血糖、早产、窒息）、孕妇及新生儿的不良结局概率越高，说明管理方法效果越差。

1.4统计学方法

使用SPSS26.0统计软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组孕妇的不良妊娠结局对比

研究组中产妇出现不良妊娠结局的概率为（3.33%），低于对照组（36.67%），P＜0.05。如表1。

2.2两组新生儿的不良结局对比

研究组新生儿不良结局6.67%，低于对照组26.67%，P＜0.05。如表2。

3讨论

糖尿病发生在妊娠期通常与妊娠期孕妇机体对胰岛素的需求量增加有较大的关系，血糖得不到有效的控制能够造成较大的危害，尤其是可以造成胎死腹中，或直接影响胎儿的血糖水平[4]。在妊娠期间合理的治疗措施以及护理管理是降低不良妊娠结局的重要手段，本文结合系统化孕期管理，结合本院60例妊娠糖尿病患者展开研究，结果显示：研究组中产妇出现不良妊娠结局的概率为（3.33%），低于对照组（36.67%），观察新生儿不良结局后发现研究组为（6.67%），低于对照组（26.67%），P＜0.05。这说明，相比于常规的管理，系统管理的疗效更加显著。综上所述，对妊娠期糖尿病孕妇实施孕期系统化管理后能够有效降低孕妇的不良妊娠结局，临床应用价值显著。

参考文献

[1]杨爱玉,董家英.妊娠期糖尿病联合门诊对妊娠结局获益分析的研究[J].中外医学研究,2019,17(23):162-163.

[2]段艳艳.针对性护理干预在妊娠糖尿病中的血糖控制效果及妊娠结局分析[J].首都食品与医药,2019,26(17):147.

[3]孙杨柳.对妊娠期糖尿病患者进行优质护理对其妊娠结局的影响[J].当代医药论丛,2019,17(17):209-210.

[4]李凤珍,王鲁军.系统护理对妊娠期糖尿病孕妇疾病知识及妊娠结局的影响价值体会[J].心理月刊,2020,15(1):16-17.

作者：杜侠 单位：山东省临沂市中医医院