糖尿病护理多样性护理应用价值分析

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【摘要】目的了解糖尿病护理中多样性护理的应用价值。方法将医院2017年3月—2018年11月的50例糖尿病患者，随机分组，单一护理组给予单一护理，多样性护理组开展多样性护理。比较两组满意度；糖尿病患者对糖尿病的认知、糖尿病血糖监测依从性、降糖药物口服依从性、有氧运动依从性；护理前后汉密尔顿抑郁量表评分、血糖和糖化血红蛋白；糖尿病并发症。结果多样性护理组满意度高于单一护理组，汉密尔顿抑郁量表评分、血糖和糖化血红蛋白低于单一护理组，糖尿病患者对糖尿病的认知、糖尿病血糖监测依从性、降糖药物口服依从性、有氧运动依从性高于单一护理组，糖尿病并发症低于单一护理组，P＜0.05。结论糖尿病患者实施多样性护理效果确切，可提高患者对糖尿病的认知、糖尿病血糖监测依从性、降糖药物口服依从性、有氧运动依从性，并减少并发症的发生，有利于减轻患者抑郁，改善血糖，提高患者的满意度。

【关键词】糖尿病；护理；多样性护理；应用价值；满意度；血糖

糖尿病是常见的内分泌疾病，属于终身疾病，无法治愈。糖尿病在老年人中发病率高，可引起肾病、脑病和眼病等，可对患者的生命安全构成严重威胁。目前，糖尿病的发病率逐年上升。中国是世界上糖尿病患者最多的国家。糖尿病是由胰岛素分泌缺陷和靶细胞对胰岛素敏感性降低引起的代谢异常。如果糖尿病患者长期控制血糖不良，可能会出现多器官功能障碍，严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。传统的护理指导可以为患者住院期间提供完善，优质的护理服务。但是，由于糖尿病的持续性，治愈困难，病程长，有必要配合更好的护理措施。目前糖尿病主要依赖于胰岛素治疗和口服降糖药物，但仍然需要采取有效的促进康复的护理措施。多样性护理是一种全方位护理方式，其可从多个方面进行护理，从而减少相关并发症的发生，改善患者的病情。本研究将我院2017年3月—2018年11月的50例糖尿病患者，随机分组，单一护理组给予单一护理，多样性护理组开展多样性护理，分析了糖尿病患者的护理方法，报告如下。

1一般资料和方法

1.1一般资料

将本院2017年3月—2018年11月的50例糖尿病患者，随机分组，多样性护理组年龄41～78岁，平均（54.67±2.79）岁。男16例，女9例。单一护理组年龄42～78岁，（54.11±2.56）岁。男18例，女7例。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

单一护理组给予单一护理，多样性护理组开展多样性护理。第一，健康指导。为糖尿病患者提供健康指导，向糖尿病患者解释有关糖尿病治疗和预后的一些细节，从根本上减轻糖尿病患者的心理负担。第二，心理护理。治疗过程中护理人员应加强对糖尿病患者心理状态的认识和观察不良情绪，及时给予相关疏导，积极与糖尿病患者沟通，最大限度地提高护理信任度，促使糖尿病患者安全感提高，积极配合。了解糖尿病患者的潜在需求，积极帮助糖尿病患者解决问题。嘱咐家人和朋友给予糖尿病患者支持和关怀，鼓励糖尿病患者培养乐观的态度，让糖尿病患者感受到尊重和尊重，逐步调整自己的情绪。第三，饮食护理。给予糖尿病患者进食低盐，低脂肪，高维生素饮食和严格控制糖类的摄入，多进食新鲜蔬菜。第四，按摩护理。护理人员应密切观察糖尿病患者的身体状况，协助按摩糖尿病患者的肢体，改善血液循环，积极预防糖尿病足的发生。第六，有氧运动锻炼。结合糖尿病患者个体情况制定自我护理计划，包括散步、慢跑和打太极拳等，注意循序渐进[1-2]。

1.3观察的指标

比较两组满意度；糖尿病患者对糖尿病的认知、糖尿病血糖监测依从性、降糖药物口服依从性、有氧运动依从性；护理前后汉密尔顿抑郁量表评分、血糖和糖化血红蛋白；糖尿病并发症。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0软件，计数资料（n，%）表示，采用χ2检验，不适用χ2检验则用Fisher确切概率法；计量资料用（x±s）表示，采用t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1满意度

多样性护理组的满意度是25（100%），单一护理组则是17（68.00%），P＜0.05。

2.2汉密尔顿抑郁量表评分、血糖和糖化血红蛋白

护理前两组汉密尔顿抑郁量表评分、血糖和糖化血红蛋白接近，P＞0.05；护理后多样性护理组汉密尔顿抑郁量表评分、血糖和糖化血红蛋白低于单一护理组，P＜0.05。如表1。

2.3糖尿病患者对糖尿病的认知、糖尿病血糖监测依从性、降糖

药物口服依从性、有氧运动依从性多样性护理组糖尿病患者对糖尿病的认知、糖尿病血糖监测依从性、降糖药物口服依从性、有氧运动依从性分别是（95.57±2.03）分、（95.16±2.21）分以及（98.41±1.02）分、（95.21±2.21）分。单一护理组糖尿病患者对糖尿病的认知、糖尿病血糖监测依从性、降糖药物口服依从性、有氧运动依从性分别是（84.01±2.21）分、（81.57±2.65）分以及（82.11±1.01）分、（84.16±2.23）分。多样性护理组糖尿病患者对糖尿病的认知、糖尿病血糖监测依从性、降糖药物口服依从性、有氧运动依从性优于单一护理组，P＜0.05。

2.4糖尿病并发症

多样性护理组糖尿病并发症出现1例，单一护理组糖尿病并发症出现7例。多样性护理组糖尿病并发症更少，P＜0.05。

3讨论

糖尿病是代谢性疾病并且以高血糖为特征。诱发因素主要是由于患者体内胰岛素的生物作用受损，胰岛素分泌缺陷或两种因素引起的疾病。如果患者长时间暴露于高血糖，可能导致功能障碍，神经、血管、心脏、肾脏、眼睛和各种组织损伤的慢性损伤，严重影响患者的生活治疗和身体健康，因此有效的护理干预对糖尿病患者非常重要。目前，糖尿病已成为影响老年人健康的主要因素的一种，及时用药治疗可降低并发症的发生率，改善预后[3-4]。在治疗同时，做好护理工作以提高患者的遵医行为和自我管理能力十分重要。目前单一护理模式已无法满足患者日益增加的护理需求[5-7]。　多样性护理是一种多样性护理措施。通过实施环境护理，心理康复，运动锻炼、饮食干预等护理措施，可以改善患者的心理状态，提升其自我护理的主观性和积极性，可改善患者的血糖，提高患者的自理能力，提高患者的生活质量，积极预防后遗症的发生[8-13]。本研究显示多样性护理组的满意度（100.00%）高于单一护理组（68.00%）。护理前两组汉密尔顿抑郁量表评分、血糖和糖化血红蛋白接近；护理后多样性护理组汉密尔顿抑郁量表评分、血糖和糖化血红蛋白优于单一护理组。多样性护理组糖尿病患者对糖尿病的认知、糖尿病血糖监测依从性、降糖药物口服依从性、有氧运动依从性优于单一护理组。多样性护理组糖尿病并发症出现1例，单一护理组糖尿病并发症出现7例。多样性护理组糖尿病并发症更少。综上所述，糖尿病患者实施多样性护理效果确切，可提高患者对糖尿病的认知、糖尿病血糖监测依从性、降糖药物口服依从性、有氧运动依从性，并减少并发症的发生，改善血糖和不良情绪，提高患者的满意度。

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作者：黄智慧 张红 吴晓燕 单位：咸宁市中心医院老年病科