糖尿病肾病黄芪注射液有效性分析

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【摘要】目的分析糖尿病肾病应用黄芪注射液的有效性。方法选择我院糖尿病肾病患者共70例，数字表随机分2组每组35例，常规方案组的患者给予常规方案治疗，中药注射液组在该基础上增加黄芪注射液。比较两组治疗前后患者肾功能监测指标、总有效率、不良反应。结果中药注射液组治疗后患者肌酐、白蛋白等肾指标水平低于常规方案组，总有效率高于常规方案组，P＜0.05。两组治疗过程不良反应未见，P＞0.05。结论常规方案联合黄芪注射液对于糖尿病肾病的治疗效果确切，可更好改善患者的肾功能，提高治疗效果，且安全性高，无严重不良反应，是一种值得应用的治疗方案。

【关键词】糖尿病肾病；黄芪注射液；有效性；不良反应；肾功能；血糖

糖尿病肾病是糖尿病患者的严重并发症之一，与微血管病变有关。患者的早期临床症状是微量白蛋白尿，然后发展为肾功能衰竭，这是糖尿病患者死亡的主要原因[1]。早期发现和治疗糖尿病肾病对防止患者发展为终末期肾功能衰竭具有重要意义。由于糖尿病肾病的发病机制尚不清楚，给防治带来了一定的困难。目前，糖尿病肾病患者主要通过控制血糖、改善饮食、纠正血脂异常、使用血管紧张素转换酶抑制剂和抗氧化治疗来延缓糖尿病肾病患者的肾功能衰竭。最近的研究表明，通过改善肾脏缺血缺氧状态来改善糖尿病肾病患者的血流动力学水平，有助于改善患者的病情。糖尿病肾病是糖尿病患者致死致残的重要原因。如不及时有效治疗，将导致终末期肾功能衰竭。有研究显示，黄芪注射液能有效改善血流动力学，增加肾脏血流量，改善血液高凝状态。本研究分析了糖尿病肾病应用黄芪注射液的有效性，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2019年1月—2020年1月糖尿病肾病患者共70例，数字表随机分2组每组35例。其中，常规方案组男23例，女12例，年龄35～78岁，平均（53.51±3.21）岁。糖尿病病程2～18年，平均（12.02±2.02）年。中药注射液组男24例，女11例，年龄37～77岁，平均（53.13±3.56）岁。糖尿病病程2～18年，平均（12.23±2.42）年。两组统计学比较显示P＞0.05。本研究经伦理委员会批准。

1.2方法

常规方案组的患者给予常规方案治疗，常规给予低盐低脂和低糖饮食，并给予胰岛素或者降糖药物口服进行血糖的控制。在此基础上，中药注射液组给予黄芪注射液（国药准字Z33020179；生产厂家：正大青春宝药业有限公司）20mL+0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注，每日滴注一次。两组均治疗4周。

1.3观察指标

比较两组治疗前后患者肌酐、白蛋白等肾指标水平、总有效率、不良反应。

1.4疗效标准

显效：血浆蛋白正常，症状体征消失，24h尿蛋白在0.15g以内；有效：症状体征好转，24h尿蛋白在1g以内；无效：达不到以上标准。排除无效率计算总有效率[2]。

1.5统计学方法

在SPSS22.0软件中，计数样本（%）实施χ2检验，计量样本（x-±s）取t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗前后肌酐、白蛋白等肾指标水平比较

治疗前两组患者肌酐、白蛋白等肾指标水平比较，P＞0.05，而治疗后两组肌酐、白蛋白等肾指标水平均改善，而中药注射液组肌酐、白蛋白等肾指标水平显著低于常规方案组，P＜0.05。如（表1）。2.2总有效率比较中药注射液组总有效率高于常规方案组，P＜0.05。如（表2）。

2.3两组不良反应比较

两组治疗过程不良反应未见明显差异，P＞0.05。两组均各有1例恶心。

3讨论

糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症。临床上，大约30%～40%的糖尿病患者可以合并糖尿病肾病。糖尿病肾病的发生相对隐蔽，病情进展缓慢，容易造成漏诊。目前，糖尿病肾病的发病机制尚不清楚，但相关研究普遍认为糖尿病肾病和脂质代谢的发生、血流动力学改变以及微炎症状态等因素是其发病的主要原因。糖尿病肾病的早期病理改变包括肾脏血流过度灌注、肾小球滤过率高、肾小球基底膜增厚、系膜细胞外间质积聚、弥漫性下肾小管硬化或肾小球结节性氧硬化[3]。黄芪是豆科多年生植物的干根，又称黄芪。黄芪注射液是从黄芪中提取的原料药精制品。黄芪的主要成分有黄芪异黄酮、皂苷、生物碱、微量营养素（硒、锰等）。本研究证实黄芪能减轻肾缺血再灌注损伤。黄芪多糖能上调t-kb2Mrna的表达，抑制NF-KBMrna的过度表达，从而保护肾脏[4]。糖尿病肾病属于中医的“消渴”范畴。认为本病的病机为气阴两虚、阴虚燥热、水湿内滞、血瘀。目前，中医学认为，本病是由于阴脉受损，气血耗竭，气血两虚，五脏虚弱所致[5-6]。治疗的关键在于益气养阴、清热柔血、通络通络。黄芪具有养阳、保水消肿、益气健脾的功效。黄芪注射液具有利尿、增加肾血流、双向调节血糖等作用，能有效降低尿蛋白的排泄率。黄芪注射液中，黄芪有益气阳、益气固面、利尿消肿作用。现代药理学研究表明，黄芪含有微量营养素硒，可以保护肾小球基底膜和机械屏障，减少蛋白尿，轻微降低血压，保护肾功能，显著改善糖尿病患者的脂质代谢[7-8]。结果表明，中药注射液组肌酐、白蛋白等肾脏指标均低于常规组，总有效率高于常规组（P＜0.05）。可见，黄芪注射液在治疗糖尿病肾病患者中无严重不良反应，疗效确切，耐受性好。综上所述，常规方案联合黄芪注射液对糖尿病肾病有一定的治疗效果，可改善患者的肾功能，改善治疗效果，安全性高，无严重不良反应。

参考文献

[1]赵安菊，王智黔，黄平.黄芪注射液干预糖尿病肾病大鼠后肾脏足细胞的变化[J].贵州医药，2019，43（11）：1693-1695.

[2]孙婷婷.黄芪注射液联合羟苯磺酸钙对糖尿病肾病患者肾功能及ADL评分的影响[J].实用糖尿病杂志，2019，15（5）：50-51.

[3]陈丹丹.益气养阴活血方联合黄芪多糖注射液治疗早期糖尿病肾病疗效观察[J].实用中医药杂志，2019，35（8）：945-946.

[4]缪春平，游茂锦，苏建珍，等.阿魏酸钠联合黄芪注射液治疗糖尿病肾病的系统评价[J].中国医院用药评价与分析，2019，19（3）：334-339.

[5]杜旭勤，谢春光，石立鹏，等.黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病 的Meta分析[J].中华中医药学刊，2019，37（4）：869-872.

[6]高媛，林琳，满玉洁.黄芪注射液联合他汀治疗糖尿病肾病的疗效及对微量白蛋白的影响[J].当代医学，2019，25（9）：66-68.

[7]徐爱华.黄芪注射液在糖尿病肾病治疗中的应用效果及价值研究[J].实用中西医结合临床，2019，19（3）：73-75.

[8]傅天啸，吴国琳.黄芪注射液对糖尿病肾病大鼠的炎症介质和肾脂联素表达的影响[J].中国临床药理学杂志，2019，35（2）：150-153.

作者：韩远梅 单位：天津市河西区中医医院预防科