公立医院管理会计体系建设思考探析

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摘要:在现如今的时展中，医疗体制改革已然成了大势所趋，全国各地的医疗改革如火如荼地开展。尤其是公立医院，在我国医疗市场中占据着主要地位，因此，医疗体制改革的成功与否，与公立医院的医疗改革质量有着密不可分的联系。本文针对现阶段公立医院的管理会计体系建设提出相应的建议对策，对于促进我国医疗体制改革为我国公立医院管理会计体系的建设提供几分参考。

关键词:医疗体制改革;公立医院;医疗服务体系;管理会计

一、构建公立医院管理会计体系意义所在

在公立医院中构建以管理会计学起源的管理会计体系，对于公立医院在日常的医疗服务工作的运转与调节具有一定的意义所在。具体而言，可以分为以下三个方面，其一，在公立医院中构建管理会计体系，可以帮助公立医院在工作过程中起到决策性作用，尤其是从复杂冗长的信息资料中可以分析其中的运营风险，并根据分析结果来规划经营目标，不断提高公立医院运营决策的科学性;其二，能够全面地提升公立医院内部管理水平。由于现阶段绝大多数公立医院的规模较大，所有拥有良好的经营管理水平十分关键，同时也是在提高内部管理中不断促进公立医院长远发展的重要渠道之一;其三，公益医院的社会效益与经济效益属于双重发展的方向，这也是公立医院存在的最大作用特点所在。而管理会计体系的构建，可以帮助公立医院不仅在日常的经营管理活动中有着更为科学的财务管控体系，同时，还能够在完善的绩效考核体系中不断提高公立医院员工的工作积极性与工作质量，更可以促进公立医院的经济效益与社会效益的共同发展。

二、公立医院管理会计体系构建现状分析

(一)管理会计体系构建重视不足新的医疗体制改革随着工作的逐步深入，给公立医院带来了更多新的要求和挑战，公立医院观念的转变，管理模式的更新都是为了实现高效运营。目前大多数公立医院的管理者严重缺乏管理会计体系的重视意识，只注重财务会计，忽视了管理会计，其财务管理工作仍旧囿于传统的核账与报账形式，多以核算账目为主，很少能够在财务管理工作中做好财务预测与分析工作，导致其管理效益难以提升。众所周知，经济体系在运营中必然会在某些特殊的情况下受到市场冲击的波及，其经营风险不可避免，这就需要管理会计体系的构建充分发挥其预测控制的作用，确保公立医院的良好地运转。现阶段针对很多公立医院在管理会计体系的构建重视程度不足的现象，该预测与控制作用对于这些公立医院来讲微乎其微。

(二)管理会计体系信息化较缺乏现代社会俨然是一个信息社会，得信息者得天下，信息技术的发展使得许多行业的工作效率得到迅猛提升，尤其是对于公立医院来讲也不过如此。随着时代的进步，全国各大医院的信息化建设进度越来越深入，尤其是在医疗服务中，其信息化建设踪迹随处可见，极大地提升了医院的服务质量。但是其中的缺陷也同样十分明显，在财务管理中，信息化的建设显然不够完善，尤其财务数据信息系统功能与信息化水平上，明显缺乏应有的财务管理功能与先进的信息技术，这也在一定意义上严重制约了医院在管理会计体系建设中的信息化发展水平。

(三)缺乏管理会计人才培训体系医疗体制改革是社会发展趋势，也是现代医学进步的标志所在。公立医院的医疗体制改革不可避免地对于一些传统会计人员结构带来了冲击作用，这些会计人员显然缺乏先进专业的技术水平，工作重心也仅维持在传统的财务核算中，很多会计人员对管理会计体系的概念掌握甚少，对于许多医疗业务的认知水平更是令人担忧，而这些会计人员的存在必然不能够满足公立医院现如今的管理会计体系构建与发展需求。但是很多公立医院囿于传统观念的认知，对于这些人员的现状缺乏应有的培训措施，在人才建设方面，对公立医院管理会计体系的构建产生一定的负面影响。

(四)管理会计体系缺乏监督体制完善的管理会计体系必然需要健全的监督体制为之掌舵，确保体系的构建能够与公立医院的医疗体系进行合理相融，提升医疗服务水平。但是显然很多公立医院自上而下对管理会计体系的构建重视意识不足的现象，导致管理会计体系的构建不仅严重缺乏人才建设，同样缺乏应有的监督体制，更缺乏健全完善的考评工作，不利于公立医院在我国医疗体系改革中的大方向进展。

三、完善公立医院管理会计体系对策建议

(一)提升管理会计职能的认识公立医院应当从管理层开始提升对于管理会计职能的重视程度。在传统的财务管理部门中，其工作要随着管理会计体系的建设得到更高的要求，比如在以往的报账、核算与申报工作中要增加管理会计职位，明确其职位目标，并且要求管理会计人员在医院的整体管理计划中起到充分地协助、分析作用。尤其是在医院的战略部署中，要能够合理根据现有的实践经验与财务分析手段，正确规划公立医院的战略计划，全面提高财务管理的工作职能，在此中不断提高管理会计职能的认识是十分有必要的。

(二)加快管理会计信息化建设当下时代中大数据的发展对于许多行业带来了极大的促进发展作用，对于公立医院来讲，同样需要在构建管理会计体系中重视大数据的应用。尤其是随着近年来医院规模的不断壮大，患者流量越来越大，传统财务记账形式已经越来越不满足现阶段公立医院的发展趋势。因此，要加快管理会计信息化的建设，必须要在其中利用信息技术提高各项数据采集分析中的专业性、准确性、效率性，还要确保信息化建设对于传统经营风险有着较为规范、系统的防控措施，并全面提升医院对于管理会计工作效率与水平。

(三)重视管理会计人才的培训优秀的医疗质量与医疗服务水平离不开高素质人才的建设。在公立医院的管理会计体系构建中，对于管理会计团队的建设更是极为依赖。对此，要在公立医院中构建完善的管理会计人才培训体系，将管理会计人员的薪酬、福利与工作职能一并提高，同时，加大对外的招聘力度，以高薪资来吸取更多优秀的管理会计人才，不断壮大公立医院的管理会计人才团队质量与团队规模。在这其中，必须要重点考察招聘人员的理论知识与技能水平，同时，还要具备丰富的实践经验;在培训体系的构建中，要重点提升现有的会计人员工作素质与知识储备水平，在其中结合一定的激励机制不断提高整体财务管理团队的综合素质。

(四)完善管理会计体系监督体制健全的监督体制对于管理会计体系的构建有着不可或缺的重要性作用。尤其是在公立医院的内部管理会计体系构建中，其监督体制需要内部自查自检与外部监督评价的形式共同完成。比如在内部的自查自检中，财务部门的管理会计人员需要做好基本的互相监督、互相评价的监督机制，而在外部监督评价中，从广大群众中不断吸取合理的建议，比如由入院患者在经历医疗服务后再对医院提出的改进建议，全面提升医院的人文性特点。

四、结语

在当代的医疗改革中，不断推进全国各大公立医院在管理会计体系的构建力度与构建效率，不仅符合新时代医疗体系改革的初衷所在，同时，在其改革整体水平具有显著的意义。对于公立医院的发展现状来讲，应用管理会计体系合理预测医疗经营风险，并根据分析结果及时采取有效的对策，减少公立医院的效益损失现象，起到及时减损、提高整体医疗质量与医疗水平中具有里程碑意义的所在。

参考文献:

［1］陈慧．公立医院管理会计体系建设的思考［J］．中国集体经济，2018(2):145－146．

［2］刘芳．关于公立医院管理会计体系建设的若干思考［J］．财会学习，2017(10)．

［3］李萍．公立医院管理会计现状和体系建设研究［J］．财经界(学术版)，2019(11)．

作者：董玟兰 单位：湖南省人民医院