我国医院物资管理问题探究

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一、医院物资管理工作的内容

就医院物资管理工作的内容而言，一般认为医院物资管理工作涉及以下三个方面：医疗仪器、医院设施以及后勤保障物资。医疗仪器的管理目标在于保证医院的诊疗活动得到最优的技术装备的支持，同时提高仪器的使用效能，最大限度地发挥其经济价值。同时，医疗仪器的管理囊括了仪器的选购、使用、维护直至报废的全过程。在仪器购置环节，需要经历科学论证、仪器的选择和评价、预算及资金筹集还有仪器订购这几个环节。仪器使用环节则包括仪器的使用要求、仪器的使用管理方法以及仪器使用管理的考核评价三个方面。仪器的维修管理工作包括了仪器的维护保养、检查和修理等内容。现代医学的发展很大程度上依赖于仪器设备的进步，而医疗设备因为其专门性和精细化的发展趋势，购置和维护成本极高，因而做好其管理工作至关重要。医院作为一个公共场所，设施众多，包括办公场所、供电、制冷、供暖、给排水、机械和通信等。而医院设施管理工作涉及日常设备管理、设施维护管理、设备变更管理和设备库存管理等内容：（1）日常设备管理包括三方面的内容，对日常设备的入库、出库、调拨、租赁、借用、报废以及内部转移、封存和闲置进行逐个登记的台账制度，对设施使用情况的专门统计制度以及设备出厂、验收、移转、运行、事故分析和改装的记录制度；（2）医院设施维护管理包括对设备的定期维护保养，对突发性故障的合理处置，以及部门设置、人员配置、维修设备购置、维修物资供给等多方面的管理；（3）医院设备变更管理，即设备移装、调拨和借用三个方面；（4）医院设备的库存管理，即新到设备的入库、设备出库、闲置设备的退库以及库存设备的保管等。医院除了从事医疗、教学和科研等工作之外，还存在着一个强大的后勤物资保障部门来为其活动的开展以及社会经济职能的发挥提供支撑。因而，后勤部门的物资管理也是医院物资管理的一个重要方面，其工作内容涉及对医院后勤保障物资进行计划、采购、保管、供应、维护和修旧等。一般将医院的后勤物资分为固定资产、低值易耗品、材料和燃料等，而起管理涉及物资的定额管理、物资供应计划管理、物资采购管理、物资仓库管理和废旧物资管理这五个方面。本文接下来将着重讨论目前医院物资管理工作实践中存在的问题，提出建立科学的物资管理的路径所在。

二、医院物资管理工作中的突出问题

通过对医院物资管理工作内容的分析，我们可以看出医院物资管理工作存在物资类别种类多、物资流动量大、流程环节复杂以及牵涉部门对、难以协调统一等特点。这些客观状况对医院物资管理工作中的不足或多或少存在着促使作用。从医院物资管理的实践中可以发现，当前医院物资管理工作存在以下突出问题亟待解决：1.粗放式的管理方式普遍存在，导致对物资缺乏足够强有力的流程控制。表现为库存的内控制度不健全、出入库手续不严格、存在人情出库的情况，从而导致账实不符、资源挤压严重的情形。或是会计核算制度没有同步推进，会计账与物资帐完全分开，核算制度混乱不清的局面。或是对物资出库之后的使用缺乏相应的控制制度，导致实际去向不明等问题。2.管理理念和方式落后，无法满足现实需求。传统物资管理理念强调物资保障，而忽视资源使用的效率和经济效益问题，这与市场经济强调资源的集约化使用的精神不相吻合。在管理手段上，信息化和网络系统化操作运用及普及不到位的现象也常常存在。在核算方法上，没有做到管理系统与核算系统的对接，导致物资核算过程中常出现不及时或不准确的问题。3.分散式的管理模式，导致整体工作效率低下。医院内部的物资管理工作受其部门设置和职能划分的影响，其结果就是各部门在物资管理上自立门户，导致不同种类的物资在采购、库存、管理上都分别进行。从而导致管理缺乏统一性，整体运行效率低下等问题。另外，医院的医疗和后勤物资还存在分开管理的操作，使得物资使用必须经过多个部门的审批，其间又存在着部门职能重叠，管理流程冲突等诸多问题，严重影响到物资管理的工作效率。

三、医院物资管理工作的改进之道

结合以上关于医院物资管理工作的主要内容和特点分析，以及对医院物资管理工作落后现象的总结，本文认为可以从以下几个方面，来加强医院的物资管理水平：1.充分利用现代化的信息技术手段，实现物资管理的精细化全程化管理。信息管理系统可以使多个分散的物资管理子系统集成在一起，实现数据的实时和统一传递，达到数据共享的目标。并且可以实现物资的动态化管理，确保任何物资的增减及流转情况都可以得到及时地反映。此外，网络技术手段还可以实现各部门之间物资管理工作的统一化，包括统一的网上申请、领用、数据核对以及监控等。最后，这一手段通过对物资的采购、入库、出库、消耗和收费等环节的全过程监控，确保物资管理流程的闭合式运行。2.借助集约化的物流管理手段，实现更加高效、便捷的物资管理和保障。建立统一的物资采购和管理中心，通过层级化库房的管理模式还有第三方专业物流企业的辅助实现降低物资库存量、减少资金和库房占用问题，并提高物资输送的效率和相关服务水平。3.完善会计核算系统，实现数据交换，确保核算结果的准确及时。使医院的物资管理系统、会计核算系统以及成本核算系统之间实现实时更新和实时核对。日常会计工作中应当建立起一套运行有效的数据核对系统，对成本等进行自动提取，达到提高数据提取的准确性和真实性的效果。

四、结语

综上可见，医院作为一个涉及众多设备设施的，对社会公众完全开放的综合体在其运作过程中，发生的物资流转、维护和报废事项众多，如果没有一套系统的、完备的管理制度，可能会造成不必要的人力、物力和资源的浪费。现代文明的标志之一便是活动的制度化和常规化。医院物资管理制度的建立和有序运作是必然趋势。

作者：陈武 单位：湖北江汉油田总医院