医院成本控制信息管理平台的构建

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摘要：对有限的医疗卫生资源进行合理使用和优化配置，严格控制医疗成本不合理增长、浪费，落实为患者提供优质的医疗服务和较低的医疗成本，是新医改提出的新主题，医院想要长期持续稳定发展，必须提高成本控制管理水平，完善绩效评价体系以满足医院的不断发展。本文分析了医院成本控制及绩效评价信息管理平台构建的重要性，并对构建方法进行了分析。

关键词：医院成本控制；绩效评价；信息管理平台；构建

一、引言

信息技术的崛起改变了人们的生活和工作方式，其强大的信息处理和服务能力在社会中的应用越来越广泛。而随着经济的发展，医院面临的竞争日益激烈，其管理上的压力和内容不断增加，财务管理作为医院管理活动中的重要部分，对于医院的正常运行和持续发展有着重要影响。而传统的财务管理工作以及难以适应现代市场的变化，无法满足医院的发展需求，因此，需要利用信息技术的优势，变革财务管理的方法，实现财务管理信息化建设，使医院的财务管理活动正常开展，促进医院的持续发展。

二、医院成本控制及绩效评价的意义

医院成本控制主要是指按照《医院财务制度》中关于成本费用开支范围的规定对医疗服务过程中所产生各项耗费，如药品、医疗服务、制剂生产、医疗器械使用等所产生的费用进行核算、分析、控制等活动，是医院财务管理的核心内容，与医院内部经营决策、管理活动息息相关。医院绩效评价是应用科学的财务学、管理学、统计学等方法对医院一定时期内工作效率、医疗质量、发展能力、运营状况等进行考核和分析，从而做出公正、客观的综合性评价，有利于责任落实、对经济目标的组织实施、考核，可以有效的提高医院服务质量和经济效益，促进医院的发展。对降低医院成本、提高医院经济效益、实现医院的持续稳定发展具有重要意义。

三、信息管理平台构建的重要性

信息化管理平台能够拓宽财务管理的空间，现代信息技术为财务管理提供了综合性平台，通过信息化管理平台能够有效加强对财务数据的整理、分析和监督，为财务管理空间的拓宽创造了机会，在提升财务管理效率的同时促进医院的发展。通过利用信息管理平台将各个科室的成本消耗和产生的原因进行分析、总结，并对不同科室同类型的成本消耗以及不同的成本类型等进行对比，对存在的问题进行及时发现和纠正，建立成本控制绩效管理模块、建立基础数据库。通过建立医院内部财务成本核算管理信息系统，各部门利用信息共享使各部门无障碍交流沟通的同时还能使工作效率得到提高。采用数字化形式对医疗设备、药品、服务项目等进行数字化编码并录入成本核算管理系统，将重复和缺失的仪器设备在系统中进行更正和维护，确保系统中每个编码的唯一性，全部设置电子（如二维码、条形码）标签，方便对各医疗设备、药品服务项目等成本费用实施监测，从而有效的避免成本核算过程中漏算、重复计算等情况的发生。

四、医院成本控制及绩效评价信息管理平台构建方法

随着信息化的普及，医院检验信息系统、合理用药监测系统、信息系统、影像传输以及存储系统、资源规划系统等信息系统在医院运营中得到了充分的应用，虽然各系统积累了医院大量的业务数据，但各系统之间的关联性较差，相对片面、孤立，难以在医院决策、管理等活动中充分实现其价值，因此，在医院建立一个相应的数据支撑平台尤为重要。医院成本控制及绩效评价信息管理平台系统主要功能是将不同存储方式、结构等业务系统数据源进行提取、加载、转换等进行大规模并行处理后加载到分布式数据库中，对其进行各种分析操作以及建立多为数据集，通过前端对数据进行汇总、联动等，将动态、准确的数据展现给医院各级管理者。（一）采用服务器或浏览器式构架，在浏览器中输入对应的服务器地址并采用用户名和密码的形式进行，同时，该系统可支持手机移动端展示。根据医院的实际情况，采用全虚拟化、云计算构架，选取4～5台虚拟机作为整个医院成本控制及绩效评价信息管理平台运行的计算机储资源池，采用虚拟机作为服务器可实现不受空间的限制，可在同一台物理服务器上对多台虚拟服务器进行部署，同时，每台虚拟机间数据是独立的，均有独立的CPU、网络设备、内存等资源，还能根据实际需求对其进行动态扩充，可有效的避免硬件损坏等原因所造成的数据丢失情况发生。（二）利用医院成本控制及绩效评价信息管理平台将医院业务系统产生的数据抽取到数据仓库，建立成本控制和绩效评价平台，首先，建立数据源连接，将业务系统、目标数据库进行连接；其次，设置相应的参数然后建立原始表，对主题进行分析并对相关数据进行过滤；最后，将过滤后的数据全部加载到数据仓库，在平台首次使用全量数据装载方式后，后期均采用增量更新的方式对数据进行装载。（三）数据仓库建好后对平台模块进行划分，并对模块主题、数据维度以及数据量值进行确定，将HPR系统中资产负债表会计数值作为财务管理在指标的原始表，并将相关联的维度数据进行选择实现数据的细化，以医院门诊量为例，其维度主要包括专科、挂号类别、接诊医生、预约方式、预约类型、患者费用类型、年龄分布等维度。量值主要是指对将复杂量度应用DataEngineBI工具对其进行计算生成新的量度。以出院患者床位使用率为例，根据出院患者住院总床日数量值和医院实际开放总床数量值相除，而得到床位使用率。（四）对各模块主体各项指标、维度、量值等确定后，从数据仓库中将数据进行提取，并完成数据汇总和展示需求，并对查询语言进行编写。以门诊诊疗人次指标为例，首先在DataEngineBI中对数据配置进行建立，右键单击选择新建业务包，对业务包进行命名（门诊挂号分析），选择SQL集合进行表添加，然后，将SQL集中想用的表更新到业务包中，并根据不同指标、维度、量度等对SQL集进行定义，从而得到门诊诊疗工作效率。（五）利用柱状图、直线图、饼图等方式对医院各科室药品、医疗服务、制剂生产、医疗器械等使用情况、费用等情况进行直观的反应，从而使医院实现财务管理信息化，促进医院经营活动的持续发展。

五、结语

新医改提出医院管理需要强化成本核算、加强财务和运行监督等，需要对成本控制改革继续深化，从而使医疗成本得到有效降低，合理的利用医疗卫生资源，有效的提高可持续发展能力。基于信息化技术构建医院成本控制及绩效评价信息管理平台是医院未来持续稳定发展的必然选择，是贯彻落实医疗卫生体制改革的具体措施，在医院建立科学的全面的成本控制体系中能够有效推动医院逐步实现科学化、精细化、现代化管理。因此，医院要正确的认识到信息化技术在成本控制及绩效评价管理中的意义，并结合实际情况，通过科学、合理的方法对医院成本控制及绩效评价水平进行有效的提高，促进医院的持续稳定发展。

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作者：何淑梅 单位：重庆都市俪人医院有限公司