信息化管理下医院预算管理优化探究

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摘要：随着医疗改革的不断推进，各种关于加强医院精细化管理文件的出台，医院的管理也需要与时俱进，全面预算管理作为医院管理工作的重要内容，对医院的战略规划与全面发展有着不可或缺的作用。全面预算管理工作范围日益广泛和复杂，传统手工模式下的管理已不能适应目前大数据时代的管理需求，将信息化技术融入全面预算管理势在必行。本文对医院信息化管理和全面预算管理的相关理论进行了阐述，提出了医院全面预算管理中存在的问题，并提出完善措施。

关键词：医院；全面预算管理；信息化管理

近些年，国家陆续出台文件要求医院建立并实行全面预算管理制度。随着预算管理在医院的逐渐运行，预算管理的作用逐渐显现，医院管理层也逐渐意识到预算管理在医院的发展中不可或缺。但是随着医院日益发展，业务量也在逐渐增加，在预算管理中出现的问题也越来越多，这就要求医院要针对这些问题加强对预算管理的优化，以适应不断发展的形势。

一、医院信息化管理与全面预算管理概述

全面预算管理就是一个预算全员参与、业务范围全面覆盖、管理流程全程跟踪的综合管理系统。医院全面预算管理要求医院所有部门、所有员工都应树立预算理念，积极参与预算编制与实施；并涵盖医院的所有经济活动，人、财、物等各个方面都应纳入预算管理，还应涵盖预算事前编制、事中执行、事后考评等一系列流程，最终实现医院的发展战略。医院全面预算信息化管理是采用网络技术，将信息化融入传统的预算编制、执行、控制、分析、评价等环节，使医院全面预算业务实现信息共享，同时保证预算数据准确，反馈及时，充分发挥信息化技术与预算管理的有效融合，确保医院逐步实现战略目标。医院推行全面预算信息化管理有着深远的意义。第一，信息化技术可以为医院的全面预算管理工作提供更准确、更科学的数据支持。第二，全面预算管理的信息化可以加强医院各部门、各岗位之间信息数据高效及时地沟通与共享。第三，运用信息化手段可以使全面预算的编制更加科学合理，在预算执行过程中及时发现问题并及时予以纠正调整，有利于医院战略目标的实现与长远发展。

二、医院全面预算管理中存在的问题

1.缺乏全面预算管理的“全面”意识

全面预算管理应当贯穿医院经济活动的全过程，实现对经济活动的全面、全过程控制，还要求医院的所有相关人员都要参与其中。目前，部分医院在实际执行过程中很难做到真正意义上的“全面”。首先，医院的管理层对全面预算管理的重要性缺乏认识，对预算管理体系的构建不重视。其次，没有形成全员参与预算管理的意识，管理工作没有落实到每一个相关科室、每一个相关人员，普通员工并没有意识到预算管理跟自己相关，全员参与度不高。

2.预算编制不科学

医院各预算编制多以财务部门为主，业务部门参与度较低甚至不参与其中。因此，财务部门与其他业务部门之间缺乏有效沟通，对医院的实际情况了解得不够全面和详细，在预算编制过程中缺少详细、准确的数据信息支持，预算编制的数据信息不足，造成预算目标与医院的总体规划、医院自身的情况、外部的市场环境变化等脱节，无法保证全面预算的准确性和科学性，不利于预算管理体制发挥协调运营的作用，医院年度战略目标的实现得不到有效保障。

3.预算执行力度不到位

首先，预算责任下达不力。预算目标没有细化分解到相关部门和相关责任人，这可能造成有些环节缺乏预算执行和控制的依据，预算责任无法落实到人，在具体执行中未引起相关人员的足够重视，导致与预算目标偏离，使得预算目标无法实现。其次，在预算执行过程中缺乏严格的审批制度。在部分医院，预算的编制与执行并未形成有效的关联，由于未按预算的规定额度和标准进行审批，就造成了实际报销金额与预算批复金额相差较大，或者取得了预算批复却并未启动预算执行等问题。

4.预算分析和考核机制不健全

预算分析和考核是保证全面预算顺利实施的基础。在医院的实际操作过程中，预算分析和考核方面还存在一些问题，例如有的医院不重视预算分析工作，预算执行情况不能够及时反馈和沟通，不能够及时解决所出现的预算差异。在预算考核过程中，也会出现考核不严格的问题，这就会导致预算目标难以实现，预算管理形同虚设。

5.信息化水平较低

随着我国医疗行业的不断发展，各级医院在全面预算管理方面所涉及的工作内容和信息数据越来越复杂，而医院的信息化系统却普遍满足不了日益增长的业务核算工作量，医院的全面预算管理工作达不到应有的效果，医院整体的管理水平也难以得到提升。

三、基于信息化管理的医院全面预算管理优化策略

在当今大数据时代背景下，优化医院的全面预算管理体系，不仅可以规范医院的预算管理工作，还可以使各项工作更加信息化、现代化。在医院内部实施全面预算管理，不仅要加强全体员工积极参与的意识，还要重视预算管理制度体系的建立与完善，使全面预算管理的实施有规可依、有章可循。

1.增强预算管理全员参与的意识，加强各部门之间的协同性

首先，建立全面预算管理体系。通过培训、宣传等形式向全院职工讲解“全面预算人人参与”的意义，让全体员工认识到预算管理不仅仅是财务部门的事情，每个科室、每位职工都必须参与预算的编制与实施。其次，运用信息化技术搭建各部门之间的沟通平台。加强各部门之间及时的沟通与高效的资源共享，为医院全面预算编制提供准确及时的数据信息支撑，并保障预算管理的业务范围全面覆盖，管理流程全程跟踪，为医院目标的实现提供有力保证。

2.完善全面预算管理体系的建设

医院建立全面预算管理体系，不仅应当建立健全预算编制、审批、执行、评价等预算内部管理制度，还应加强对预算管理全过程的严格控制。第一，预算编制环节。要在预算内部管理制度中明确规定各科室、各岗位在预算编制中的职责并加以落实，做到“责任到人”；同时要建立医院内部各部门之间的沟通协调机制，保证预算编制的基础数据来源真实、准确、及时，提高预算编制的科学性。第二，预算审批与执行环节。在预算内部管理制度中应明确规定各相关部门、相关责任人对预算申请的审核责任，落实预算执行责任制，确保预算执行中有据可依，并能够严格控制。医院各部门提交的预算申报数应当经过归口管理部门和财务部门的审核。例如科室的设备购置预算数应由设备科对其具体购置需要和资金额度的合理性审核，而财务部门则主要审核科室对预算建议数的测算是否符合规定的标准，是否符合国家的政策要求等。另外，对预算内部指标要进行细化、合理地分解，落实到人，做到“人人心中有数”，财务部门也要加强与各科室的沟通，及时向管理部门报告预算执行进度，向各科室反馈预算执行差异。第三，预算分析环节。医院应当建立预算分析机制，将各科室预算执行情况进行反馈通报，找出预算执行中存在的问题，并分析造成这些问题的原因，提出改进措施，提高预算执行的有效性。第四，预算考核环节。医院应建立严格的预算考核制度，对各科室及各岗位的预算执行情况进行考核，保证员工在预算管理过程中认真执行目标，及时反馈信息，及时调整偏差，逐步提高医院的全面预算管理能力。

3.搭建完善的信息化平台，设置规范的信息化预算流程

信息化的全面预算管理是用信息化技术代替传统的人工统计与电子表格等常规预算方法，通过建立一系列集数据采集、预算编报、分析控制等环节于一体的信息化体系，这就要求医院根据自身的发展需要与日益增长的业务量，搭建完善的信息化平台，并设置一套规范的信息化预算管理流程。通过对医院各个科室管理现状的分析、患者流量的分析等，依托信息化数据平台，构建包括预算编制、执行、分析、考核等环节的全面预算管理体系，并将全面预算系统与财务系统、日常办公系统进行衔接，最终实现预算管理科室与执行科室之间的信息化交流与信息共享，实现医院全面预算管理体系的高效运行，保证信息传输的及时性、准确性，确保全面预算管理的全面性、科学性、客观性。

四、总结

全面预算管理的信息化不仅能够极大提高全体工作人员对预算管理的重视程度，还能够有效利用网络平台的高效性和信息传递的及时性，通过工作计划和财务预算的对接，数据传输的准确性得到了保证，也提高了预算管理的质量和效率，更加有利于医院整体工作效率的提升，医院资源的合理配置，从而促进医院全方位、多角度的管理优化，推动医院战略目标的实现。综上所述，为适应当前不断施行的医疗体制改革和大数据信息环境，医院必须建立信息化的全面预算管理体系，最终实现医院战略规划和更长远发展目标。

参考文献

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作者:暴丽红 单位:长治医学院附属和平医院